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간호학과 성인실습 욕창 self study2025.01.131. 욕창 욕창은 오랫동안의 부동자세로 인해 신체 한 부위에 압력을 지속적으로 받으면 그 부위에 혈액순환 장애가 오고 산소와 영양공급이 부족하여 압력을 받는 부위의 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인하여 발생하는 피부손상, 즉 궤양을 말한다. 욕창은 4단계의 과정을 거치며, 치료를 위해 체위변경, 피부관리, 영양관리, 괴사조직 제거, 피부이식 및 피판술 등의 다양한 방법이 사용된다. 또한 상처 드레싱 방법도 중요하며, 습윤성 드레싱이 효과적이다. 1. 욕창 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되는 심각한 의료 문제입니다. ...2025.01.13
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위암 환자의 성인간호학실습 사례 연구2025.01.061. 위암 위암은 위에 생기는 암으로, 위선암이 가장 많은 비중을 차지한다. 위암은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 초기에는 증상이 없다가 진행됨에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있다. 이 사례에서는 위암 환자의 임상 경과와 간호 문제를 다루고 있다. 2. 장 폐색 장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 기계적 장폐색과 마비성 장폐색으로 나뉘며, 이 사례에서는 소장 폐색이 발생한 것으로 나타난다. 3. 영양불량 이 환자는 위암과 장 폐색...2025.01.06
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[A+ 성인간호학] SU(Stroke Center) 뇌경색증 환자 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 출혈위험성, 피부통합성 장애의 위험성2025.01.141. 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 뇌혈관의 좁아짐과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이 있다. 대상자는 뇌경색, 중대뇌동맥 폐색, 경동맥의 폐색과 협착 진단을 받았으며, Thrombectomy 수술 후 SU 병동에 입원하였다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 뇌조직 관류가 적절하게 유지되도록 해야 한다. 2. 출혈위험성 대상자는 Thrombectomy 수술 후 뇌출혈이 발생하여 항고혈압제 투여, 혈소판 수치 모니터링 등의 중재가 필요하다. 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈 위험성이 있으므로 ...2025.01.14
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중환자실 인수인계보고서(대상자 사정, 발표대본포함)_진단명(aortic dissection)2025.01.221. 대동맥 박리 이 환자는 3일 전부터 가슴 답답함과 당김 증상이 있다가 18일 오전 8시경 극심한 복통과 옆구리 통증이 발생하여 119를 이용해 본원 ER에 내원했습니다. CBC 검사 결과 CK, D-dimer, WBC 수치가 높게 나타났고 CT 검사 결과 상행 대동맥은 침범되지 않았지만 하행 대동맥 내막이 파열된 type b 대동맥 박리로 진단되었습니다. 수술적 치료 없이 내과적 치료를 받고 있으며 MCCU에 입원하여 상태를 모니터링 중입니다. 2. 고혈압 이 환자는 2014년부터 고혈압과 고지혈증을 진단받고 약물 치료를 받고...2025.01.22
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심근경색 간단한 간호진단 및 간호과정 3개이상 (첫 케이스 이신 분들 강추!)2025.01.031. 호흡양상 대상자는 한달 전부터 운동할 때 숨이 차는 증상이 있었으며, 현재 가슴이 답답하고 짓누르는 느낌이 있어 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 활력징후 확인 결과 BP 140/82mmHg, P 120회/분, R 27회/분으로 나타났습니다. 산소 2-3L/min을 공급하고 Morphine IV를 투여하여 호흡을 안정시키고자 합니다. 2. 욕창 대상자는 계속 침대에만 누워 있어 등이 불편하다고 호소하였으며, 간호사 시진 결과 등에 눌린 자국이 있고 피부색이 창백한 것으로 관찰되었습니다. 부동으로 인한 욕창 발생의 위험이 있어 압박...2025.01.03
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A+ 지역사회간호학 케이스 / 가족간호과정 2개 / 사정자료3개2025.01.271. 가족 사정 가족 구성원들은 다양한 신체적, 정신적 문제를 겪고 있으며, 이를 해결하기 위한 다각적인 간호 접근이 필요하다. 정00 씨는 치매, 무릎 관절염, 골다공증을 앓고 있으며, 최근 치매가 악화되어 폭력적인 행동을 보이고 있다. 낙상 후 욕창까지 발생해 신체적 상태가 악화되었으며, 이는 가족에게 큰 돌봄 부담을 주고 있다. 박00 씨는 일용직 근로자로 경제적 불안정 속에서 가정을 부양하고 있으며, 육체적 피로와 어머니 돌봄의 부담으로 스트레스가 크다. 윤00 씨는 시어머니 돌봄과 자녀 양육을 병행하며 극심한 신체적 피로와...2025.01.27
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심부전 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/체액과다위험, 비효율적 호흡양상2025.01.131. 심부전의 원인 및 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이다. 2. 심부전의 임상증상 좌심부전의 증상은 왼심장기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 우...2025.01.13
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상행결장암 간호과정 케이스(간호과정 2개, 간호진단 2개)2025.01.271. 결장암 결장암은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장·횡행결장·하행결장·S상 결장으로 나누어지는데, 암이 가장 잘 발생하는 곳은 S상 결장이며, 이어 하행결장·상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다. 최근 육류위주로 구성된 서구식 식단 때문에 최근에 결장암이 증가하는 추세고 결장암 초기에는 별다른 증상이 없어 병을 키우는 경우도 많이 발생하기 때문에 결장암에 대하여 자세히 알아보기 위하여 이번 연구의 대상자로 잡고 2024년 ㅇㅇ월ㅇㅇ일부터 ㅇㅇ월ㅇㅇ일까지 연구를 하게되었다. 2. 결장암 원인 결장암의 원인에는 선종성 용종, ...2025.01.27
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알츠하이머 CASE 진단 3개, 간호과정 1개2025.05.161. 치매 치매는 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외적 요인에 의해서 기질적 손상을 입어 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도의 정신기능이 감퇴하여 사회생활을 제대로 수행하지 못하는 상태를 나타내는 용어이다. 알츠하이머병은 노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환으로 베타 아밀로이드 단백질의 부산물이 있는 신경반의 출현, 뇌피질의 신경섬유의 엉킴, 신경 피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실, 뇌실질의 현저한 감소 등의 특징적 변화가 나타난다. 혈관성 치매는 뇌경색에서 초래되며 발병은 빠르게 진행...2025.05.16
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지역사회간호학 실습 가족간호과정2025.01.151. 가족구조/체계 대상자는 남편이 사망하였고, 아들 2명과 딸 1명이 있는 가족 구조를 가지고 있다. 가계도를 참고하여 가족 구조와 체계를 파악할 수 있었다. 대상자의 자존감과 삶의 만족감이 낮아 보이는데, 이는 인지기능 저하로 인한 것으로 보인다. 2. 상호작용과 교류 대상자는 치매로 인해 의사소통이 원활하지 않으며, 혼잣말을 중얼거리거나 했던 말을 반복하는 모습이 관찰되었다. 또한 사회화 프로그램 참여를 통해 잔존 기능을 활용할 수 있게 하고, 자녀들과의 정기적인 통화로 정서적 지지를 받고 있다. 3. 가족 지지 대상자는 요양...2025.01.15
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