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뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 22025.01.111. 연하장애와 관련된 기도흡인 위험성 뇌졸중 환자의 연하장애로 인한 기도흡인 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 호흡상태 사정, 적절한 자세 유지, 구강간호 제공, 연식 섭취 등의 간호중재를 수행한다. 2. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 뇌졸중 환자의 무력감과 관련된 자가간호 결핍을 해결하기 위해 활력징후와 피로도 사정, 전반적인 위생상태와 자가간호 능력 평가, 감정상태와 우울감 사정, 긍정적 피드백 제공, 일상활동 수행능력 관찰, 독립적 활동 격려 및 도움 제공, 반맹증 간호 수행 등의 간호중재를 실시...2025.01.11
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조현병 환자의 간호과정 적용2025.01.111. 조현병의 정의와 증상 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다. 양성증상으로는 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절한 정동, 망상, 환각 등이 있으며, 음성증상으로는 감정이 없어 전혀 표현이 안 되는 경우, 의욕과 에너지 결여, 흥미의 결여, 언어의 제한 등이 있다. 2. 조현병의 원인 조현병의 원인은 생물학적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한다. 생물학적 요인으로는 유...2025.01.11
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뇌졸중(뇌경색) 간호과정 7개2025.01.121. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항응고제인 warfarin을 투약하고 있어 출혈 위험성이 있다. 간호사는 혈압과 맥박을 측정하고 출혈의 증상을 사정하며, 혈액응고 검사 결과를 모니터링한다. 또한 약물의 투여 목적과 부작용, 출혈 예방법에 대해 대상자와 간병인에게 교육한다. 이를 통해 대상자는 출혈의 증상이 나타나지 않고 INR, PT의 치료적 수치를 유지할 수 있다. 2. 소화흡수장애와 관련된 영양불균형 대상자는 pancreatic cancer와 간 전이로 인해 영양불균형 상태이다. 간호사는 대상자의 영양상태를 사...2025.01.12
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오렘의 자가간호결핍이론2025.05.051. 오렘의 자가간호결핍이론 오렘의 자가간호결핍이론(Dorothea Orem's Self-Care Deficit Nursing Theory, SCDNT)은 인간이 왜, 어떻게 스스로 자신을 간호하는지, 그리고 인간이 왜 간호를 통해 도움을 받을 수 있는지, 그리고 간호가 어떻게 시작되고 유지되는지를 설명하는 이론입니다. 이 이론의 주요 개념은 자가간호, 자가간호 요구, 자가간호 능력, 자가간호 결핍, 간호 체계 등입니다. 오렘은 인간을 생명을 유지하고 자연적인 특성과 기능을 하도록 계속적이고 의도적인 투입이 필요한 존재로 보았습니다...2025.05.05
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인지장애와 관련된 자가돌봄결핍 (간호과정 A+)2025.05.062025.05.06
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[성인간호학] Pneumonia, 폐렴 Case study(비효율적 기도청결, 고체온)2025.04.271. 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준 저하로 인해 분비물이 과다 축적되어 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 반좌위 취하기, 등 마사지, 2시간마다 흡인, Ventilator 가습, 기관절개관 관리, 처방된 약물 투여 등의 간호중재를 통해 절개관 주변을 청결하게 유지하고 정상 호흡음을 유지하는 것을 목표로 합니다. 2. 고체온 약물 용량 변경과 움직임 과다로 인해 체온이 상승하는 상태입니다. 1시간마다 활력징후 측정, 움직임 양상 사정, Ice bag 적용, 의복과 침구 교체, 처방된 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 24시간 ...2025.04.27
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드림널스 조현병환자 시뮬레이션_간호과정,케이스보고서(해캠용)2025.04.281. 조현병 증상 및 대처 방법 조현병은 뇌의 질환이며, 꾸준한 약물치료로 나을 수 있다. 조현병 증상인 환각, 망상 등에 대해 효과적으로 대처하는 방법을 교육한다. 음악 감상, 다른 일에 집중하기, 이어폰으로 통화하기 등의 방법을 소개한다. 2. 약물 복용의 중요성 조현병 치료에 있어 약물 복용의 중요성을 설명한다. 증상 완화와 재발 방지를 위해 규칙적인 약물 복용이 필요하며, 부작용 관리도 중요함을 교육한다. 하루 2-3회 식사 후 30분 이내에 약을 복용하도록 한다. 3. 퇴원 후 관리 퇴원 후 대상자가 스스로 약물을 규칙적으...2025.04.28
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성인/재활간호_응급실실습_급성뇌경색_케이스/간호과정보고서_A+인증2025.04.281. 신체 기동성 장애와 관련된 자가돌봄결핍 대상자는 안전하게 자기 돌봄 활동을 수행할 수 있도록 지원한다. 기동성 저해요소를 사정하고, 활력징후와 의식수준을 모니터링한다. 관절 가동범위와 근력을 평가하고, 보조기구 사용을 격려한다. 안전한 환경을 제공하고, 대상자의 정서적 반응을 사정한다. 약물 투여, 긍정적 강화, 재활 운동 교육 등을 통해 자가 돌봄 능력을 향상시킨다. 2. 뇌조직 허 혈 상태로 인한 뇌신경 손상과 관련된 감각지각장애: 시각 대상자의 시작적 증상, 시력 손상 정도, 일상생활 기능, 심리적 반응을 사정한다. 안전...2025.04.28
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자궁근종 수술 후 간호2025.05.091. 자궁의 해부학적 구조 자궁은 방광과 직장 사이의 여성 하복부에 위치하는 조롱박 혹은 서양배 모양의 생식기관이다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있으며, 길이는 약 7.5cm, 폭은 약 5cm, 두께는 약 2.5cm 정도이다. 자궁 내부의 빈 공간인 자궁 내강은 앞뒤로 납작한 삼각형의 틈새 공간으로, 위쪽으로는 난관을 통하여 골반강과 연결되며, 아래쪽으로는 자궁 경부를 통하여 질과 연결된다. 자궁의 가장 중요한 기능은 생식, 즉 임신이다. 2. 자궁근종의 정의 및 특징 자궁근종은 자궁의 평활근과 결합조직섬유의...2025.05.09
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조현병 케이스 간호과정2025.04.251. 조현병 간호과정 이 사례는 51세 여성 환자의 조현병 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 5살 때 첫째 딸이 사망한 후 우울증과 불면증, 환각 증상을 보였으며 2010년과 2018년에 입원 치료를 받았습니다. 간호사정 결과 환자는 자가간호 결핍, 환청으로 인한 불안, 딸의 사망으로 인한 만성적 슬픔 등의 문제를 가지고 있었습니다. 간호계획에는 자가간호 격려, 불안 감소, 슬픔 표현 격려 등의 중재가 포함되었습니다. 1. 조현병 간호과정 조현병은 정신 질환 중 하나로, 환자의 사고, 감정, 행동에 심각한 영향을 미치는 만성적인 ...2025.04.25
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