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간호사 병동 업무 프로세스2025.05.061. 입원 process 신환 발생 시 전산 확인, 인수인계, 명패 및 서식지 출력 등의 절차를 거치며, 입원 간호에서는 환자 확인, 신체검사, 간호정보조사지 작성, 입원생활 안내 등의 업무를 수행한다. 2. 간호 기록 간호기록, 간호 처방 등록, 낙상평가, 욕창 위험도 사정, 통증 사정, 중증도 사정 등을 기록한다. 3. 퇴원 process 퇴원 당일 환자명 앞에 'D' 표시, 퇴원 예고 확인, 퇴원 처방 확인, 퇴원 심사, 퇴원 간호계획 수립 등의 절차를 거친다. 4. 전과/전동/전실 process 병실 조회, 처방 확인 및 입...2025.05.06
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정신간호학 실습 대화기록지2025.01.111. 치료적 의사소통 대화기록지에서는 학생 간호사가 환자와의 대화에서 언어적 질문, 비언어적 태도, 치료적 의사소통 기법을 적절히 사용하고 있음을 확인할 수 있습니다. 학생 간호사는 환자의 감정을 공감하고 격려하며, 개방적인 질문을 통해 환자의 이야기를 경청하고 있습니다. 또한 환자의 상황을 잘 파악하고 있으며, 필요한 정보를 제공하는 등 치료적인 의사소통을 하고 있습니다. 2. 정신건강 문제 대화기록지에서는 환자가 과거 가정폭력, 성폭력 등의 트라우마를 겪었음을 알 수 있습니다. 이로 인해 불편한 꿈을 꾸고 불안감을 느끼는 등 정...2025.01.11
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SOAPIE 형식 간호기록2025.01.121. SOAPIE 형식 간호기록 SOAPIE 형식은 간호기록의 표준화된 방식으로, 주관적 자료(Subjective data), 객관적 자료(Objective data), 사정(Assessment), 계획(Plan), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 6가지 요소로 구성됩니다. 이를 통해 간호사는 체계적이고 포괄적인 간호과정을 기록할 수 있습니다. 주관적 자료에는 환자의 진술과 경험이 포함되며, 객관적 자료에는 간호사의 관찰 및 측정 내용이 포함됩니다. 사정에서는 주관적, 객관적 자료를 분석하여 환자의 ...2025.01.12
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