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급성신우신염 환자의 간호 사례2025.01.081. 급성신우신염 급성신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염으로, 주로 방광에서 시작되어 상행 감염이 되는 질환이다. 고열, 옆구리 통증, 두통, 근육통 등의 증상이 나타나며, 요배양검사와 영상검사로 진단한다. 항생제 치료가 중요하며, 재발 예방을 위해 생활습관 교정이 필요하다. 2. 간호중재 간호사는 환자의 고체온, 통증, 영양불균형, 욕창 위험 등의 문제를 사정하고 중재한다. 활력징후 모니터링, 해열제 및 진통제 투여, 수분 섭취 증진, 체위변경 등의 중재를 통해 환자의 상태를 호전시킨다. 또한 교육을 통해 환자와 보...2025.01.08
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뇌종양 환자의 간호진단 및 간단한 교육2025.01.111. 언어적 의사소통 장애 대상자는 말하는 속도가 느리고 답답해하는 모습, 대화 상대와 다른 이야기를 하는 것 같은 모습이 관찰되었다. 언어기능의 상실은 6개월~1년 이내에 회복될 수 있으며, 기능이 회복되기 전까지 종이와 펜을 제공하여 글로 써서 의사표현을 할 수 있도록 격려한다. 2. 인지기능의 변화와 관련된 지각장애 대상자는 시간과 장소에 대한 지남력이 불완전하였다. 완전히 치료되기 어려울 수 있으나 적절한 치료 및 관리를 통해 증상을 완화시키고 일상 생활의 향상을 도모할 수 있다. 언어치료 등의 재활치료와 심리적인 지원, 교...2025.01.11
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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뇌동맥류 파열, 지주막하출혈(SAH) 뇌조직 관류 위험성, 체액 불균형 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈(이하 SAH)을 진단받았고 Sedation 된 상태로 GCS check 결과, Eye opening 1점, Verbal response 사정 불가, Motor response 1점 으로 뇌 기능 손상이 의심된다. 또한, Brain MRI 촬영 결과, 우측 대뇌 피질 및 기저 신경절에 출혈로 인한 허혈이 발생한 것으로 나타났다. Ventilator를 적용하여 호흡을 유지하고 있으며 Pupil Reflex 결과, Lt prompt, Rt s...2025.01.21
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식욕부진과 관련된 영양불균형 간호과정2025.01.221. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자의 식사양상을 사정하였고, 식욕부진 요인과 하루 섭취량을 확인하였습니다. 매일 체중을 측정하고 편안한 환경을 제공하며, 필요 시 정맥으로 수액 및 영양제를 투여하고 대상자가 좋아하는 식품을 제공하는 등의 간호중재를 계획하였습니다. 또한 식사 전후 구강간호와 영양균형잡힌 식사의 중요성을 교육하였습니다. 이를 통해 대상자의 식욕부진이 사라지고 영양상태의 균형을 유지하는 것을 목표로 하고 있습니다. 1. 식욕부진과 관련된 영양불균형 식욕부진은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인한 영양...2025.01.22
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양극성정동장애(Bipolar disorder) 간호과정 사례 연구2025.01.171. 양극성정동장애 양극성정동장애는 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 사례 연구에서는 양극성정동장애 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로는 '고양된 정동과 관련된 폭력의 위험성'과 '과다활동과 관련된 영양불균형'이 있습니다. 이에 대한 간호 목표, 계획, 이론적 근거 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. 폭력 위험성 양극성정동장애 환자의 경우 감정 조절이 어려워 폭력적인 행동을 보일 수 있습니다. 이 사례에서는 환자가 가족에게 공격적이고 폭력적인 행동을 보였으며, 이에 대한 간호 중재로 ...2025.01.17
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성인사례연구보고서(중환자실) 욕창, 피부통합성장애2025.01.171. 저혈압 저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮은 상태를 말한다. 이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 환자의 기능 장애를 동반하는 저혈압 상태를 잘 반영하지는 않지만, 일반적으로 60mmHg 미만을 저혈압으로 정의한다. 저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눌 수 있다. 원인으로는 본태성 저혈압, 급성 저혈압, 쇼크, 기립성 저혈압, 식후 저혈압, 약제에 의한 저혈압 등이 있다. 저혈압의 병태생리는 심장 출력 감소, 혈관 확장, 혈액 볼륨 감소, 자율 신경계의 이상, 알부...2025.01.17
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[케이스 스터디] 아동간호학 - 인슐린 의존성 당뇨병2025.01.181. 인슐린 결핍과 관련된 불안정한 혈당 수치 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태로, 과도한 스트레스, 과도한 체중감소, 불충분한 당뇨관리, 불충분한 식이 섭취, 급격한 성장기 등이 관련 요인이다. 간호중재로는 활력징후 체크, 규칙적인 혈당 측정, 인슐린 투여, 고/저혈당 증상 교육 등이 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 불안 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결할 수 있...2025.01.18
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성인간호 케이스스터디, Intertrochanteric fracture of femur, 간호진단 18개, 염증과정과 관련된 고체온, A+자료2025.05.031. 대퇴 전자간 골절(Intertrochanteric fracture of Femur) 대퇴 전자간 골절은 대퇴 경부 골절보다 더 고령에서 발생하고, 강한 외력에 의해 일어나며, 대부분 분쇄 골절이어서 불안정 골절의 형태가 많고, 남자보다 여자에게서 발생 빈도가 높다. 전자부는 해면질 골로 혈류의 공급이 많아 골절부 불유합은 많지 않으며 보존적으로 치료할 수 있다. 그러나 고령에서 빈발하는 까닭에 속발되는 합병증의 방지를 위해 견고한 고정으로 조기 운동을 시키는 것을 치료의 목표로 삼고 있다. 2. 염증과정과 관련된 고체온 대상자...2025.05.03
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식생활지침의 의의와 활용2025.05.041. 식생활지침 식생활지침은 국민의 균형잡힌 영양 식생활을 위한 수칙을 제시한 것으로, 매일 신선한 과일이나 채소 등과 함께 곡류와 고기, 달걀 및 생선, 콩류 및 우유 등 유제품을 균형 있게 섭취하고 이러한 섭취에 있어서도 되도록 덜 짜게, 그리고 덜 기름지게, 덜 달게 섭취하며, 물을 충분히 섭취할 것을 권고하고 있다. 또한 아침식사를 거르지 말고 과식은 피하면서 활동량을 늘려 건강체중을 유지할 것을 권고하고 있다. 음식은 필요한 만큼만 마련하여 음식물 쓰레기를 줄이고, 위생적으로 조리하며, 음식을 먹을 때는 각자의 식기에 덜어...2025.05.04
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