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A+ 신생아실(NICU) CASE STUDY, Hematochezia(혈변)2025.01.121. Hematochezia hematochezia는 단순히 anal의 외상으로 인한 증상으로 여겨져 병원을 찾지만 그렇지 않은 경우도 많다. 위장관 출혈로 인한 hematochezia는 몸에 남아있는 혈액이 몸의 각 기관에 산소를 운반할 수 있을 정도로 충분한지 확인해야 하며, 심한 경우 쇼크 상태에 빠질 수 있으며 이에 대처하기 위해 SpO 확인이 필요하다. 사례 연구를 통해서 hematochezia의 원인, 발생기전 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 연구하여 대상자의 질환과 관련된 지식부족을 해결해 주고, 도움이 되는...2025.01.12
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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성인간호학 실습 혈변 hematochezia 케이스 보고서2025.01.181. 위장관 출혈 위장관 출혈은 응급실 내원 환자의 가장 많은 원인 중 하나로, 토혈, 흑색변, 혈변, 빈혈 등의 증상으로 내원한다. 위장관 출혈은 단일 질환이 아니라 광범위한 위장 질환의 증상 및 임상적 발현이다. 위장관 출혈의 치료와 관리에 대한 접근법은 다양이며 출혈 부위, 속도, 및 임상 양상에 따라 달라진다. 위장관 출혈시 출혈의 부위, 속도, 양상을 확인하여 신속하게 대처해야하는 응급상황이며, 이에 의료진은 신속하고 적절하게 대응해야 환자의 회복을 도모할 수 있다. 2. 혈변(hematochezia) 혈변이란 대변에 피가...2025.01.18
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A+받은 성인실습 위장관출혈 case study2025.05.011. 간호 과정 간호사정(Assessment)에서는 환자의 주관적 증상인 "어지러워요"와 객관적 검사 결과인 Hb 수치 저하를 확인하였습니다. 간호진단은 "출혈과 관련된 낙상 위험성"으로 설정하였고, 장기 목표는 "퇴원 전까지 낙상사고가 일어나지 않는다"이며, 단기 목표는 "대상자가 퇴원 시 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다"와 "대상자가 퇴원 시 낙상 위험 점수가 No risk(0-24점)에 해당한다"입니다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 측정, 낙상 위험 사정, side rail 유지, 낙상 예방법 및 대처방법 교육 등...2025.05.01
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성인간호학 문제 만들기 과제2025.05.131. 소화기 내과 병동 환자의 좌상복부 통증 소화기 내과 병동에 입원한 환자가 좌상복부의 통증을 호소할 때 간 질환을 고려해야 한다. 좌상복부는 간의 좌엽, 비장, 위, 췌장 체부, 결장의 비장 만곡, 횡행 및 하행 결장 부위를 포함하므로 이 부위의 통증은 주로 위 질환을 시사한다. 2. 만성 위장관 출혈 환자의 내시경 검사 간호 만성 위장관 출혈 환자가 내시경 검사를 받을 때 간호사는 구개반사가 회복될 때까지 금식하도록 하고, 검사 전후 활력징후를 자주 체크하며, 검사 후 최소 12시간 동안 운전을 금지하는 등의 간호 중재를 수행...2025.05.13
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혈변(Melena, Hematochezia) 응급 사례 관리2025.01.061. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 혈변의 원인에는 식도 질환, 위 질환, 소장 질환, 대장 질환, 직장 질환, 항문 질환 등이 있다. 혈변은 상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈로 구분되며, 출혈 부위에 따라 대변의 색깔이 달라진다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변 환자는 오심, 복부팽만, 경련, 설사, 복명 등의 증상을 보일 수 있다. 진단을 위해서는 혈변의 색깔, 피가 대변의 겉에 묻어 있는지 안에 있는지, 변비 또는 설사 여부 등을 확인하고, 내시경 검사나 혈관촬영, 방사선 동위원소 스...2025.01.06
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[성인간호학] 중환자실 case study - 위장관출혈(GI bleeding) - 간암, 간성혼수, 식도정맥류 - 간호진단 2개, 중재 각 10개 이상, 이론적 근거 포함2025.01.221. 위장관출혈 위장관출혈은 위장관 내부에서 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이 환자의 경우 간암과 간성혼수, 식도정맥류 등의 기저 질환으로 인해 위장관출혈이 발생한 것으로 보입니다. 간호사는 이러한 환자의 병태생리와 증상, 검사 및 치료 방법 등을 잘 이해하고 있어야 하며, 간호 진단과 중재를 적절히 수립하여 환자 관리를 해야 합니다. 2. 간암 간암은 간 세포의 악성 종양으로, 이 환자의 경우 10년 전부터 간암을 앓고 있었던 것으로 보입니다. 간암 환자는 간경화, 간성혼수 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 이로 인해 위장관출혈...2025.01.22
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십이지장궤양, 간경화 case study2025.05.101. 십이지장 궤양 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 십이지장 궤양이라고 한다. 십이지장 궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 비스테로이드소염 제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 십이지장 궤양의 가장 전형적인 통증은 식후 한 시간이 지나서 나타나는 심와부(명치)의 통증이며, 제산제나 음식을 먹으면 호전되는 양상을 보인다. 그러나 위궤양, ...2025.05.10
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소화성궤양 및 위장관 출혈 환자 간호, 수혈간호 보고서2025.01.131. 소화성궤양의 위험요인 및 병태생리 소화성궤양은 H. pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상에 의해 발생한다. H. pylori 감염은 현재 위궤양 환자의 70% 이상, 십이지장 궤양 환자의 90% 이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가하며, 소화성 궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적인 인자가 있을 것으로 보인다. 소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르며, 점...2025.01.13
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성인간호학 실습 케이스 (gastrointestinal hemorrhage) 위장관출혈2025.01.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생합니다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 하부 위장관 출혈은 주로 혈변으로 나타납니다. 내시경 검사를 통해 출혈 부위와 병변을 확인하고, 지혈 요법으로 치료합니다. 출혈이 지속되거나 재발할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 식도정맥류 간경변증의 주요 합병증인 식도정맥류는 출혈이 경미할 경우 특별한 증상이 없지만, 출혈이 심하면 토혈, 빈혈, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 내시경 검사로 정맥류의 정도를 확인하고...2025.01.04
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