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성인 심근경색(MI) 간호과정 보고서(진단 4개, 과정1개)2025.01.031. 심근경색(Myocardial Infarction) 심근경색은 심장혈관이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀 심장 근육이 손상되는 질환이다. 주요 증상으로는 극심한 가슴 통증, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 심장초음파, 심혈관조영술 등이 사용되며, 치료로는 심혈관성형술, 스텐트삽입술, 약물치료 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 통증관리, 약물투여 등이 필요하다. 합병증으로는 급성 승모판 역류증, 급성 심실중격 결손증, 부정맥, 심부전 등이 있다. 1. 심근경색(Myocar...2025.01.03
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[응급간호학실습] 불안정형 협심증 case SOAPIE, 시나리오분석/급성통증/응급약물/응급시술2025.01.031. 불안정형 협심증 이 환자는 불안정형 협심증으로 예상됩니다. 통증 부위가 가슴 약간 왼쪽 부위이고, 통증 지속시간이 점점 늘어나고 있으며 통증이 심해지고 있기 때문입니다. 협심증은 특징적인 증상이 가슴통증(흉통)이며, 이는 턱, 목, 왼쪽 팔, 등으로 방사될 수 있습니다. 또한 대상자는 고혈압약을 복용하고 있는데, 고혈압은 관상동맥에 죽상경화증을 유발시키는 위험인자입니다. 활력징후 측정에서 대상자의 혈압이 90/60mmHg로 낮게 나온 것은 고혈압약을 복용하였음을 알 수 있습니다. 따라서 이 환자는 불안정형 협심증으로 예상됩니다...2025.01.03
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자궁외임신 환자의 간호과정2025.01.031. 자궁외임신 자궁외임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다. 주된 원인은 염증이나 감염에 의한 난관 손상이나 난관 수술 후 발생하는 물리적 난관 손상 등이다. 증상은 매우 다양하며 진단을 위해 병력 청취, 이학적 검사, 초음파, 혈중 베타 hCG 측정 등 다양한 검사가 필요하다. 치료는 약물요법과 수술적 치료법이 있으며, 환자의...2025.01.03
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응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
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천식 및 폐렴 환자 간호2025.01.041. 천식 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축, 점액 과다 분비, 기도 벽 부종 등의 증상이 특징적이다. 천식 환자의 간호 시 기도 확보와 호흡 보조, 증상 완화를 위한 약물 투여, 환자 및 보호자 교육 등이 중요하다. 천식 증상의 정도에 따라 중증도를 구분하고, 이에 맞는 약물 치료와 관리가 필요하다. 2. 폐렴 폐렴은 폐포와 간질의 염증성 질환으로, 발열, 기침, 객담 배출, 호흡곤란 등의 증상이 나타난다. 폐렴 환자의 간호 시 감염 관리, 산소 공급, 수분 및 영양 공급, 가래 배출 촉진 등이 중요하다. 원인 병원...2025.01.04
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척추압박골절 환자의 간호과정2025.01.041. 척추압박골절 척추 압박골절은 추운 겨울에 자주 발생하는 질환 중 하나로, 일반적으로 노년층이나 중장년층이 빙판길에서 낙상할 경우 발생한다. 발생 부위는 척추에서도 움직임이 많아 가장 압력을 많이 받는 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생한다. 압박골절은 눌리는 힘(압박력)때문에 앞부분(전주)에 골절이 발생하는 것이다. 증상으로는 골절이 일어난 부위에 급격한 통증, 허리를 움직이기 힘듦, 기침이나 누워서 뒤척이는 움직임으로도 통증 발생 등이 있다. 진단은 초기에는 X-ray만으로 알아보기 어려워 MRI 또는 CT와 같은 정밀검사가...2025.01.04
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간헐적 발작 증상 관리2025.01.041. 발작(Seizure) 발작은 대뇌피질로부터의 비정상적인 발작성의 전기방전감강으로 인해 발생하며, 행동, 움직임, 인식, 의식에서의 변화를 나타냅니다. 발작의 증상은 침범된 피질영역과 관련되며, 원인은 매우 다양합니다. 2. 간질(Epilepsy) 간질은 재발성과 상동형의 발작으로 정의되며, 아동과 젊은 성인에게서 흔하게 나타납니다. 간질 발작은 전신발작과 부분발작으로 분류됩니다. 3. 간호중재 발작 시 간호중재로는 뇌조직 관류 유지, 손상 방지, 약물 투여 및 모니터링 등이 필요합니다. 또한 안전한 환경 조성, 산소 공급, 흡...2025.01.04
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뇌전증(epilepsy) 케이스 연구2025.01.041. 뇌전증(epilepsy) 뇌전증은 의식소실, 발작적 움직임이나 운동반응, 감각적 현상, 비정상적 행동 중 하나 또는 그 이상이 반복적으로 나타나는 질환입니다. 뇌전증의 전체 평균 유병률은 전 세계적으로 인구 1,000명당 4명이며, 남성이 여성보다 유병률이 높고 연령별로는 10세 미만 소아와 70세 이상 고령층에서 다른 연령층에 비해 높습니다. 뇌전증은 중추신경계 장애, 구조적 결함, 감염, 전해질 장애, 내분비 장애, 독소 및 뇌종양 등으로 인해 발생할 수 있으며, 발작은 뇌내 전기자극의 이상 방출이 일어나는 임상적 결과입니...2025.01.04
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급성 뇌경색 환자의 간호과정2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌조직이 괴사되는 질환으로, 발병 후 신속한 대응이 중요하다. 증상으로는 반신마비, 감각이상, 언어장애, 어지러움 등이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI, 혈액검사 등이 시행된다. 치료는 혈전용해술, 항혈전제 투여, 혈관성형술 등이 있다. 합병증으로는 폐렴, 뇌부종, 마비 등이 발생할 수 있으며, 예방을 위해 고혈압, 당뇨 등 위험요인 관리가 중요하다. 2. 응급간호 응급실에 내원한 뇌경색 환자에 대한 간호 과정을 살펴보면, 환자의 건강상태 사정, 진단적 검사 시행, 약물 치료, 간호 중재 등이...2025.01.04
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A+ 급성폐쇄성후두염(크룹) case study_진단3개, 과정2개2025.01.051. 급성폐쇄성후두염(크룹) 급성 폐쇄성 후두염(크룹)은 후두의 부종 또는 폐쇄로 인해 쉰 목소리, '개 짖는 듯한' 혹은 '쇳소리(질식성 호흡곤란)', 흡기 시의 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징적인 증상군을 가리키는 일반적 용어이다. 주요 원인은 바이러스 감염이며, 주로 3개월~5세 유아에게 발생한다. 증상은 상기도 감염으로 시작되며 후두와 기관 내부 점막의 염증으로 기도가 좁아지게 된다. 진단은 증상과 경부 X선 검사로 가능하며, 치료는 기도 유지, 습도 유지, 에피네프린 사용, 스테로이드 투여 등이 필요하다....2025.01.05
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