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[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험2025.01.171. 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 수술 후 오심과 구토로 인해 경구섭취가 어려운 상황이며, 변비 증상도 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식변화 모니터링, 활력징후 측정, 항구토제 및 하제 투여, 수분섭취 증진, 체위 관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 수술 후 근력 저하, 어지러움, 안검부종 등의 증상으로 인해 낙상의 위험이 높다. 따라서 낙상사정, 냉찜질과 부종완화제 투여, 조기이상 및 ...2025.01.17
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간호과정, 이론적 근거 실습 A+(오심, 구토와 관련된 영양불균형/ 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상)2025.05.131. 오심, 구토와 관련된 영양 불균형 대상자는 오심과 구토로 인해 식사를 잘하지 못하고 있으며, 이로 인해 영양 불균형이 발생한 것으로 보인다. 간호사는 대상자의 오심과 구토를 완화시키고 식사 섭취를 증진시키기 위해 다음과 같은 중재를 계획하였다. 약물 치료로 Nasea 0.3mg를 sid로 IV 주입하고, 식사 환경 조성과 구강 간호 교육, 식사 후 자세 교육 등을 통해 대상자의 식욕과 영양 상태 개선을 목표로 하고 있다. 2. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 호흡곤란, 가래 배출 등의 증상을 보이고 있으며...2025.05.13
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성인케이스A+ 직장암(rectal cancer)2025.01.151. 직장암 직장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세를 보이고 있으며 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 초기 직장암의 증상이 나타나지 않기 때문에 조기발견이 어렵고, 직장암 증상 발견 후에도 다른 소화기계 질환과 구분이 되지 않으므로 소화기계 질환이 있을 때 가볍게 넘기지 않고 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요하다고 본다. 2. 간호과정 본 연구의 간호 대상자 역시 직장암 ...2025.01.15
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항암치료와 관련된 오심 (간호과정A+)2025.01.271. 항암치료 부작용 이 환자는 항암치료를 받고 있으며 오심과 구토, 식욕 부진, 구강 건조 등의 부작용을 경험하고 있습니다. 항암치료 후 이러한 부작용이 흔히 나타나며, 적절한 간호 중재가 필요합니다. 오심과 구토를 완화시키기 위해 항구토제 투여, 식이 조절, 수분 섭취 증진 등의 간호 중재가 필요할 것입니다. 또한 구강 건조와 피부 건조 등의 증상을 완화시키기 위한 간호 중재도 필요할 것으로 보입니다. 2. 암 환자의 영양 관리 이 환자는 항암치료로 인해 식사량이 현저히 감소하고 있습니다. 암 환자의 영양 관리는 매우 중요한데,...2025.01.27
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오심, 식욕부진으로 인한 섭취 부족과 관련된 변비 간호과정2025.05.031. 변비 간호과정 주관적 자료로 오심, 식욕부진, 변비 증상을 확인하였고, 객관적 자료로 CKD 진단, 영양불량 소견, 처방약물 등을 확인하였습니다. 간호계획에는 활력징후 및 배변 양상 사정, 항구토제 투여, 관장 수행, 수분 섭취 격려, 환기, 선호 음식 제공, 고섬유질 식이, 활동 및 배변 습관 교육 등이 포함되어 있습니다. 평가 결과 장기 목표 중 배변 양상 및 오심 증상 개선은 달성되었으나 식욕 회복은 부분 달성되었습니다. 1. 변비 간호과정 변비 환자의 간호 과정은 매우 중요하며, 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠...2025.05.03
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AML 급성골수성백혈병 간호과정 5개 케이스스터디2025.05.041. 구내염과 관련된 급성통증 간호 대상자는 현재 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 입안이 붓고 구내염이 3개 발생하여 통증으로 힘들어하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 완화 중재, 구강 관리 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성 간호 대상자는 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 혈소판 수치가 낮아 출혈의 위험이 있습니다. 간호사는 출혈 징후 사정, 출혈 예방 중재, 혈소판 수치 관리 등을 통해 대상자의 출혈 위험을 관리하고자 합니다. 3. 면역력저하와 관련된 감염위험...2025.05.04
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비판적사고사례분석 담석증2025.01.281. 담석증 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 황달 등이 있습니다. 진단을 위해 복부 촉진, 영상검사 등이 필요하며, 치료로는 수술적 제거나 약물 치료 등이 있습니다. 간호중재로는 수액 공급, 오심/구토 관리, 통증 조절 등이 중요합니다. 1. 담석증 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 생기는 질환입니다. 담석은 주로 콜레스테롤이나 빌리루빈 등의 성분이 과도하게 침착되어 생성됩니다. 담석증의 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있습니다. 담석증은 식습...2025.01.28
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[A+] 급성 췌장염 케이스2025.01.271. 급성 췌장염 환자는 49세 남성으로 3-4일 전부터 지속되는 복통, 구토로 응급실을 통해 내원하였습니다. 과거력상 2022년에 급성 췌장염과 간경화증을 진단받았으며, 주 7회 하루 소주 1-1.5병을 마시는 음주 습관이 있습니다. 입원 당시 복통(NRS 9점), 구토, 설사 증상이 있었으며 이후 복통 강도가 점차 감소하였습니다. 혈액검사 결과 아밀라제, 리파아제, CRP 수치가 증가하였습니다. 환자는 금식 중이며 구토와 오심으로 인한 영양불균형 상태입니다. 또한 스트레스를 술로 해소하는 비효과적인 대처 양상을 보이고 있습니다....2025.01.27
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DKA case study[당뇨병성 케토산증]2025.01.161. 당뇨병성 케토산증 당뇨병성 케톤산증은 고혈당, 대사성 산증, 케톤증을 특징으로 하는 당뇨병의 급성 합병증 중 하나입니다. 주로 인슐린이 부족한 제1형 당뇨병 환자에게 발생하지만 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있습니다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족 상태에서 스트레스로 인해 스트레스 호르몬이 증가하면 발생할 수 있습니다. 가장 특징적인 증상은 정신상태의 변화, 오심, 구토, 복통, 빠른 호흡 등이며 진단을 위해 혈당, 전해질, 케톤체 등의 검사가 필요합니다. 치료는 수액 보충, 인슐린 투여, 전해질 공급 등을 통해 대사 ...2025.01.16
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임신기 여성의 생리적 변화에 대한 비판적 사고 훈련2025.05.111. 임신 징후와 증상 임신의 징후와 증상에는 추정적 징후, 가정적 징후, 확정적 징후가 있다. 나래씨의 경우 무월경, 오심, 구토, 피로감, 빈뇨는 추정적 징후이고, Chadwick's sign & Hegar's sign은 가정적 징후이므로 임신을 확진할 수 있는 근거가 되지 않는다. 임신을 확진하기 위해서는 태아심음 청취, 의료인에 의한 태아 움직임 확인, 초음파, 방사선 촬영 등의 확정적 징후가 필요하다. 2. 임신 중 오심과 구토 오심과 구토는 특정 음식이나 음식 냄새에 대한 혐오로 임신 첫 3개월 동안 임부의 거의 절반이 ...2025.05.11
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