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핵심기본간호술 사례 환자 수혈요법 유치도뇨2025.01.221. 수혈요법 대상자의 나이는 66세로 4일전부터 가슴 답답함과 chest pain과 어지러움 호흡곤란 등 여러 증상등을 느끼고 응급센터의 내원했다. 또한 혈액 검사 결과에 헤모글로빈 수치가 8.6으로 낮은수치이다. 적혈구는 폐에서 산소와 결합해 심장 순환을 통해서 온몸에 산소를 공급해준다. 적혈구 안에는 헤모글로빈(혈색소)이라는 단백질이 있는데, 적혈구 안에 헤모글로빈이 적으면 산소 운반도가 떨어진다. 따라서 헤모글로빈(혈색소) 수치를 보면 적혈구 안에 산소를 운반해 줄 수 있는 운반체가 얼마나 있는지를 알 수 있는 것이다. 한 ...2025.01.22
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유치도뇨, 배출관장 간호실습2025.01.161. 유치도뇨 유치도뇨의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 유치도뇨에 필요한 물품을 준비할 수 있다. 유치도뇨를 정확하게 수행할 수 있다. 유치도뇨 수행을 정확하게 기록할 수 있다. 무균술, 요도와 방광의 해부생리와 기능, 유치도뇨의 목적과 적응증 등 관련 선행지식을 설명하고 있다. 유치도뇨 수행 프로토콜을 단계별로 자세히 제시하고 있다. 2. 배출관장 배출관장의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 배출관장에 필요한 물품을 준비할 수 있다. 배출관장을 정확하게 수행할 수 있다. 배출관장 수행한 것을 정확하게 기록할 수 있다. 내과적 무균...2025.01.16
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[A+] 모성간호학 자궁퇴축부전 케이스 간호진단5개 간호과정2개2025.04.281. 폐부종과 관련된 체액과다 대상자는 폐부종으로 인해 체내에 과도한 체액이 축적되어 호흡곤란과 부종 등의 증상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 관찰, 활력징후 및 검사 모니터링, 이뇨제 투여, 산소요법 등의 중재를 시행하였다. 또한 수분 및 염분 섭취 제한, 적절한 자세 유지 등에 대해 교육하였다. 2. 자궁적출과 관련된 안위손상 대상자는 자궁적출술을 받고 매우 우울한 상태이다. 이를 개선하기 위해 대상자의 감정을 경청하고 공감하며, 수술에 대한 정확한 정보를 제공하고 이완요법과 전환요법을 교육하였다. 또한 편안한 ...2025.04.28
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성인간호학 뇌내출혈 ICH Intra cerebral hemorrhage CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.141. 뇌내출혈 뇌실질내에서 발생하는 출혈을 말하며, 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다. 2. 간호진단 1) 장기간 침상안정으로 인한 욕창가능성 2) 장기간 침상안정과...2025.01.14
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여성간호학실습 부인과 간호 체크리스트2025.01.141. 입원간호 대상자의 이름, 생년월일, 등록번호, 배우자 성함을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌를 대상자 손목에 부착하며 활력징후를 측정한다. 환의를 챙겨서 입원실로 안내한 후 대상자가 환의를 입도록 설명하고, 항상 침상 난간을 올리고 침상 바퀴를 고정하여 낙상을 예방한다. 또한 앞으로의 수술에 대해 불안한지 물어보고 필요시 불안을 완화시킨다. 2. 간호력 대상자의 과거력(병력, 입원경험, 수술경험, 마취경험, 장기복용약물, 알러지), 가족력, 키, 몸무게, 초경시작나이, 마지막 월경일, 폐경유무, 산과력, 피임방법(경구피...2025.01.14
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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(A+)성인간호학실습 UTI(요로감염) 케이스스터디 간호과정 간호진단 5개(진단적 치료적 교육적)2025.01.181. 하부 요로계 감염과 관련된 고체온 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, 체온 상승에 따른 탈수 여부 및 관련된 대상자의 징후를 확인하였다. 또한 체온 상승과 관련 있는 임상 결과 수치를 확인하였다. 처방에 따라 해열진통제를 투여하고, 아이스팩 등의 냉요법으로 비약물적 중재를 실시하였다. 대상자에게 약물 투여의 작용, 부작용 및 수액 공급을 통한 체온 감소 효과를 설명하고, 충분한 수분 섭취의 필요성에 대해 교육하였다. 2. 방광벽 염증과 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, NRS 통증 척도를 이용하여 ...2025.01.18
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핵심기본간호술기 시나리오 구성(비장파열)2025.05.121. 비장파열 비장파열은 복부 둔상으로 인해 발생하는 응급 상황으로, 출혈로 인한 빈혈과 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 수혈, 유치도뇨, 보호장구 착용, 기관절개관 관리 등의 핵심기본간호술이 필요하다. 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하며, 응급 수술을 통해 비장 봉합술을 시행해야 한다. 1. 비장파열 비장파열은 매우 위험한 의료 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 비장은 인체에서 중요한 역할을 하는 장기이며, 파열 시 심각한 출혈과 감염 위험이 있습니다. 따라서 비장파열 환자는 즉시 응급실로 이송되어 전문의...2025.05.12
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핵심술기 정리 part3 (단순도뇨(여성/남성),유치도뇨(여성/남성), 유치도뇨제거, 배출관장)2025.01.061. 단순도뇨(여성/남성) 단순도뇨 절차에 대해 설명하고 있습니다. 여성의 경우 외음부를 소독하고 도뇨관을 삽입하는 방법, 남성의 경우 음경을 들어올리고 도뇨관을 삽입하는 방법 등이 자세히 기술되어 있습니다. 도뇨관 삽입 후 소변 배출 확인, 도뇨세트 정리 등의 내용도 포함되어 있습니다. 2. 유치도뇨(여성/남성) 유치도뇨 절차에 대해 설명하고 있습니다. 여성과 남성의 경우 각각 다른 자세로 도뇨관을 삽입하는 방법이 기술되어 있습니다. 도뇨관 풍선 팽창 확인, 도뇨관 고정 등의 내용도 포함되어 있습니다. 3. 유치도뇨제거 유치도뇨관...2025.01.06
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핵심기본간호술 사례 환자 보고서_수혈요법_유치도뇨_기본 심폐소생술 및 제세동기 적용2025.01.211. 수혈요법 대상자는 66세 남성으로 가슴통증과 어지러움, 호흡곤란을 느끼고 쓰러져 응급센터에 내원하였다. 혈액 검사 결과 Hemoglobin 수치가 8.6으로 낮아 농축 적혈구 수혈을 진행하였다. 수혈 전후 활력징후를 확인하고 수혈 부작용 발생 여부를 모니터링하였다. 2. 유치도뇨 대상자는 퇴근 후 도로에서 가슴통증과 어지러움, 호흡곤란으로 쓰러졌다. 내원 후 혼란스러워하고 있어 배설량 측정을 위해 유치도뇨관을 삽입하였다. 무균술을 적용하여 도뇨관을 삽입하고 소변 배출 상태를 확인하였다. 3. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용 ...2025.01.21
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