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임종대상자의 연명의료중단에 대한 관점과 결정/연명의료란,생명윤리,우리나라사례2025.05.111. 연명의료 연명의료란 더 이상 치료가 불가능한 임종 과정에 있는 대상자에게 치료 없이 임종 과정만 즉, 생명만 연장하는 것을 말한다. 완화의료와 호스피스는 대상자의 신체, 정신적 고통을 완화하는 치료를 의미하는 모든 의료행위를 말한다. 안락사는 적극적 안락사와 소극적 안락사로 구분되며, 존엄사는 회복 가능성이 없는 대상자가 연명의료를 중단하고 자연적인 죽음을 품위 있게 맞이할 수 있도록 하는 것이다. 2. 생명윤리 생명윤리는 인공임신중절(낙태), 장기이식과 뇌사, 유전자공학, 사형제도, 체외수정, 안락사와 존엄사, 연명의료중단,...2025.05.11
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우리나라의 호스피스 간호와 느낀점2025.05.081. 우리나라 호스피스 간호의 현황 우리나라의 호스피스는 약 40년 동안 건강보험 급여 우선순위 설정에서 제외되어 있었으나, 1990년대 후반 인구고령화로 인한 노인성 질환, 만성/만기질환자 증가로 사회적 관심이 높아졌다. 2002년 호스피스 법제화 방안 정책 논의가 시작되었고, 2003-2004년 호스피스 완화의료 도입을 위한 시범사업이 진행되었다. 2018년부터 시행된 연명의료결정법은 암 외에도 만성 폐쇄성 호흡기 질환, 후천성면역결핍증, 간경화 환자 등 호스피스와 완화의료가 필요한 경우를 포함한다. 그러나 여전히 시설과 인력 ...2025.05.08
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호스피스 환자의 전인적 돌봄 및 마약성 진통제2025.01.281. 전인적 돌봄 호스피스완화의료는 신체적, 심리적, 사회적, 영적 차원을 포함한 전인적 돌봄이 필요하다. 전인적 평가를 통해 말기환자의 다양한 요구를 이해하고 이에 맞는 돌봄 계획을 수립해야 한다. 2. 통증 완화 간호 통증은 단순한 신체적 증상이 아니라 감정적 경험을 포함하는 주관적인 증상이다. 통증 사정과 약물요법, 비약물요법 등 다양한 방법을 통해 말기환자의 통증을 효과적으로 관리해야 한다. 3. 마약성 진통제 마약성 진통제는 말기암환자의 통증 관리에 가장 중요한 약물이다. 마약성 진통제의 종류, 투여 경로, 용량 적정, 부...2025.01.28
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영화속 호스피스 활동2025.05.141. 호스피스 활동 의정부성모병원 호스피스완화센터는 '함께 소중한 우리'라는 주제로 토크쇼 영상 일기 다큐멘터리를 제작했습니다. 이 다큐멘터리에서는 말기 암 환자와 가족들이 호스피스 병동에서 편안한 임종을 맞이할 수 있도록 의사, 간호사, 사회복지사, 자원봉사자 등 다양한 전문가들이 총체적인 돌봄을 제공하는 모습이 잘 드러나고 있습니다. 호스피스 병동은 단순히 죽음을 준비하는 곳이 아니라 환자와 가족들이 함께 행복한 시간을 보낼 수 있는 공간으로 표현되고 있습니다. 2. 호스피스 병동의 구성 가톨릭대학교 의정부성모병원 호스피스 완화...2025.05.14
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호스피스완화간호 역사와 현황2025.01.171. 호스피스완화간호 역사 11세기 십자군 운동 당시 병자의 수용소로 쉼터 역할을 하였고, 19세기 영국의 British Medical Journal에 말기환자에 대한 논문이 실리면서 호스피스 기관이 생겨났다. 2. 호스피스완화의료 현황 전 세계적으로 약 2천만 명이 호스피스완화의료를 필요로 하고 있으며 69%가 60세 이상 노인인구로 추측된다. WHPCA에서는 2011년부터 세계 호스피스완화의료의 발전단계 지도를 작성해왔다. 3. 영국의 호스피스 돌봄 제공자와 가족지지, 환자와 돌봄 제공자에게 정보 제공, 영적 돌봄 제공 등 6단...2025.01.17
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마이시스터즈키퍼 간호과정 백혈병 보고서2025.01.161. 급성 림프구 백혈병 (acute lymphocytic leukemia, ALL) 급성 림프구 백혈병은 골수에서 정상적으로 생성되어야할 세포들이 악성 림프모세포(림프모구, lymphoblasts)로 대체되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 범혈구감소증(pancytopenia)과 면역억제가 초래됩니다. 주요 증상으로는 심한 감염, 빈혈, 출혈 경향, 뼈의 통증 등이 있으며, 진단을 위해 골수천자와 생검이 필요합니다. 치료는 관해 도입, 강화요법, 유지요법의 단계로 이루어지며, 중추신경계 예방요법도 포함됩니다. 아동 백혈병 중 가장...2025.01.16
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호스피스 간호 보고서 과제2025.01.101. 죽음의 종류와 정의 1. 임상적 죽음(clinical death): 심폐가능성이 정지된 상태 2. 뇌의 죽음(brain death): 대뇌, 소뇌, 중뇌, 뇌간의 모든 활동이 불가역적으로 정지된 상태 3. 생물학적 죽음(biological death): 임상적 죽음 후 필연적으로 나타나는 유기체의 와해 4. 사회적 죽음(social death): 식물인간 상태로 무의식, 무반응 상태 5. 종교적 죽음(theological death): 생명의 원천으로 귀의하는 상태 2. 사전연명의료의향서 1. 연명치료중단(Do-Not-Resu...2025.01.10
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호스피스, 호스피스 간호, 외국의 호스피스 현황, 영국, 미국, 일본, 대만2025.01.271. 영국의 호스피스 영국의 호스피스는 종교단체에 의해 시작되었으나, 이후 지역당국에서의 필요수요에 의해 발전하였다. 영국에서는 1900년대 초기에 호스피스 사업이 도입되었으며 호스피스 사업에 관한 내용이 일반 행정법에 따라 적용되고 있다. 영국 뿐만 아니라 호주, 캐나다에서는 의과대학과 간호대학에 완화 의료가 포함되어 있으며 규정된 전문가 과정을 마치면 완화의학전문의나 호스피스 전문 간호사 자격을 취득할 수 있다. 국가보조금(NHS기금)과 보험수가, 개인보험(본인 무료) 및 기부금에 의해 사업재원이 조달되고 있다. 2. 미국의 호...2025.01.27
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말기 암 환자의 영적 간호2025.01.081. 죽음에 대한 복합적인 감정과 관련된 영적 고통 환자는 하나님에 대한 신뢰와 의심이 엇갈리는 모습을 보이며, 과거의 삶에 대한 원망과 후회, 거처 불안정에 대한 불안, 삶의 무가치감, 불안정한 기분 변화, 죽음의 진행에 대한 공포와 불안, 우울과 비통감을 경험하고 있다. 이를 해결하기 위해 영적 상태와 요구를 사정하고, 사랑과 관심, 용서, 의미와 목적의 요구를 충족시키는 간호중재가 필요하다. 2. 죽음의 진행에 대한 무력감, 불안과 관련된 수면장애 환자는 죽음의 진행에 대한 무력감과 불안으로 인해 수면장애를 겪고 있다. 이를 ...2025.01.08
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간호윤리_윤리적 의사결정2025.05.011. 간호윤리 간호윤리세미나에서 윤리적 의사결정 과정을 분석하였다. 실제 언론 보도 사례를 통해 윤리 원칙 및 규칙, 특히 선행의 원칙과 악행 금지의 원칙을 살펴보았다. 윤리적 의사결정 방법으로 윤리적 의사결정 수정모형을 적용하여 윤리적 쟁점, 관련된 당사자, 윤리적 의사결정 근거 등을 분석하였다. 또한 한국 간호사 윤리지침과 호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률을 고려하여 윤리적 의사결정을 내리고자 하였다. 2. 윤리적 의사결정 윤리적 의사결정 과정을 7단계로 구분하여 분석하였다. 1) 딜레마 사례...2025.05.01
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