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A++ 응급간호실습 GI bleeding 케이스 간호중재 상세함2025.05.081. 위장관 출혈 위장관 출혈은 응급진료에서 흔한 문제이고 다른 원인이 감별되기 전까지는 생명이 위태로울 수 있는 질환으로 간주해야 한다. 상부 위장관 출혈은 전체적으로 매년 10만명당 100명정도에서 발생하고 남성에서 흔하며 노인인구에서 현저하게 높은 것으로 알려져 있다. 하부 위장관 출혈은 다소 발생빈도가 적으며 대략 10만명당 20명정도에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양, 미란성 위염 및 식도염, 식도 및 위정맥류, Mallory-Weiss 증후군 등이며, 하부 위장관 출혈의 주요 ...2025.05.08
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간내담관암 A++++ 스터디 케이스2025.01.071. 간내담관암 간내담관암은 담관에서 발생하는 암으로, 담관은 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관입니다. 담관암은 담관 세포에 발생한 선암종이 대부분을 차지합니다. 담관암의 원인은 아직 확실하지 않지만 담관 내부의 만성적인 염증, 담관결석, 경화성 담관염 등과 관련이 있습니다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 진행되면 황달, 가려움증, 체중감소 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사(초음파, CT, MRI 등), 내시경검사 등이 시행됩니다. 치료는 수술적 절제가 가장 중요하며, 수술이 불가능한 경우 고식적...2025.01.07
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ARDS2025.04.281. ARDS 정의 급성호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS)은 급성의 양측 폐 손상에 의한 염증성 폐포 손상, 폐 혈관 투과도 증가로 인해 발생하는 저산소성 호흡부전을 가리키는 용어이다. 2. ARDS 발병기전 ARDS의 발생은 외부로부터의 손상에 대한 숙주 자신의 방어 작용에 의하여 일어나며 다양한 원인에 의해 유발된 전신 염증 과정에서 나타나는 호흡기 질환이다. 숙주가 손상을 받거나 감염이 되면 체내 면역계에 의하여 다양한 화학 매개 물질이 생성되어 폐손상을 일으킨다. 3. ...2025.04.28
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심근경색 질환보고서2025.05.011. 급성심근경색 급성심근경색의 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 주요 증상으로는 협심통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심근 관류 검사 등이 사용된다. 2. 치료 및 간호 급성심근경색의 치료는 내과적 치료와 간호로 구성된다. 내과적 치료에는 섬유소 용해요법, 약물요법(니트로글리세린, ...2025.05.01
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심근경색 환자의 간호과정2025.05.071. 심근경색의 정의 및 원인 심장은 온 몸에 피를 보내주는 펌프와 같다. 심장의 근육(심근)이 펌프질을 하는 데 필요한 산소와 영양소를 심장에 공급하는 혈관을 관상동맥이라 하는데, 이 관상동맥이 동맥경화증에 걸리면 심장으로 가는 혈액의 공급이 원활하지 못하게 되어 협심증이 나타나게 된다. 이러다가 어느 순간 혈관이 혈전으로 완전히 막히면 피가 통하지 않아 심금에 비가역적인 괴사를 일으키게 되고, 이를 심근경색증, 흔히 '심장발작'이라고 한다. 2. 심근경색의 증상 협심통이 가장 특징적이다. 흉통의 부위와 양상, 방사부위 등은 안정...2025.05.07
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성인간호학 실습 사례보고서 응급실 폐렴, pneumonia2025.01.231. 폐렴의 병태생리 및 원인 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 세포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 2. 폐렴의 임상 증상 폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에...2025.01.23
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간호학과 악성 흑색종(malignant melanoma) 문헌고찰2025.01.151. 악성 흑색종의 정의 피부에 발생하는 악성흑색종은 주로 표피의 기저층에 산재하여 있는 멜라닌 세포에서 발생한다. 악성 흑색종이란 멜라닌세포의 악성종양으로서 멜라닌세포가 존재하는 곳에는 어느 부위에서나 발생할 수 있으나 피부에 가장 많이 발생한다. 2. 악성 흑색종의 종류 1) 선단 흑자성 흑색종: 한국을 포함한 동양에서 가장 흔한 유형으로 악성흑색종 중 약 52~80%를 차지한다. 2) 결절성 흑색종: 백인에서 흑색종의 15~30%를 차지하지만 한국에서는 6~19%를 점유한다. 3) 표재 확장성 흑색종: 서양에서는 가장 흔한 유...2025.01.15
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급성 신우신염 케이스스터디 간호과정3개2025.01.241. 급성 신우신염 급성 신우신염(acute pyelonephritiss, APN)은 상부 요로계의 질환으로 심각한 합병증을 유발할 수 있는 흔한 감염성 질환 중 하나입니다. 특히, 50% 이상의 여성이 일생동안 APN을 경험하고, 한국의 경우 2010에서 2014년의 연간 발생률은 100,000명당 36명에 이르며 이 중 10%는 입원치료가 필요합니다. 비록 대부분의 APN 환자는 경미한 증상과 낮은 사망률을 보여 외래를 통한 치료가 가능하나, 1,000명당 0.6~1.3명의 환자는 생명을 위협할 수 있는 패혈증 쇼크(septic...2025.01.24
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심부전 Heart Failure2025.01.111. 심부전 병리생리 심부전의 병리생리는 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소, 이에 따른 체내 보상 기전 활성화(레닌-안지오텐신-알도스테론계, 교감신경계 등), 그리고 이로 인한 체액 저류와 말초혈관 저항 증가 등의 과정으로 설명된다. 우심실 부전의 경우 우심실의 후부하 증가에 따른 좌심실 압박과 충만 저하가 특징적이다. 또한 나트륨뇨펩티드는 심부전에 대한 내인성 보상 기전으로 작용한다. 2. 심부전 분류 심부전은 좌심실 수축기능 저하형(HFrEF)과 이완기 기능 저하형(HFpEF)으로 구분된다. 또한 NYHA 기능 분류에 따라 ...2025.01.11
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성인간호학실습 만성신부전 사례연구2025.05.111. 만성 콩팥기능상실 만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수 능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 2. 만성 콩팥기능상실의 임상 증상 만성 콩...2025.05.11
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