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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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모아 시뮬레이션 (간호과정-총4개, 간호기록지, SBAR)2025.01.021. 자궁수축에 따른 통증 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 NRS 8점으로 심한 통증을 느끼고 있습니다. 간호사는 통증 완화를 위해 조용하고 자극이 없는 환경을 제공하고, 통증이 완화되는 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 이완요법과 라마즈 호흡법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 합니다. 2. 양막 파수로 인한 감염의 위험 대상자의 양막이 파수되어 감염의 위험이 있습니다. 간호사는 활력징후와 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여와 무균술 준수 등의 중재를 통해 감염...2025.01.02
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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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성인간호학실습 사전학습(수술전간호, 수술후간호, 수액요법과 간호, 인공관절치환술 간호, 요정체)2025.01.101. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자가 수술을 받기 전에 제공하는 간호로서 환자의 신체적, 심리적 준비뿐 아니라 법적 준비도 포함한다. 이 기간 중에 특히 중요한 것은 환자에게 수술의 위험을 증가시킬 수 있는 신체적, 심리적 문제를 해결해 주고 수술에 대하여 상세히 설명해 주는 것이다. 수술 전 환자 사정에는 알레르기, 약물 복용 상태, 사회적 지지, 일상생활 수행능력, 불안, 입원 경력과 병력, 과거 수술과 마취력, 통증 등을 포함한다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 회복실 간호, 병동 간호 등이 포함된다. 회복실 간호...2025.01.10
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여성간호학실습 자궁탈출증 케이스스터디2025.05.041. 자궁탈출증 자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말한다. 노인이나 비만한 여성, 출산을 많이 한 여성, 골반 근육이 약한 여성, 기침을 자주하거나 만성 변비가 있는 환자에게서 발생하기 쉽다. 증상으로는 아래가 묵직한 느낌, 압박감, 요실금, 요폐색, 빈뇨 등이 있다. 치료로는 내과적 치료인 골반저근육운동과 페서리 삽입, 외과적 치료인 질식 자궁절제술 등이 있다. 1. 자궁탈출증 자궁탈출증은 여성의 골반 근육이 약해져 자궁이 아래로 내려오는 질병입니...2025.05.04
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정신전문간호사 실기대비 간호진단목록2025.01.141. 위험성 있는 건강행위 건강상태의 변화를 수용하지 않고, 건강문제를 예방하는 행동을 취하는데 실패하는 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 부적절한 이해, 사회적 불안, 스트레스원, 불충분한 사회적지지, 자아효능감 저하, 알코올 중독 등이 있다. 2. 비효과적 건강유지 환경변화에 대한 적응행동의 결여, 기본적 건강행위 수행을 위한 불충분한 지식, 불충분한 사회적지지, 건강행위 증진에 대한 흥미 결여, 기본적 건강행위 수행에 책임지지 못함 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 복합적 슬픔, 의사결정장애, 비효과적 의사소...2025.01.14
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성인간호학 사전학습 성찰일지(신장요로계)2025.01.161. 신장의 구조 신장은 소변을 생성할 수 있는 실질 부분과 소변을 생성할 수 없는 비실질 부분으로 나눌 수 있다. 실질 부분은 신피질과 신수질로 구성되며, 신원(네프론)은 피질과 수질에 걸쳐 위치하고 있다. 비실질 부분은 소변이 지나가는 데 중요한 역할을 한다. 2. 네프론의 구조 네프론은 신소체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 신소체는 사구체와 사구체 주머니로 이루어져 있으며, 사구체 여과압으로 물질을 여과시킨다. 세뇨관에서는 물질의 재흡수와 분비 기능이 나타난다. 3. 신장의 순환 신장에는 약 100만개의 네프론이 있으며, 심장에...2025.01.16
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성인간호학 산모 시뮬레이션 실습 (시나리오)2025.05.061. 유도분만 유도분만(induction of labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만 시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 적응증, 금기증, 장단점, 분만 준비도, 옥시토신을 이용한 유도분만 등에 대해 설명하고 있다. 2. 산모 정보 32세의 초산모이며 임신 38주 3일로 5분 간격 자궁수축을 호소하여 분만실로 내원하였다. 입원한지 7시간 경과되...2025.05.06
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전신마취와 관련된 요정체 (간호과정 A+)2025.01.131. 전신마취와 관련된 요정체 대상자는 전신마취 하 부분 간절제술을 받은 후 8시간 동안 자가 배뇨하지 못하는 상태가 지속되고 있습니다. 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 방광 팽만의 증상과 징후, 요로감염의 증상과 징후를 교육하였습니다. 또한 수분 섭취 격려, 직립 자세에서의 배뇨 유도, 프라이버시 제공, 규칙적인 배뇨 유도 등의 중재를 시행하였습니다. 그 결과 대상자는 3일 이내 스스로 방광을 완전히 비우고, 매 배뇨 시 소변량 300ml 이상, 잔뇨량 100ml 이하로 측정되어 목표를 달성하였습니다. 1. 전신마취와 관련된 요정...2025.01.13
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아동간호학실습 요로감염 케이스스터디 진단 2 과정 2 고체온, 낙상위험성2025.05.121. 요로감염 요로감염은 신장, 요관, 방광, 요도, 전립선 등의 요로계에 미생물이 침입함으로써 염증성 반응이 발생한 질병이다. 요로감염은 요로계 기형을 동반하는 경우가 많으며 치료가 제때 이루어지지 않거나 감염이 반복되는 경우 신장에 반흔이 생길 수 있고 이는 고혈압과 신부전의 원인이 될 수 있다. 요로감염을 일으키는 원인은 대부분 세균으로 대장균이 80%를 차지하며, 그 외 Klebsiella, 기타 장내 세균과 미생물이 있다. 이 세균들은 혈류나 림프액을 따라서 요로로 침범할 수도 있지만 가장 흔한 침범 경로는 요도를 통한 상...2025.05.12
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