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자궁수축 케이스 진단1개 계획1개2025.01.121. 산후 자궁수축 이상과 관련된 출혈위험성 간호진단으로 산후 자궁수축 이상과 관련된 출혈위험성이 확인되었습니다. 산모는 '밑에서 피가 나오는 것 같다'고 호소했으며, 활력징후와 검사 결과 등 객관적 자료를 통해 출혈 위험이 있음이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 자궁수축제 투여, 자궁마사지, 출혈 관찰 등의 간호중재를 수행하여 출혈을 예방하고자 하였습니다. 1. 산후 자궁수축 이상과 관련된 출혈위험성 산후 자궁수축 이상은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 정상적인 자궁수축이 이루어지지 않으면 자궁이 완전...2025.01.12
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조기 진통(preterm labor) case study A+자료 간호과정 3개_Apgar score 포함2025.01.121. 조기 진통(preterm labor) 조기진통이란 임신 20주에서 37주 사이에 산모의 자궁경부가 80% 이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm 이상이며, 자궁 수축이 20분에 4번 이상이거나 60분에 8번 이상인 상태이다. 이때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생한다. 조기진통의 원인에는 임신전 의학적/산과적 요인, 현재 임신 관련요인, 인구학적/행위적 요인이 있다. 증상으로는 배가 뭉치는 느낌, 골반이 눌리고 처지는 느낌, 아래쪽 허리 통증, 냉...2025.01.12
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유도분만 중 응급 제왕절개술 환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 분만 중 태아 사정 태아심음 청진도구 및 측정 방법, 시기, 부위, 정상 및 비정상 범위, 간헐적 태아 심박동수 청진의 유용성 등을 설명하고 있습니다. 2. 전자 태아 감시기를 통한 태아 사정 외부 및 내부 자궁수축/태아 감시 방법, 적응증, 장단점 등을 설명하고 있습니다. 3. 태아 심박동수 평가 태아 심박동수의 기본선, 다양성, 상승, 감소 등의 정상 범위와 의미, 영향요인 및 간호 중재 방법을 설명하고 있습니다. 1. 분만 중 태아 사정 분만 중 태아 사정은 매우 중요한 과정입니다. 태아의 건강 상태를 지속적으로 모니터링...2025.01.16
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제왕절개 후 질식분만 산모 대상자의 산욕기 간호2025.01.161. 자궁의 모양과 자궁저부의 위치 임신 주수에 따른 자궁의 모양과 자궁저부의 위치에 대해 설명하고 있습니다. 임신 초기에는 자궁근 섬유가 증식하고, 임신 말기에는 자궁근 섬유의 비대가 일어나며, 자궁의 크기와 위치가 변화하는 것을 확인할 수 있습니다. 2. 자궁수축 자궁수축에 대해 설명하고 있습니다. 자궁수축은 불수의적 수축과 혈액 및 림프액 공급 증가로 인한 수축이 있으며, 임신 말기로 갈수록 빈도가 증가하고 통증도 유발하여 가진통의 원인이 됩니다. 1. 자궁의 모양과 자궁저부의 위치 자궁의 모양과 자궁저부의 위치는 여성의 건강...2025.01.16
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[A+ 보장] 자궁수축의 빈도와 강도 증가와 관련된 분만통증/ 자연분만 급성통증 간호과정2025.01.161. 자궁수축의 빈도와 강도 증가와 관련된 급성통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태. 통증의 간격, 양상, 정도, 강도에 대해 사정하고, 필요시 처방된 약물을 투여하며, 통증반응에 영향을 주는 환경적 요인을 사정하여 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 또한 대상자에게 통증완화를 위한 비약물적 요법을 적용하고 지지적 간호를 시행한다. 1. 자궁수축의 빈도와 강도 증가와 관련된 급성통증 자궁수축의 빈도와 강도...2025.01.16
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A+ 모성간호실습 분만실 사례보고서 - 통증2025.01.131. 자궁수축 강도 증가와 태아 하강과 관련된 통증 1. 간호진단 : 자궁수축 강도와 태아 하강과 관련된 통증 내 주관적 자료 "배랑 허리가 너무 아파요." "진통이 이렇게 자주 오나요?" "가만히 못 있겠어요. 무통 주사 놔주세요." 객관적 자료 - 수축 올 때마다 소리 지르고 찡그려지는 표정이 관찰됨. - 침상에서 웅크린 자세를 보이고 땀으로 가운이 젖은 모습 관찰됨. - 내원 시 자궁수축 간격: 8분, 강도: 25mmHg, 기간: 20초 - 4시간 동안 자궁수축 간격: 3분, 강도: 60mmHg, 기간: 40초 - 자궁수축...2025.01.13
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산후출혈 문헌고찰2025.01.151. 산후출혈 산후출혈은 정의, 유병율, 원인, 증상 등을 포함하는 개요를 다루고 있습니다. 조기 산후출혈과 후기 산후출혈로 구분되며, 자궁이완, 열상, 태반 조직 잔여, 응고 장애 등이 주요 원인으로 설명되어 있습니다. 증상으로는 과도한 출혈, 자궁 이완, 혈괴 형성, 골반 통증 등이 있습니다. 2. 산후출혈 진단 산후출혈 진단을 위해 분만 과정, 산전 기록, 활력징후, 자궁 수축 정도, 출혈량 등을 사정하고, 혈액 검사(CBC, 응고 검사 등)를 실시하는 것으로 설명되어 있습니다. 3. 산후출혈 치료 산후출혈 치료를 위해 자궁 ...2025.01.15
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모성간호 간호진단과 간호계획2025.01.151. 태아의 안위 염려와 관련된 불안 임부가 태아의 안위에 대한 염려와 관련된 불안을 경험하고 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 불안의 척도와 수준을 사정하고, 태아의 심박동과 자궁수축을 확인하며, 모체혈청 검사와 양수검사를 통해 태아의 상태를 파악한다. 또한 지지적 분위기를 제공하고 임부와 가족이 감정을 표현할 수 있도록 격려하며, 검사결과와 임신 및 태아 상태에 대한 정보를 제공한다. 이를 통해 임부의 불안을 완화시키고자 한다. 2. 초산으로 인한 분만에 대한 지식결여와 관련된 불안 초산모인 임부가 분만에 대한 지식이 부족하여...2025.01.15
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A+ 받은 유도분만 케이스 (labor induction case)2025.01.151. 옥시토신 투여로 인한 자궁수축과 관련된 급성통증 간호진단 #1에서는 옥시토신 투여로 인한 자궁수축과 관련된 급성통증에 대해 다루고 있습니다. 재태기간 36주 6일, PPROM 5/9 13:00, 유도분만을 위해 옥시토신 투여를 받은 산모의 경우, FLACC 통증척도 7점(5/10 10:00)으로 심한 통증을 호소하였습니다. 간호중재로는 산모의 활력징후 측정, 자궁경부 개대 상태와 태아 자세 사정, 태아 심박동 모니터링 등 진단적 중재와 함께 통증 완화를 위한 체위 변경, 편안한 음악 제공 등의 치료적 중재, 그리고 통증의 양상...2025.01.15
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여성간호학실습 케이스스터디(산통에대한 간호진단 1~3)2025.01.161. 태반 관류이상과 관련된 태아 산소공급의 위험성 태아 심박동수가 정상치를 유지하도록 하기 위해 주치의에게 보고하여 적절한 처방을 받고, 측위로 체위를 취하며 상체를 올려주어 하대정맥의 압박을 감소시키고, 옥시토신 투여를 금하며, 산소 공급과 심호흡을 격려하는 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 지속적인 자궁수축으로 인한 통증 심호흡을 격려하고, 산모의 활력징후를 체크하며, 편안한 자세로 변경해주고, 호흡법을 교육하고, NST를 통해 태아 상태와 자궁수축을 확인하며, 진통 과정을 설명하고 정서적 지지를 제공하는 등의 간호중재를 수행...2025.01.16
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