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신경계환자 간호(LOC, GCS,동공반사, 운동기능, SDH,EDH, SDD,EVD간호)2025.04.301. 의식 (Consciousness) 의식은 자신과 환경에 대해 인식하고 반응하는 상태입니다. 의식은 피질기능의 민감한 지표로, 신경계 손상이나 질환 시 무의식이 초래될 수 있습니다. 의식 변화의 원인에는 두개내 요인과 두개외 요인이 있습니다. 2. Head Trauma Hemorrhage 경막하 출혈(SDH)은 경막과 지주막 사이에 출혈이 발생하는 것이며, 주로 두부외상에 기인합니다. 증상은 혈종의 크기, 발생부위, 형성속도 및 동반병변 유무에 따라 다양합니다. 경막외 출혈(EDH)은 두개골과 경막 사이의 출혈로, 외상에 의한 ...2025.04.30
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지주막하 출혈(SAH) 케이스, SICU 케이스2025.01.231. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌와 지주막 사이에 출혈이 발생하는 신경학적 응급상황으로, 급성 두통, 구토, 의식 변화 등 다양한 증상을 동반할 수 있습니다. 주로 동맥류의 파열이나 외상에 의해 발생하며 그로 인해 뇌에 대한 압력이 증가하고 신경 손상이 초래될 수 있습니다. 지주막하 출혈은 발병 후 초기 몇 시간 이내에 적절한 진단과 치료를 받지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 신속한 대처가 필수적입니다. 2....2025.01.23
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의식수준2025.01.161. 의식수준(Level of Consciousness, LOC) 의식수준은 명료(Alert), 기면(Drowsy), 혼미(Stupor), 반혼수(Semi-Coma), 혼수(Coma)의 5단계로 구분됩니다. 각 단계는 자극에 대한 반응 정도와 자발적 움직임 등으로 구분할 수 있습니다. 또한 동공 반응, 눈 뜸 정도, 언어 반응, 운동 반응 등을 관찰하여 의식수준을 평가할 수 있습니다. 1. 의식수준(Level of Consciousness, LOC) 의식수준(LOC)은 개인의 정신적 상태를 나타내는 중요한 개념입니다. LOC는 깨어...2025.01.16
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성인간호학실습 사전학습 - 신경계중환자실, NCCU2025.01.061. 의식 변화 단계 의식 변화 단계는 정상적인 명료 상태부터 혼수 상태까지 5단계로 구분됩니다. 각 단계에서 대상자의 반응과 특징이 다르게 나타나므로 이를 잘 파악하고 관찰해야 합니다. 2. 뇌신경 검사 뇌신경 12개를 체계적으로 검사하여 각 신경의 기능과 감각, 운동 상태를 확인합니다. 이를 통해 신경계 손상 여부와 부위를 파악할 수 있습니다. 3. 근육 강도 평가 근육 강도를 5단계로 평가하여 대상자의 근력 상태를 확인합니다. 이를 통해 신경계 손상 정도를 파악할 수 있습니다. 4. Glasgow Coma Scale (GCS)...2025.01.06
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당뇨병성 케톤산증 (간호진단과 과정 3개)2025.04.271. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당, 대사산증, 케톤체 증가 등 3가지의 임상 조건을 특징으로 하는 질환입니다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린의 부족에 의해 발생하며, 주요 원인으로는 감염, 인슐린 치료에 대한 환자의 순응도 저하, 충분하지 않은 양의 인슐린 투여, 과다한 음주 등이 있습니다. 증상으로는 고혈당, 다뇨, 갈증, 다식, 기립성 저혈압, 탈수, 전해질 손실, 흐릿한 시력, 허약, 두통, 갈증, 아세톤 호흡, 식욕부진, 오심, 구토, Kussmaul 호흡, 의식 혼미 등이 ...2025.04.27
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금단증상과 관련된 급성 혼동2025.01.031. 금단증상과 관련된 급성 혼동 급성 혼동은 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 혼란이 나타나 3개월 미만 동안 지속되는 것이다. 이 환자는 알코올 중독으로 인한 금단증상으로 정서조절이 잘 되지 않고, 의식이 변화하여 공격적인 행동을 보였다. 간호중재로는 금단증상 관찰, 검사 결과 모니터링, 약물 투여, 안정 취하기, 단백질 섭취 제한 등이 필요하다. 또한 보호자에게 의식 변화 시 의료진에게 알리도록 교육하는 것이 중요하다. 1. 금단증상과 관련된 급성 혼동 금단증상과 관련된 급성 혼동은 중독성 물질의 사용을 중...2025.01.03
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응급상황기록지(장기요양기관-요양원, 공동생활가정, 주야간보호센터 등 활용)2025.01.231. 응급상황 기록지 OOOOO요양원에서 작성한 응급상황 기록지입니다. 응급상황 발생 시 경과 및 후속조치를 상세히 기록하고 있으며, 발생일시, 대상자 정보, 응급상황 개요, 발견 후 응급조치, 후송병원, 진단명, 진료 및 입원 경과, 향후 소견 등을 포함하고 있습니다. 2. 저혈당 황 O O 어르신의 경우 당뇨 기왕력이 있어 저혈당이 발생하였습니다. 혈당 측정 결과 56mg/dL로 확인되어 저혈당으로 판단하고, 오렌지 주스 섭취 등의 응급조치를 취하였습니다. 이후 119에 연락하여 OO병원으로 이송하였고, 수액 치료 후 의식이 돌...2025.01.23
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경막외출혈 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A+받은 자료2025.05.111. 경막외출혈(epidural Hemorrhage :EDH) 경막외출혈은 뼈(bone)와 경막(dura mater) 사이의 출혈을 의미한다. 뇌를 싸고 있는 막 중 가장 바깥쪽에 있는 막을 경질막이라고 부른다. 경질막과 두개골 사이의 공간에 출혈이 발생한 것을 경막외출혈, 경막외혈종, 경막상혈종 등으로 불리기도 한다. 대부분 외상에 의해 발생하며 두통, 의식의 소실, 구역 및 구토, 한쪽 팔다리의 마비, 혼수의 증상이 나타날 수 있고, 출혈의 양, 위치에 따라 사망에까지 이를 수 있다. 2. 병태생리 외력이 두개골에 가해지면 힘을...2025.05.11
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