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노인 CASE 자가간호결핍 진단1 과정12025.01.121. 노인 자가간호결핍 진단 및 간호과정 이 자료는 79세 여성 노인 환자의 자가간호결핍 진단 및 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 뇌출혈로 인한 오른쪽 편마비와 상하지 근력 저하, 피로감 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호진단은 '우측 상하지 근력 저하와 관련된 자가간호결핍'으로 설정되었으며, 장기목표는 입원기간 동안 청결한 위생상태 유지, 단기목표는 일주일 내 1회 이상 건측을 활용한 세면 시행입니다. 간호계획에는 환자 상태 사정, 물리치료 의뢰, 수동적 관절 운동, 기저귀 관리, 건측 활용 교육 등이 포함되어 있습니다. 1주...2025.01.12
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알츠하이머 시나리오 케이스(신경계 질환 대상자 간호과정 2개/사고과정 장애/자기간호결핍)2025.01.191. 알츠하이머 질환 알츠하이머 질환은 점진적으로 기억력 저하, 언어 장애, 공간 지각 능력 저하 등의 증상이 나타나는 신경계 질환입니다. 이 시나리오에서는 64세 남성 환자의 사례를 다루고 있으며, 환자의 개인력, 현병력, 검사 결과 등을 통해 알츠하이머 초기 단계로 진단되었습니다. 간호 진단으로는 '인지기능 저하와 관련된 사고과정 장애'와 '인지기능 손상과 관련된 자가간호 결핍'이 도출되었으며, 이에 대한 간호 중재와 평가 방안이 제시되어 있습니다. 2. 알츠하이머 환자 간호 알츠하이머 환자 간호에서는 인지기능 저하와 관련된 사...2025.01.19
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조현병 환자의 사회적 상호작용 장애와 자가간호결핍 간호과정2025.01.271. 조현병 환자의 사회적 상호작용 장애 대상자는 40세 여성으로 조현병을 진단받고 20년간 치료를 받아왔습니다. 평소 내성적이고 소심한 성격이었으며, 고등학교 때부터 친구들과의 관계에서 어려움을 겪었습니다. 현재까지도 환청과 환시 증상이 지속되고 있으며, 대인관계 형성에 어려움을 겪고 있습니다. 대상자는 정신건강복지센터의 직업재활프로그램에 참여하고 있지만, 다른 회원들과 소통하지 않고 혼자 지내는 시간이 많습니다. 상담 시에도 단답형으로 대화하며 자발적인 발화가 거의 없습니다. 따라서 대상자의 사회적 상호작용 장애를 해결하기 위해...2025.01.27
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인공슬관절 전치환술 간호과정2025.01.291. 수술 후 활동 제한 및 운동 능력 감소와 관련된 운동 수행능력 장애 환자는 수술 후 운동 범위의 제한과 근육 약화로 인해 정상적인 신체 활동을 수행하기 어려운 상태입니다. 이는 수술 후 적절한 운동과 물리치료의 부족, 그리고 통증에 의해 더욱 악화될 수 있습니다. 통증 관리, 물리치료 연계, 보행 훈련, 교육 제공 등의 간호중재를 통해 환자의 운동 수행 능력을 향상시키고자 합니다. 2. 수술 후 통증 및 염증 반응과 관련된 급성통증 수술 후 통증은 환자의 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로, 이를 효과적으로 관리하는 것이 중요합니...2025.01.29
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오렘의 자가간호이론 보고서(요약정리/8페이지)2025.04.251. Dorothea E. Orem 소개 도로시 오렘은 1914년 7월 15일에 태어나 2007년 6월 22일에 사망한 간호이론가이자 자가결핍이론의 창시자입니다. 그녀는 볼티모어에서 태어나 1930년 Washington Dc에 있는 Providence 병원 간호학교에서 간호사 면허를 취득했으며, 아메리카 대학 Catholic University of America에서 학사와 석사학위를 받았습니다. 1949년에 인디애나 주립 보건원과 병원에서 근무하면서 자신의 이론에 대하여 생각하기 시작하여 간호 실무에 대한 정의를 개발하였습니다. ...2025.04.25
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케이스스터디_조현병_사고과정 장애와 관련된 사회적 고립, 언어적의사소통장애, 자가간호결핍2025.05.081. 사고과정 장애와 관련된 사회적 고립 대상자는 망상적 사고로 인해 타인과의 관계가 원활하게 이루어지지 않고 있다. 따라서 사회적 활동양상을 사정하고, 망상의 내용을 파악하며, 데이룸에서 체스 두기 등 타인과 상호작용할 수 있는 활동을 격려하고, 일관성 있고 정직한 태도로 지속적인 접촉을 하는 등의 간호중재를 통해 대상자의 사회적 고립을 해결하고자 한다. 2. 언어적 의사소통장애 대상자는 사고의 비약, 우회증, 자폐적 사고 등의 언어적 의사소통 장애를 보이고 있다. 따라서 의사소통 장애의 정도를 사정하고, 일관성과 긍정적 관심을 ...2025.05.08
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정신간호학실습 간호사정 및 간호진단2025.01.091. 자살 위험성 대상자가 늘 죽고 싶다는 말을 하고, 고등학교 시절 손목 절단 수차례 시도한 과거력이 있어 자살의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 자살계획 및 시도에 대해 사정하고, 대상자의 병실을 간호사실 옆으로 옮겨 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 제공하고 치료적 의사소통을 통해 대처하고자 한다. 2. 피해망상과 방어적 대처 대상자가 간간히 기숙사에서 다른 사람 방에 들어가 옷장을 뒤지고, 친구들이 자신을 따돌리면서 시험공부를 하고 있다고 말하는 등 피해망상이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자와...2025.01.09
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정신간호학 실습케이스_조현병_사고과정장애, 가족기능장애, 자가간호결핍2025.01.291. 불안과 관련된 사고 과정 장애 환자는 엄마와 할머니가 자신에게 약을 먹였다고 생각하며, 엄마가 자신의 퇴원을 막고 있다고 믿고 있습니다. 이러한 망상으로 인해 불안이 발생하고 있으며, 이를 관리하기 위해 신뢰 관계 형성, 현실 지향적 대화, 감정 표현 격려, 약물 투여 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 망상과 관련된 가족기능 장애 환자는 엄마가 자신을 퇴원시키지 않고 있으며, 교통사고 합의금을 빼돌렸다고 믿고 있습니다. 이로 인해 가족 구성원 간의 관계가 좋지 않으며, 가족 모임 참여, 감정 표현 격려, 의사소통 교육 등의 ...2025.01.29
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의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍2025.04.271. 의식수준 저하 대상자의 의식 수준이 저하되어 혼미(stupor mentality) 상태이며, pupil 반응이 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response)이 3점 수준(Flexion to Pain)으로 관찰되었다. 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있고, 유치 도뇨관 적용 중이며 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀를 착용하고 있다. 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태이다. 2. 자가간호결핍 의식 수준 저하로 인해 대상자는 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ...2025.04.27
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조현정동장애 CASE2025.05.051. 사고과정장애 대상자는 현재 가장 많이 보이는 증상이 사고과정장애이며, 망상에 관하여 인지하지 못하고 있다. 5일간 사정 진행 시 매일 사고과정에서 문제가 있어 자신이 생각하는 방향으로 말을 지어내 설명하는 모습을 보였다. 2. 감각지각장애 대상자는 자신의 환청을 인지하고 있으며, 마지막 사정 일에 '아직도 환청이 들리세요?'라는 질문에 '요즘은 환청이 안 들려요.'라고 답하여 증상이 호전되고 있는 모습을 보였다. 3. 사회적 상호작용 장애 대상자는 과거 학교폭력으로 인해 사랑하는 사람이 없다고 말했지만, 사정 동안 다른 환자들...2025.05.05
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