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염증성 장질환, 결장직장암, 간성뇌병증 관련 간호 중재와 이론적 근거2025.01.151. 염증성 장질환 간호 설사·혈액이나 지방의 유무뿐만 아니라 배변 횟수와 대변 색깔, 경도 등에 주의를 기울려 환자의 장배설 형태를 사정·지사제 투여·지사제 투여 시 배변 횟수와 배변의 경도에 대해 주의 깊게 관찰·수분과 전해질의 균형 사정·아트로핀, 로페라마이드 섭취와 이에 따른 부작용 여부 관찰·배변 후 따뜻한 물로 피부를 청결이 닦고 건조시킴·설사를 조절하기 위해·졸음, 구강건조, 빈맥 및 소변정체등이 나타날 수 있으므로·구강건조, 오심과 구토 및 변비 등이 나타날 수 있으므로·항문 주변의 피부 벗겨짐이 발생할 수 있으므로영...2025.01.15
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A+ 노인간호학실습 파킨슨병 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.151. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 근력약화와 관련된 낙상 위험성이 있다. 낙상 예방을 위해 매일 낙상 위험 정도를 사정하고, 대상자와 보호자에게 낙상의 위험과 예방에 대해 교육하였다. 대상자가 낙상 예방 수칙을 지키도록 확인하여 낙상의 위험에서 벗어나도록 하였다. 2. 변비 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 활동 감소와 관련된 변비가 있다. 매일 배변 횟수 및 양상, I/O를 사정하고, 시진과 촉진으로 복부를 사정하였다. 수분 섭취량과 식습관을 확인하고, 복부 마사지와 약물 투여, 변비 개선을 위한 교육을 제공하였다. 3....2025.01.15
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정신간호학 케이스스터디2025.01.161. 개인위생 관리에 대한 관심 결여와 관련된 자가간호 결핍 대상자는 개인위생을 잘 시행하지 않으며, 방문 시 대상자의 방은 무척 어수선하고 지저분한 상태이다. 이에 따라 대상자의 개인위생 관리에 대한 관심 결여와 관련된 자가간호 결핍이 간호진단으로 도출되었다. 간호사는 대상자의 평소 목욕, 머리 감기 등의 빈도를 사정하고 일상의 청결정도를 확인하여 구체적인 간호계획을 수립하였다. 간호중재로는 식사 전 손씻기 격려, 양치질 후 칭찬, 기분 관찰 및 대화, 정기적인 머리감기 계획 수립, 자가간호의 중요성 교육, 거울 보기 등이 제시되...2025.01.16
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노인간호 간호과정 파킨슨2025.01.161. 파킨슨병 파킨슨병은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애로, 떨림마비, 근육긴장도 증가, 휴식 시 떨림, 체위 반사 상실 등의 특징적인 증상이 나타난다. 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 진행을 멈출 수도, 완전히 치료도 할 수 없는 만성적 진행성 신경질환으로, 약물요법과 수술적 치료 등의 협동적 관리가 필요하다. 1. 파킨슨병 파킨슨병은 신경계 질환으로, 도파민 생성 뉴런의 점진적인 손실로 인해 발생합니다. 주요 증상으로는 떨림, 근육 경직,...2025.01.16
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조현병 케이스2025.01.171. 조현병 정의 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로 미국 정신의학협회에서는 조현병을 '지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군'으로 정의하였다. 2. 조현병 원인 조현병의 원인은 생물학적 요인(유전적 요인, 생화학적 원인, 신경해부학적 요인), 심리사회적 요인(신경과학의 발달, 가족관계이론), 유발 스트레스 요인(생물학적 스트레스 요인, 증상유발 요인) 등으로 다양하게 설명되고 있다. 3....2025.01.17
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A+ 성인간호학 Case Study 복막염 CAPD Peritonitis 만점 사례관리보고서2025.01.161. 감염과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이 NRS 2점 이하로 유지한다. 1일 이내에 NRS 4점 이하로 감소하고, 1일 이내에 통증 완화에 도움이 되는 비약물적 방법을 3가지 이상 나열한다. 활력징후 측정, 감염 관련 진단검사 실시, 통증 사정 등의 진단적 중재와 항생제 투여, 통증 완화 자세 취하기, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 치료적, 교육적 중재를 수행한다. 2. 감염과 관련된 고체온 퇴원 시까지 해열제 없이 액와 체온을 35.0-36.9℃로 유지한다. 3시간 이내에 액와 체온이 37.5℃ 이하로...2025.01.16
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치매 환자의 간호 사례2025.01.171. 치매의 정의와 증상 치매는 사람의 정신능력과 사회적 활동을 할 수 있는 능력의 소실을 말하며, 기억력 상실이 대표적인 증상이다. 치매의 주요 증상으로는 건망증, 새로운 정보 습득 및 지시사항 따르기 어려움, 반복적인 말과 질문, 적절한 단어 찾기 어려움, 이치에 맞지 않는 말, 물건 분실 및 감추기, 시간개념 흐려짐, 타인 알아보지 못함, 감정 변화, 일상생활 수행 어려움 등이 있다. 2. 치매의 주요 유형 치매의 주요 유형으로는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 파킨슨병, 루이소체 치매, 헌팅톤병, 크루츠펠트-제이야콥병, 픽병 등...2025.01.17
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조현병의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 사고 과정의 혼란 조현병 환자의 사고 과정이 혼란스러운 경우, 일상적인 대화와 지지적 대화를 제공하고 현실 검증 기법을 교육하며 항정신병 약물을 투여하고 인지행동치료를 제공하여 사고 과정이 개선되고 현실 검증 능력이 향상되도록 중재한다. 2. 자가 간호 결핍 조현병 환자의 자가 간호 능력이 저하된 경우, 자가 간호 기술 교육과 일상 생활 활동에 대한 도움 제공, 보조기구 사용 교육 등을 통해 자가 간호 능력이 향상되고 독립성이 증가되도록 중재한다. 3. 사회적 상호작용 장애 조현병 환자의 사회적 상호작용 능력이 저하된 경우, ...2025.01.17
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지역사회간호학실습A+ 치매건강관리 사례관리(오마하(OMAHA) 문제분류체계 간호진단)2025.01.171. 인지능력 감소와 관련된 자가간호결핍 대상자는 최근 들어 약 복용과 혈당 측정을 규칙적으로 하지 않으며, 핸드폰을 냉장고 안에 보관하는 등 부적절한 물건 배치와 평소 다니던 길을 헷갈려하는 등 인지능력 감소 증상을 보이고 있다. 이에 대상자의 인지기능 저하로 인한 사고나 손상, 실종, 당뇨·우울·치매 증상의 심화 등이 발생하지 않도록 규칙적인 약물 복용, 혈당 측정, 인지기능 향상 활동 등을 교육하고 지원한다. 2. 부적절한 식습관으로 인한 영양 불균형 대상자는 BMI 16.42로 저체중이며, 공복혈당 200mg/dL, 식후혈당...2025.01.17
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뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 22025.01.111. 연하장애와 관련된 기도흡인 위험성 뇌졸중 환자의 연하장애로 인한 기도흡인 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 호흡상태 사정, 적절한 자세 유지, 구강간호 제공, 연식 섭취 등의 간호중재를 수행한다. 2. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 뇌졸중 환자의 무력감과 관련된 자가간호 결핍을 해결하기 위해 활력징후와 피로도 사정, 전반적인 위생상태와 자가간호 능력 평가, 감정상태와 우울감 사정, 긍정적 피드백 제공, 일상활동 수행능력 관찰, 독립적 활동 격려 및 도움 제공, 반맹증 간호 수행 등의 간호중재를 실시...2025.01.11
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