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신생아 case study 간호과정2025.01.211. 정상 신생아 정상 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요하다. 정상 신생아는 재태연령에 따라 미숙아, 만삭아, 과숙아로 분류되며, 전체적인 외모, 머리와 얼굴, 눈, 입, 귀와 목, 흉부, 복부, 생식기와 항문, 몸통과 사지, 감염에 대한 방어능력, 내분비계, 신경계, 감각기능 등의 신체적 특성과 생리적 특성을 가지고 있다. 정상 신생아 간호에는 Apgar 점수 평가, 기도관리, 제대간호, 체온관리, 눈 간호, 신분확인, 출혈질병 예방, 조기 모아상호...2025.01.21
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성인간호학 실습 요로감염 A+ 케이스 문헌고찰 + 간호진단 2개2025.01.211. 요로감염 요로감염은 소변을 모으고 저장하고 배출하는 장기들, 즉 콩팥, 수뇨관, 방관, 요도, 전립선에서 발생한 감염을 말한다. 주로 대장균에 의해 발생하며, 상행성 감염이 대부분을 차지한다. 증상으로는 발열, 아랫 배의 통증, 소변 시 따가움, 소변량 감소, 소변색 변화 등이 있다. 소변검사와 미생물 배양을 통해 진단하며, 항생제 치료가 필요하다. 합병증으로는 신장기능 저하, 신우신염, 패혈증 등이 발생할 수 있다. 예방을 위해 수분 섭취 증가가 중요하다. 2. 간호진단 1: 배뇨곤란으로 인한 요로감염 배뇨곤란으로 인한 요로...2025.01.21
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ALL 급성 림프구성 백혈병 케이스스터디2025.01.221. ALL(acute lymphoid leukemia) 급성 림프구성 백혈병은 림프구 계통 세포의 증식, 분화, 성숙 및 파괴 과정에 관여하는 여러 가지 유전자의 변이에 의해 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 유전자 변이의 원인은 현재 뚜렷이 밝혀져 있지 않지만, 다른 암에서와 같이 유전적 소인, 바이러스, 다수의 발암 물질, 전리 방사선 등이 관여할 것으로 추정하고 있습니다. 주요 증상으로는 피로감, 전신쇠약, 체중감소, 식욕부진, 발열, 감염, 출혈, 쉽게 멍이 듦, 두통, 뼈 통증, 림프절/비장/간 종대 등이 있습니다...2025.01.22
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식욕부진과 관련된 영양불균형 간호과정2025.01.221. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자의 식사양상을 사정하였고, 식욕부진 요인과 하루 섭취량을 확인하였습니다. 매일 체중을 측정하고 편안한 환경을 제공하며, 필요 시 정맥으로 수액 및 영양제를 투여하고 대상자가 좋아하는 식품을 제공하는 등의 간호중재를 계획하였습니다. 또한 식사 전후 구강간호와 영양균형잡힌 식사의 중요성을 교육하였습니다. 이를 통해 대상자의 식욕부진이 사라지고 영양상태의 균형을 유지하는 것을 목표로 하고 있습니다. 1. 식욕부진과 관련된 영양불균형 식욕부진은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인한 영양...2025.01.22
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양극성장애 케이스스터디2025.01.221. 양극성 장애 양극성 장애는 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환입니다. 조증 삽화에서는 의기양양, 과대성, 행동과다 등의 증상이 나타나며, 우울 삽화에서는 정신운동지연 등의 증상이 나타납니다. 양극성 장애의 원인으로는 유전적, 신경생물학적, 신경내분비계 작용, 일주기리듬 등의 생물학적 요인과 정신역동적, 인지적, 환경적 스트레스 요인 등이 있습니다. 치료는 약물치료와 함께 정신사회적 치료가 중요합니다. 2. 부적절한 분노 표현과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험성 사례 대상자는 타인에 대한 공격적인 언어와...2025.01.22
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철분결핍성빈혈 사례 연구2025.01.231. 철분결핍성빈혈 2세 여아 김민서는 최근 쉽게 피로를 느끼고 얼굴이 창백해졌으며, 짜증을 많이 내고 식사 거부를 하고 있습니다. 혈액 검사 결과 헤모글로빈, 헤마토크릿, MCV, 페리틴 수치가 정상 범위보다 낮아 철분결핍성빈혈이 의심됩니다. 민서는 6개월까지 모유 수유를 했으나 이후 철분이 풍부한 음식을 거의 섭취하지 않아 철분 부족이 발생한 것으로 보입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 철분이 풍부한 식단 교육, 철분 보충제 투여, 위장장애 예방 및 모니터링, 적절한 신체활동 유지, 정기적인 혈액검사 등이 필요합니다. 1....2025.01.23
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신생아호흡곤란증후군 case study, 간호진단 2개2025.01.241. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 desaturation 양상을 보였으며, 생후 30초 경 53%에서 O2 0.3 사용 후 생후 1분 70%로 상승하였습니다. 대상자의 ABGA 결과 pH 7.186, PCO2 55.4mmHg, PO2 36.3mmHg, HCO3 20.9mmol/L, O2 content 19.3Vol%로 산소화 및 산염기 불균형이 관찰되었습니다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 청색증 관찰, ABGA 모니터링, 복위 적용, 계면활성제 투여, 기계환기 적용 등을 수행...2025.01.24
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복합적 요인(지식부족, 통증, 신체활동감소)과 관련된 변비2025.01.271. 급성충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 충수는 특별히 확인된 기능은 없으며, 미즙으로 차 있다가 연동운동에 의해 다시 비워집니다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있습니다. 대상자의 경우 충수돌기의 벽이 3mm이상으로 비후된 화농성 충수염입니다. 2. 약물 대상자에게 투여된 약물은 Tridol inj 50mg/1ml, Fent...2025.01.27
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림프종 CASE STUDY 간호과정 3개(골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 외 2)2025.01.271. 골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 대상자는 항암치료로 인한 골수 기능 저하로 감염에 취약한 상태입니다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 무균술 준수 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 목표로 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 항암치료로 인해 혈소판이 감소하여 출혈 위험성이 발생하였습니다. 이를 위해 혈소판 수치 모니터링, 수혈 및 지혈 중재 등을 제공하여 출혈 예방을 목표로 합니다. 3. 항암제 부작용과 관련된 영양불균형 대상자는 항암제 부작용으로 인해 구역, 구토, 식욕부진 등이 발...2025.01.27
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지속적인 설사와 관련된 영양불균형 간호과정케이스2025.01.271. 지속적인 설사와 관련된 영양불균형 대상자는 지속적인 설사로 인해 영양불균형 상태에 있었습니다. 간호사는 대상자의 상태를 파악하기 위해 체중, 섭취량/배출량, 대변 양상, 피부 상태, 식이량 등을 사정하였습니다. 이를 바탕으로 대상자에게 적절한 지사제 투여, 피부 관리, 영양 보충 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 설사 횟수 감소, 피부 상태 호전, 체중 증가 등의 긍정적인 변화를 보였습니다. 1. 지속적인 설사와 관련된 영양불균형 지속적인 설사는 영양불균형을 초래할 수 있습니다. 설사로 인해 수분, 전해질, 단...2025.01.27
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