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안전(사례질문에 답하기) REPORT2025.01.131. 낙상 사고의 원인 고령, 침상 난간(손에 닿지 않는 물건을 집으려고 함), 다중약물요법(근육이완제) 73세의 나이로 보호자와 함께 걸어서 입원하였고 걸음걸이가 불안하며 지팡이를 이용하고 있었다. 허리통증으로 근육이완제를 혼합한 수액처방 및 경구약을 처방받았다. 같은 병실 환자의 얘기로 A씨가 상두대의 물건을 집으려고 하다가 떨어졌다고 하였다. 불안정한 걸음걸이가 낙상의 원인이 되며 근육이완제를 혼합한 수액처방을 받았는데, 근육 이완제는 어지러움이나 두통을 일으킬 수 있기 때문에 낙상 발생의 위험이 증가한다. 침상 난간이 올려져...2025.01.13
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핵심술기 감염관리 모음2025.01.111. 멸균용액 따르기 멸균용기에 담긴 용액을 오염시키지 않고 따르기 위한 목적으로 실시하는 절차입니다. 손위생 실시, 멸균용액의 유효기간 확인, 용액 따를 때 주의사항 등이 포함됩니다. 1. 멸균용액 따르기 멸균용액을 따르는 것은 의료 및 실험실 환경에서 매우 중요한 절차입니다. 이는 오염을 방지하고 안전한 작업 환경을 유지하는 데 필수적입니다. 멸균용액을 정확하게 따르기 위해서는 멸균 기술, 멸균 용기 사용, 무균 기법 등 관련 지식과 기술이 필요합니다. 또한 이 과정에서 주의 깊은 관찰과 세심한 주의가 요구됩니다. 멸균용액 따르...2025.01.11
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마취약물관련 관리활동2025.01.041. 마취약물 관리 수술실에서 사용되는 마취약물 관리 활동을 위한 제도개선과 관리감시가 필요한 상황입니다. 본원 수술실에서도 마취약물과 관련된 환자안전체계와 관리 전문성을 보완하여 환자 안전을 강화해야 합니다. 이를 위해 마취약물 계수 누락율, 향정 및 마약류 관리 오류율, 냉장 냉동 약물 온도관리 등의 핵심지표를 설정하고, 개선활동을 통해 이를 효과적으로 감소시킬 수 있었습니다. 마취 약품 관련 안전 사고를 사전에 예방하고 업무 효율성을 높이기 위해 지속적인 관리와 모니터링이 필요합니다. 1. 마취약물 관리 마취약물 관리는 의료 ...2025.01.04
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정확한 환자 확인 방법2025.01.051. 환자 확인 방법 환자 확인을 위해서는 환자 이름과 등록번호 등 2가지 이상의 지표를 사용해야 한다. 개방형 질문을 통해 환자의 성함과 등록번호를 확인하며, 환자가 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 경우에는 보호자나 환자 인식표를 통해 확인한다. 동명이인의 경우 동일한 병동이나 병실에 입원시키지 않는 것이 원칙이며, 외국인의 경우 원무부에서 확인 후 내국인과 동일한 방법으로 확인한다. 환자 인식표는 퇴원 전까지 착용될 수 있도록 관리해야 한다. 2. 5 right 원칙 약물 투여 시 5 right 원칙(정확한 환자, 약, 시간,...2025.01.05
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고위험 약물 정리2025.01.051. 고위험 약물 이 문서는 신규 간호사를 위해 고위험 약물인 KCL(염화칼륨), NACL(염화나트륨), KH2PO4(포스텐주), 노보래피드주(인슐린), 헤파린, 마약성 진통제, 향정신성 약물 등의 적응증, 주의사항, 부작용 및 대처방안에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 각 약물의 특성과 사용 시 주의해야 할 점들을 잘 정리하고 있어 신규 간호사들이 이해하기 쉽게 작성되었습니다. 2. 항암요법 이 문서에서는 항암요법의 종류(adjuvant, curative, neoadjuvant, palliative, concomitant)와 항암...2025.01.05
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수술실 내 감염 예방을 위한 손 위생 개선 활동2025.01.051. 순회간호사의 부적절한 손 위생 이행률과 관련된 감염 위험성 순회간호사들의 손 위생 시점에 대한 인식 부족, 바쁜 업무로 인한 시간 부족, 습관적인 업무 수행, 인력 부족으로 인한 감시 시스템 부족 등이 문제점으로 파악되었다. 이를 개선하기 위해 순회간호사들을 대상으로 손 위생 교육을 실시하고, 1:1 모니터링과 피드백을 제공하며, 손 소독제 비치 및 손 씻기 방법 포스터 부착 등의 활동을 계획하였다. 이를 통해 순회간호사들의 손 위생 이행률 향상과 수술실 내 감염 예방을 기대할 수 있다. 2. 제모와 관련된 피부 손상 위험성 ...2025.01.05
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낙상 예방 교육 PPT2025.01.201. 낙상이란? 낙상이란 서 있거나 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 떨어지거나 미끄러져 다침 등을 포함하는 것을 말한다. 2. 낙상사정 도구 낙상사정도구로는 Morse Fall Scale, Johs Hopkins Hospital Fall Rist, FAS-K 등이 있으며, 본원에서는 Morse Fall Scale을 사용한다. 낙상의 경험, 이차적 진단, 보행보조, 정맥수요법/헤파린록 유무, 걸음걸이, 의식장애 등을 평가하여 0-24점은 정상, 25-50점은 낙상 저위험군, 51-125점은 낙상고위험군으로 분류한다. 3. 낙상 ...2025.01.20
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주사침 자상 사고 예방 교육2025.01.211. 주사침 자상 사고의 위험성 주사침 자상 사고는 사용된 주사기나 기타 날카로운 의료 기구에 의해 피부가 찔리는 사고로, 혈액매개 감염원에 노출되는 경로입니다. 주사침 손상에 의한 경피적 노출이 88%로 대부분을 차지하며, 일반주사기 70%, 봉합용 바늘 10%에서 발생합니다. 혈액매개 감염원에는 세균, 기생충, 바이러스 등이 포함되며, HBV, HCV, HIV, 매독 등의 전파 위험이 있습니다. 2. 주사침 자상 사고 예방 방법 주사침 자상 사고를 예방하기 위해서는 바늘에 최대한 접촉하지 않고, 바늘 제거 시 기구(켈리나 포셉)...2025.01.21
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환자안전보고체계 및 사례를 기반으로 간호사의 역할2025.01.211. 환자안전사고 보고 절차 환자안전사고는 근접오류, 위해사건, 적신호 사건으로 나뉘며, 각각 다른 보고 절차와 시간이 있다. 근접오류는 7일 이내, 위해사건은 24시간 이내, 적신호 사건은 즉시 구두 보고 후 24시간 이내 보고한다. 보고 후에는 개선활동 및 효과 평가, 환자안전위원회/병원장 보고 등의 절차가 진행된다. 2. 환자안전사고 유형 환자안전사고 자율 통계에 따르면 낙상(49.7%)과 약물 오류(28.0%)가 가장 많은 비중을 차지한다. 낙상은 주로 보호자 없이 침대에서 일어나거나 내려오는 과정에서 발생하며, 약물 오류는...2025.01.21
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A+ 성인간호학 낙상 예방 보고서2025.01.151. 낙상의 정의 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 2. 낙상의 유형 낙상의 유형에는 우발적인 사고로 인한 낙상, 예측 가능한 생리적 낙상, 예측 불가능한 생리적인 낙상이 있다. 우발적인 사고로 인한 낙상은 전체 낙상의 14%, 예측 가능한 생리적 낙상은 78%, 예...2025.01.15
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