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사례별 간호(업무조정)2025.01.201. 요붕증 환자 간호 요붕증이 심해 복수천자 후 2L 배액하기로 한 간경화 환자가 200cc에서 더이상 배액되지 않고 환자는 의식변화와 간성혼수 증상을 보이는 상태. 체위변경을 해보고 의식을 사정하며 증상을 관찰하여 v/s 결과와 함께 의사에게 알린다. 암모니아 수치 확인을 위한 lab 진행 여부를 묻고, 관장 오더 시 관장 세트를 준비한다. 다른 간호사의 도움을 받아 의사 오더에 따라 투약 및 검사를 진행하며 모든 내용을 간호기록지에 기록한다. 2. 부정맥 환자 간호 부정맥이 있는 환자가 EKG monitoring 중 HR 90...2025.01.20
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[ A+ ] ALL 급성 림프구성 백혈병 간호과정 케이스스터디 case study2025.01.241. 급성 림프구성 백혈병 급성 림프구성 백혈병은 림프구계 백혈구가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초혈액으로 나와 전신으로 퍼지게 되는 질병입니다. 이 질병은 소아암 중 약 55-65%를 차지하며, 현재 치료의 발달로 5년 생존율이 90%에 달하지만 15-20%에서 재발하는 등 예후가 좋지 않은 경우도 있습니다. 따라서 이 질환에 대한 인식과 관심을 높이고, 치료 중인 대상자와 가족에게 올바른 관리 및 최적의 간호를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 항암화학요법 급성 림프구성 백혈병의 항암화학요법은 크게 유도, 공고, 유지의...2025.01.24
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레보도파 복용 환자의 신경계 간호과정2025.11.151. 레보도파(Levodopa) 부작용 관리 레보도파는 파킨슨병 치료에 사용되는 약물로, 주요 부작용으로 오심과 구토가 나타난다. 약물 복용과 관련된 오심은 식도와 위장에서 느껴지는 불쾌한 느낌의 주관적 현상으로, 구토를 유발할 수도 있고 유발하지 않을 수도 있다. 간호중재로는 구강 간호, 소량씩 자주 나누어 식사하기, 불쾌한 냄새 제거, 진토제 투여 등이 포함된다. 2. 약물 부작용으로 인한 오심 간호진단 약물 복용과 관련된 오심(Nausea) 간호진단에서 장기 목표는 일주일 이내 오심 증상 소실, 단기 목표는 3일 이내 증상 감...2025.11.15
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수술 후 통증 및 오심 간호과정2025.11.131. 수술 후 급성 통증 관리 질식 전자궁 절제술(TVH) 및 전방질벽 수복술 시행 후 환자가 수술 부위의 급성 통증을 호소함. 수술 직후 NRS 6점에서 진통제 투여 후 4점으로 감소. 활력징후 모니터링, 숫자통증등급 사정도구를 이용한 통증 평가, 심호흡요법 및 음악요법 등 비약물적 중재 시행. PCA 사용법 교육 및 Fenaca 진통제 투약으로 통증 관리. 수술 후 2일째까지 NRS 점수가 지속적으로 감소하여 목표 달성. 2. 약물 부작용으로 인한 오심 관리 Ferinject 투약 후 발생한 오심 및 구토 증상 관리. 약물의 흔...2025.11.13
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췌장암 환자의 통증 및 오심 관리 간호사례2025.11.141. 췌장암(Malignant neoplasm of pancreas) 62세 남성 환자로 2023년 3월 췌장 꼬리 부위에서 악성종양이 발견되었으며, 임상적 TNM 분류 T4N2M1 STAGE 4C로 진단됨. MRCP 검사에서 복강 내 다량의 복수와 복막 비후가 관찰되었고, FDG PET/CT에서 췌장 꼬리 부위의 FDG 섭취 병변과 복막 전이가 의심됨. mFOLFIRINOX 항암화학요법 13차 치료를 위해 입원함. 2. 암성 통증 관리(Cancer Pain Management) 악성종양의 췌장 침투와 관련된 급성 통증이 주요 증상...2025.11.14
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