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placental abruption(전치태반) 여성간호학실습 케이스스터디(문헌고찰, 간호정보, 진단검사, 약물치료, 간호진단2, 간호과정22025.01.141. 태반조기박리 태반조기박리는 정상적으로 착상된 태반의 일부 또는 전체가 태아가 만출되기 전에 자궁에서 박리되어 떨어지는 것을 의미한다. 일반적으로 기저 탈락막 부위에서 일어나며, 출혈이 외부로 배출되고 출혈이 경관으로 배출되는 경우에는 외출혈, 드물게는 출혈이 외부로 배출되지 않고 태반과 자궁벽에 고이게 되는 경우를 은닉 출혈이라고 한다. 태반조기박리의 정도와 미치는 영향에 따라 Grade 0부터 Grade Ⅲ까지 분류할 수 있다. 태반조기박리의 전형적인 증상은 갑자기 나타나는 복통, 질 출혈, 자궁 압통 등이며 증상의 정도는 ...2025.01.14
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체액부족위험 간호과정 (간호진단1, 간호과정6)2025.01.171. 체액부족위험 출혈로 인한 체액부족 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단, 간호목표 설정, 간호계획 수립 및 간호수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 활력징후 모니터링, 수액 및 혈액제제 투여, 체액결핍 증상 교육 등의 간호중재가 이루어졌으며, 최종적으로 간호목표가 달성되었음을 확인할 수 있습니다. 1. 체액부족위험 체액부족위험은 매우 중요한 건강 문제입니다. 체액 부족은 탈수, 전해질 불균형, 장기 손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문입니다. 특히 노인, 만성질환자, 활동량이 많...2025.01.17
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기본간호학1(배변,배뇨)정리본+진단검사 part2025.01.181. 배뇨 배뇨(urination,voiding)란 방광에 모여 있는 소변을 외부로 배출하는 과정으로 대뇌와 척수에 있는 배뇨중추의 영향을 받는다. 방광에 소변이 차면(아동:100~200mL,성인:200~300mL)방광벽의 근육이 늘어나면서 감각신경의 말단부인 신장감수기가 흥분한다. 배뇨반사중추로 전달되어 부교감신경을 흥분시킨다. 방광의 배뇨근이 수축하는 내요도괄약근이 이완되어 소변을 요도로 보낸다. 그러나 요도의 외괄약근이 수축하고 있으므로 내요도괄약근의 이완만으로는 소변을 배설할 수 없다. 방광이 수축하면 요의를 인식하게 된다....2025.01.18
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간호사를 위한 진단검사 - 소변검사, 객담검사, 뇌척수액검사, 혈액배양검사 등 정리2025.01.031. 소변검사 소변 수집은 아침 첫 소변이 가장 좋다. 아침 첫 소변은 산성이 강해서 원주나 기타 요 구성물이 잘 유지되므로 이상 결과를 발견하기 용이하다. 소변 채취 시 처음 나오는 30mL 정도는 버린 후 중간뇨를 수집용기에 약 30~50mL 정도 받도록 한다. 일반 소변 검사에서 색, 혼탁도, 오렌지색(피리디움), 빨간색(적혈구, 철, 리팜핀), 녹색(녹농균), 갈색(마이오글로빈), 검정, 흑갈색(멜라닌, 레보도파) 등을 확인할 수 있다. 산도(pH)는 신장에서 수소이온 배설을 조정하여 산-염기 균형을 조정한다. 요시험지봉 검...2025.01.03
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PPROM/NSVD Case Study2025.01.221. 조기양막파열(PPROM) 조기양막파열(premature rupture of membranes, PPROM)은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 말한다. PPROM은 만삭 전 조기파수로 37주 이전에 조기파수가 되는 경우를 의미한다. 조기 파수에서 문제되는 것은 36주 이전의 파수로 인한 조산 위험, 질을 통해 세균이 자궁 안으로 들어가는 세균 감염, 탯줄이 먼저 자궁에서 나와 태아가 위험한 상태가 되는 경우이다. 2. 자연분만(NSVD) 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기...2025.01.22
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