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입원 관리 핵심 술기2025.01.041. 입원 관리 입원 관리 과정에서 간호사가 수행해야 할 주요 업무들이 잘 설명되어 있습니다. 대상자 확인, 환의 착용 안내, 활력징후 측정, 간호정보 조사, 낙상 및 욕창 위험도 사정, 낙상 예방 간호, 입원생활 안내 등 입원 초기 단계에서 간호사가 수행해야 할 다양한 업무들이 잘 정리되어 있습니다. 이를 통해 입원 환자에게 체계적이고 안전한 간호를 제공할 수 있습니다. 1. 입원 관리 입원 관리는 환자의 건강과 안전을 보장하기 위한 중요한 과정입니다. 입원 관리에는 환자의 상태 모니터링, 투약 관리, 간호 서비스 제공, 퇴원 계...2025.01.04
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특발성 폐섬유증 간호과정2025.01.041. 특발성 폐섬유증 특발성 폐섬유증은 원인을 알 수 없는 만성 폐 질환으로, 폐 조직이 점점 굳어지는 것이 특징입니다. 이로 인해 호흡 기능이 저하되고 호흡 곤란이 발생합니다. 이 사례에서는 노인 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단은 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상, 그리고 질병과 관련된 성인 욕창의 위험성입니다. 간호 계획에는 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 약물 투여, 산소 요법, 호흡 곤란 증상 및 욕창 예방 교육 등이 포함됩니다. 간호 수행 및 평가를 통해 환자의 상태 호전을 확인할 수 있었습...2025.01.04
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치매 간호과정2024.12.311. 치매 간호과정 이 자료는 치매 환자의 간호 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용은 치매 환자의 인지기능 저하와 관련된 만성 혼돈 간호, 그리고 기동성 감소로 인한 욕창 위험 간호입니다. 간호 계획, 중재, 수행, 평가 등 간호 과정의 전반적인 내용이 포함되어 있습니다. 치매 환자 간호에 필요한 다양한 접근법과 중재 방법을 확인할 수 있습니다. 1. 치매 간호과정 치매 환자 간호는 매우 복잡하고 도전적인 과정입니다. 치매 환자는 인지 기능 저하, 행동 및 심리적 증상, 일상생활 수행 능력 저하 등 다양한 문제를 겪기 때문...2024.12.31
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위암 환자의 간호과정2024.12.311. 위암 위암은 세계적으로 빈도가 높은 악성종양으로 우리나라에서도 1988년도부터 전체 사망원인 암 중에서 1위를 차지하고 있습니다. 초기에 발견하면 완치율이 90%이상 달하기 때문에 40세 이상의 성인은 별다른 증상이 없어도 2년에 한 번씩 검진을 권고하고 있습니다. 위암 환자에 대한 간호 사례 연구를 통해 임상적으로 중요한 의미를 갖는 위암질환에 관한 지식을 공부하고, 환자의 질병을 파악하기 위해 본 사례를 연구하게 되었습니다. 1. 위암 위암은 위장관에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 위암은 초기에는 증상이 없거나 비...2024.12.31
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성인간호학실습 케이스 발표자료_급성신부전2025.01.121. 급성신부전(AKI) 급성신부전(AKI)은 신장 기능의 급격한 장애를 보이는 질환으로, 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고 체액 및 전해질 균형에 이상이 생기는 질환입니다. 주요 원인으로는 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우, 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우, 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 등이 있습니다. 주요 증상으로는 의식 혼탁, 경련, 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환, 폐부종, 폐출혈, 식욕부진, ...2025.01.12
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욕창 정의, 예방, 관리 보고서 (레포트 A+)2025.01.121. 욕창의 단계 욕창은 관찰되는 조직손상 정도에 따라 여섯 단계로 분류된다. 1단계는 대체로 뼈돌기 위의 국소적인 비창백성 홍반이 있는 온전한 피부 상태이며, 2단계는 표피 및 부분적 진피 손상 단계이다. 3단계는 표피와 진피는 물론 피하조직까지 손상되며, 4단계는 뼈, 근육, 건이 노출된 조직 전층 소실 단계이다. 심부 조직 손상 의심 단계는 피부의 일부분이 보라색이나 적갈색으로 변색되어 있는 온전한 피부 상태이며, 분류불가능 단계는 전층 피부 손상 상태이나 궤양의 바닥이 괴사조직으로 덮여 있어 조직손상의 깊이를 알 수 없는 상...2025.01.12
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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기도 흡인 위험성, 통증, 피부 손상 위험성 간호과정2025.01.121. 기도 흡인 위험성 대상자는 연하곤란으로 인해 기도 흡인의 위험이 있어 이를 예방하기 위해 식이 시 chin-tuck posture를 취하도록 하고, 식사 전후 앉은 자세를 유지하도록 하였다. 또한 보호자에게 대상자의 식이와 주의사항을 교육하여 기도 흡인을 예방하고자 하였다. 2. 통증 대상자는 말초신경계 손상으로 인해 허리 통증을 호소하였다. 이를 위해 NRS 통증 척도를 이용하여 통증 정도를 사정하고, 처방약 복용, 냉온요법, 물리치료 등을 통해 통증을 관리하고자 하였다. 또한 보호자에게 허리 마사지 방법을 교육하여 대상자의...2025.01.12
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 IVH, 혈관내, 유치도뇨, 경질막 외 카테터, 복강내 배출관 등 침습적인 처치는 카테터 삽입 시 또는 삽입 후 피부로부터 카테터 외벽을...2025.01.12
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울혈성심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.01.121. 울혈성심부전 울혈성심부전 환자의 경우 말초조직 관류 저하와 부동으로 인해 피부 손상 위험이 높습니다. 간호사는 주기적인 피부 상태 사정, Braden scale을 통한 욕창 위험도 평가, 부종 정도 확인, 영양 상태 평가 등을 통해 피부 손상 위험을 사정하고 예방적 중재를 제공해야 합니다. 또한 체위변경, 압력 분산을 위한 에어매트리스 적용, 청결한 환경 유지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 대상자와 보호자에게 피부 관리 교육을 제공해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '말초조직 관류 저하 및 부동과 관련...2025.01.12
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