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Tube, 비위관 종류 및 간호2025.01.271. L-tube L-tube는 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물을 제거하기 위해 삽입합니다. 삽입 시 위관의 길이는 코→귀→검상돌기까지이며, 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란 증상을 관찰해야 합니다. 위관을 잘 고정하고 위관의 위치를 확인하며, 위관영양 시 residual volume을 체크하고 부작용 증상을 관찰해야 합니다. 장기적으로 사용하는 경우 2주일마다 교환하고 피부 손상을 주의깊게 관찰해야 합니다. 2. Trachial-tube 기관내 삽관의 목적은 기도의 개방성을 유지하고, 흡인을 방지하며, 분비물 제거와 양압적 ...2025.01.27
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기본간호학 실습 대본2025.04.261. 수동 관절 가동 범위 운동 ROM 대상자의 관절 가동 범위를 유지하고 증진시키기 위해 수동 관절 운동을 시행합니다. 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 무릎, 고관절, 발목, 발가락 등의 관절을 2-5회씩 굴곡, 신전, 외전, 내전, 회전 등의 동작으로 운동합니다. 운동 시 적절한 신체역학을 적용하고 대상자의 반응을 관찰하여 기록합니다. 2. 단순 도뇨 대상자의 소변 배출을 돕기 위해 단순 도뇨를 시행합니다. 무균적인 절차로 도뇨관을 삽입하여 소변을 배출하고, 소변의 양과 색깔을 관찰하여 기록합니다. 도뇨관 삽입 시 대상자의...2025.04.26
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A+받은 NICU RDS 케이스 스터디 간호과정2025.04.281. 발달 미성숙과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자에게 나타나는 발작의 원인은 저혈당이기 때문에 저혈당을 교정하기 위한 치료 및 간호를 통해 대상자의 주요 문제인 발작을 예방할 수 있다. 2. 발작과 관련된 발달지연의 위험 지속적인 발작을 중재하지 않으면 신경계 손상으로 이어질 수 있다. 따라서 신생아 발작을 빠르게 발견하고 중재하여 신경계 손상을 최소화하고 신생아가 정상적인 발달을 할 수 있도록 해야 한다. 3. 발작과 관련된 신체손상의 위험성 발작이 발생하면 주변 환경을 정돈하여 손상을 최소화하는 것이 중요하다. 신생아는...2025.04.28
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파킨슨 대상자의 위관영양, 운동 시나리오와 오마하 분류2025.05.031. 파킨슨 대상자의 위관영양 파킨슨 대상자의 위관영양 관리를 위해 L-tube 사용, 복부 팽만, 씹기/삼키기/소화하기 어려움 등의 문제를 파악하고 위관영양액 주입, 교육 등의 간호 중재를 수행합니다. 또한 입안 건조, 입술 갈라짐 등의 증상을 관리하고 보호자의 위관영양 자신감 결여에 대한 지지도 제공합니다. 2. 파킨슨 대상자의 운동 시나리오 파킨슨 대상자의 운동 관리를 위해 보행 장애, 이동의 어려움 등의 문제를 파악하고 운동 교육을 제공합니다. 특히 근육 뻣뻣해짐, 자세 불균형, 통증 등의 증상 관리를 위해 목돌리기, 어깨 ...2025.05.03
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[기본간호학실습 A+] 간헐적 위관영양, 배출 관장, 비강 캐뉼라, 정맥 수액 주입, 기관 내 흡인 성찰일지2025.05.081. 간헐적 위관영양 간헐적 위관영양 시 주의해야 할 사항은 금기가 아닌 경우 환자를 30~40도 앉은 자세를 취하게 하고, 기도흡인 가능성을 줄이기 위해 중력에 의해 유동식이 위 내로 들어가는 것을 도와준다. 또한 급식 전 비위관 위치를 매번 확인하고, 영양액 급여 전과 후에 위관을 꺾어 쥔 위관을 풀고 미온수 30ml를 급여한다. 2. 배출 관장 배출 관장 시 환자의 둔부를 간호사 쪽으로 향하게 하고 좌측위나 심스위를 취하게 한다. 오른쪽 무릎을 많이 구부려 항문 노출이 잘 되도록 하며, 카테터나 직장 튜브 끝이 대상자 배꼽을 ...2025.05.08
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간헐적 위관영양2025.01.041. 위관영양 위관영양은 유동식(formula)을 튜브를 통해 위 또는 소장 내로 바로 주입하는 과정으로, 튜브영양(tube feeding) 또는 위영양(gastric gavage)라고도 한다. 위장관이 기능하며 6주 이내의 단기간 급식이 필요한 경우 적용되며, 영양부족이거나 구강영양 섭취로 적절한 영양 균형을 유지하기 힘든 대상자에게 정상적으로 음식섭취가 어려운 경우 영양분을 제공하기 위해 사용된다. 위관영양에는 비위관, 비십이지장관, 비공장관, 위루, 공장루, 경피 내시경 위루공 등의 종류가 있으며, 간헐적 또는 지속적으로 급식...2025.01.04
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간헐적 위관 영양 및 비위관 삽입2025.04.301. 간헐적 위관 영양 간헐적 위관 영양은 구강으로 음식을 섭취할 수 없을 때 L-tube(코-목), PEG-tube(위)를 통해 영양액을 주입하는 것을 말한다. 수행시간은 보통 10분정도 소요된다. 간헐적 위관 영양 간호 절차에는 손 씻기, 처방 확인, 필요 물품 준비, 위관 영양액 온도 조절, 대상자 확인, 대상자 교육, 위관 삽입, 영양액 주입, 위관 세척, 위관 고정, 부작용 관찰 등이 포함된다. 2. 비위관 삽입 비위관 삽입을 위해서는 손 씻기, 대상자 확인, 대상자 교육, 자세 취하기, 비강 개통 확인, 튜브 삽입 길이 ...2025.04.30
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파킨슨 대상자 방문간호 사전지식2025.05.031. 파킨슨병 환자 간호 파킨슨병 환자의 간호에 대해 다음과 같은 내용이 포함됩니다. 약물 복용의 중요성 교육, 환각, 오심, 체위성 저혈압, 운동실조 등의 부작용 교육, 고단백질 및 비타민 B6 제한, 기동성 증진을 위한 운동, 마사지, 따뜻한 물로 목욕, 체위성 저혈압 예방, 자가간호 증진, 영양 증진, 언어 소통 증진, 자긍심 증진 등입니다. 2. 위관영양 간호 위관영양 간호 시 오심, 구토 등의 어려움이 있으면 반응을 보이도록 하며, 급식 중 머리 쪽을 올려 흡인 예방, 식후 30분 동안 그 자세 유지, 위 내용물 양에 따른...2025.05.03
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위관영양 피쉬본 다이어그램2025.05.041. 의료종사자와 간호사 간의 의사소통 부족 또는 단절 개인적 감정으로 인한 의료종사자와 간호사 간의 의사소통 부족 또는 단절은 비능률적인 업무관계를 발생시키고 의사결정의 과오를 유발할 수 있으며, 대상자에게 건강한 환경을 제공하지 않을 수 있다. 2. 간호 표준 준수 미흡 간호사 자신의 편의를 위해 간호 표준을 준수하지 않는 경우, 감염 발생 등의 문제가 발생할 수 있다. 3. 위관영양 관련 감염 발생 위관의 끝, 위관 영양액의 끝, 주사기의 끝을 소독하지 않은 손으로 만지거나 사용한 물품을 정리하지 않아 감염이 발생할 수 있다....2025.05.04
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