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중환자실 실습일지_2018_6일치2025.01.091. 수혈 수혈은 외상이나 수술로 인한 다량의 실혈, 용혈성 질환과 같이 혈액의 성분을 파괴하는 질환과 백혈병이나 혈우병과 같이 혈액 내 필요한 성분을 만들지 못하는 질환 등 여러 이유로 다른 사람의 혈액을 받는 치료이다. 수혈을 위해 혈액형 검사 및 항체 선별 검사, 교차 적합 시험 등을 실시한 뒤, 혈액 제제를 출고하여 환자에게 수혈한다. 수혈 부작용으로는 용혈성 수혈 부작용, 비용혈성 수혈 부작용, 수혈 전파성 감염, 이식편대숙주병 등이 있다. 2. CPR(Cardiopulmonary resuscitation) 심정지가 발생된...2025.01.09
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인공호흡기의 이해2025.01.211. 인공호흡기의 정의 환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다. 2. 인공호흡기의 목적 ① 폐의 생리적인 Ventilation 개선 ② 환기와 산소포화도의 효율성 증가 ③ Respiratory distress 완화 ; 심근 부담 감소, 산소 소모 감소, 호흡근 피로 개선 3. 인공호흡기의 적응증 ① Apnea - 신경근육, 심 폐기능의 허탈 ② PH7.25 , PaCO 50mmHg 의 급성 환기 부전 ③ 심한 저산소혈증 - Roo...2025.01.21
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중환자실 사용되는 약물 종류2025.01.221. 심혈관계 약물 중환자실에서 사용되는 심혈관계 약물에는 Digoxin, Procainamide HCl, Lidocain, Amiodarone, Verapamil, Lovastin, Gemfibrozil, Nitroprusside, Doxazosin, Labetalol, Captopril, Nitroglycerin, Isosorbide dinitrate, Herben 등이 있습니다. 이들 약물은 강심배당체, 항부정맥약, 동맥경화증 치료약, 혈관확장약, ACE 억제제, 질산염 등의 작용기전을 가지고 있습니다. 2. 호흡기계 약물 중...2025.01.22
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A+ RDS/신생아호흡곤란증후군/간호과정/간호진단/비효율적호흡양상2025.01.231. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 미숙아에게 발생하는 호흡기 질환으로, 폐 기능의 미성숙으로 인해 호흡 곤란이 나타나는 상태입니다. 이 증상에 대한 간호 과정과 간호 진단, 간호 중재 등이 자세히 설명되어 있습니다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 호흡 양상 사정, 저산소증 징후 확인, 동맥혈 가스 분석, 인공호흡기 적용, 폐 계면활성제 투여, 체위 변경, 흡인 간호, 온도 및 습도 관리, 보호자 교육 등이 포함됩니다. 1. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아나 만삭아에게 발생할 ...2025.01.23
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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
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인공호흡기 관련 폐렴 발생시기, 종류, 위험요인, 예방법, 의료기구관련 감염관리 규정2025.04.291. 인공호흡기 관련 폐렴 인공호흡기 관련 폐렴은 기관내삽관을 하고 적어도 2일 이상 인공호흡기를 적용한 환자에게 폐의 침윤이나 감염 증상이 새롭게 나타나는 폐렴을 말한다. 초기 인공호흡기 관련 폐렴은 인공호흡기 적용 후 5일 이전에 발생하며, 후기 인공호흡기 관련 폐렴은 인공호흡기 적용 5일 이후에 발생한다. 인공호흡기 관련 폐렴은 높은 사망률을 보인다. 2. 인공호흡기 관련 폐렴의 종류 인공호흡기 관련 폐렴에는 지역사회획득폐렴, 의료관련폐렴, 인공호흡기 관련 폐렴이 있다. 지역사회획득폐렴은 지역사회에서 발생한 폐실질의 급성감염이...2025.04.29
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산소요법과 간호(Nasal prong, simple mask, reserve mask, T-piece, venturi mask, HFNC, ventilator)2025.04.301. 산소요법 산소요법은 저산소혈증을 개선하는 방법으로 환자의 체내로 산소를 제공하는 치료입니다. 산소 적응증은 호흡곤란을 호소하거나 청색증이 있거나 SPO2 측정 시 target 이하인 경우이며, 필요 시 ABGA를 시행합니다. 산소 준비를 위해 Wall O2 or potable O2 tank, O2 잭과 bottle, 증류수가 필요하며 상황에 따라 N-P, S-M, R-M, ambu bag+O2 line을 사용합니다. 2. 저유량 산소요법 저유량 산소요법에는 nasal prong, simple mask, reserve mask가...2025.04.30
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 사례 연구2025.05.071. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 미숙아에게 주로 발생하는 질환으로, 폐표면활성제 부족으로 인한 폐포 무기폐가 주요 원인이다. 주요 증상으로는 빈호흡, 호흡곤란, 청색증 등이 있으며, 치료로는 폐표면활성제 투여, 인공호흡기 치료, NCPAP 등이 사용된다. 예후는 자기제한적이며, 첫 96시간을 잘 넘기면 회복 가능성이 높다. 2. 폐표면활성제 치료 폐표면활성제 치료는 신생아 호흡곤란증후군의 기본적인 표준 치료이다. 인공 폐표면활성제를 기관 삽관된 상태의 신생아에게 직접 투여하여 폐포의 허탈을 방지하...2025.05.07
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