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비효율적 호흡양상, 영양 불균형, 불안 간호과정2025.01.121. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 1차적 질환이 아닌 기저질환이 존재하는 상태에서 폐기능이 50%이상 망가져서 생기는 2차적 질환으로 폐기능이 망가진 상태를 말한다. 폐쇄성폐질환이라는 단어의 의미 때문에 폐에 이물질 때문에 막힌다고 생각하는 경우가 많은데 정확한 병리학적 의미로는 환자의 폐기능이 50%이상 떨어지고 환자의 CO₂배출능력이 떨어져 환자는 들숨만 반복하게 된다. COPD환자의 반 이상은 흡연에 의한 폐기능 손상으로 오는데 최근 들어 사망자가 계속늘고 있어 모든 나라가 주시하고있는 질병이다. 폐기능은 회복이 안되...2025.01.12
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[부당경량아] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)2025.01.121. 부당경량아(SGA) 부당경량아(small for gestational age, SGA)는 재태기간에 비해 체중이 작은 신생아를 의미한다. 이러한 신생아들은 자궁 내 발육지연(IUGR)이라고도 한다. 부당경량아는 비대칭형과 대칭형으로 구분되며, 원인으로는 임신중독증, 고혈압, 당뇨병, 감염 등이 있다. 부당경량아는 저혈당, 저체온, 영양불균형 등의 문제가 발생할 수 있어 주기적인 모니터링과 적절한 간호중재가 필요하다. 2. 신생아 저혈당증 신생아 저혈당증은 혈액 내 포도당 수치가 비정상적으로 낮은 상태를 의미한다. 미숙아, 과숙...2025.01.12
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A+받은 불안장애 케이스입니다. 도출한 간호진단은 5개이지만, 간호과정의 적용은 우선순위 1개만했습니다. 간호진단 우울한 정서와 관련된 자해의 위험성2025.01.121. 우울한 정서와 관련된 자해의 위험성 환자는 우울감과 불안감을 호소하며 반복적인 자해 행동을 보이고 있습니다. 간호사는 환자와의 면담을 통해 우울 정도를 확인하고, 환자의 장점을 찾아 자존감을 높이는 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 항우울제 약물 투여와 다양한 병동 프로그램 참여를 통해 우울 증상을 완화하고자 하였습니다. 그러나 일주일 내 자해 시도가 있었던 것으로 보아 목표 달성에는 실패하였습니다. 향후 자해 행동을 완전히 예방하기 위해서는 지속적인 관찰과 더 강화된 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 환경의 변화와 관련된...2025.01.12
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A+ 성인 간경화 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 3개)2025.01.121. 간경화 간경화란, 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면서 간에 흉터가 생기는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되는 것입니다. 간경화의 주요 원인으로는 B형 간염 바이러스(70-80%), C형 간염 바이러스(10-15%), 알코올 과다 섭취(10-15%) 등이 있습니다. 2. 자가면역성 간염 자가면역성 간염은 자신의 간세포를 공격하는 항체와 면역세포가 활성화되는 면역 반응이 일어나서 간세포가 파괴되고, 섬유화를 동반한 염증 반응이 지속되는 만성 질환입니다. 모든 연령층에서 발생할 수 있으며, 여자에게 더 ...2025.01.12
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[지역사회간호] 치매 오마하 사례관리 케이스(간호진단 3개)2025.01.111. 사회적 지지체계 부족으로 인한 우울 대상자는 8년 전 남편과 사별 후 혼자 생활하면서 외로움과 우울감을 느끼고 있다. 가족들과의 왕래가 뜸하고 자신의 치매 때문에 다른 사람들과 대화하는 것을 두려워하여 주로 집에만 있는 상황이다. 이에 따라 사회적 지지체계가 부족한 상태이며, 우울감이 지속되고 있다. 2. 불규칙적인 식습관으로 인한 영양 불균형 대상자는 주로 흰쌀밥과 김치만 먹는 등 식단이 단조롭고 불규칙적이다. 또한 하루 2끼 식사를 하는 등 영양 섭취가 부족한 상태이다. 이로 인해 영양 불균형이 발생하고 있으며, BMI가 ...2025.01.11
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[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 뇌경색 뇌경색 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단 6개와 간호과정 1개가 제시되어 있습니다. 간호진단에는 '뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험', '저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결', '뇌혈관 폐색과 관련된 불안정한 혈압의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 감염의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 출혈의 위험', '질병으로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형' 등이 포함되어 있습니다. 간호과정에는 장기목표, 단기목표, 중재계획(진단적 계획, 치...2025.01.11
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아동간호학 장염 case study) 지속적인 설사, 구토와 관련된 체액불균형 / 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형2025.01.121. 체액불균형 지속적인 설사와 구토로 인해 체액 불균형이 발생할 수 있으므로, 대상자의 활력징후와 섭취량, 배설량을 모니터링하고 수액 요법을 통해 체액 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 보호자에게 구토와 설사의 원인 및 관리 방법을 교육하여 대상자의 상태 호전을 돕습니다. 2. 영양불균형 지속적인 구토와 설사로 인해 섭취량이 감소하고 체중이 감소하는 등 영양불균형이 발생할 수 있습니다. 따라서 대상자의 체중과 섭취량, 배설량을 모니터링하고 점진적으로 식이를 진행하며, 필요 시 수액 요법을 통해 영양 상태를 개선하는 것이 중요...2025.01.12
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급성통증, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 절단 수술과 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속하는 상태입니다. 통증을 경감시키거나 제거하기 위해 필요시에 처방된 진통제를 투여하고, 약물 복용 이후 30분 후에 효과와 부작용을 확인합니다. 또한 Stump 마사지를 시행하고 충분한 휴식을 격려합니다. 비약물적 요법에 대해 대상자와 보호자에게 교육하고, 통증이 심해질 경우 알리도록 교육합니다. 2. 절단 수술과 관련된 신체 기동성...2025.01.12
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A+) 성인간호학 위암 케이스_간호진단6개, 간호과정4개, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결, 감염의 위험, 지식부족, 낙상의 위험2025.01.121. 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형. 통증의 위치, 양상, 악화요인 및 완화요인, 강도, 빈도 및 지속시간을 사정하고, 통증에 대한 느낌을 말로 표현하도록 격려하며, 자가조절 진통방법(PCA)의 사용방법을 교육하고, 가능한 조용하고 밝지 않은 조명과 편안한 온도로 방해받지 않는 환경을 만들며, 비약물적 요법을 시행한다. 2. 영양불균형 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한...2025.01.12
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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