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아동간호학 수족구 간호과정2025.01.291. 간호사정 간호진단1 대상자의 발열, 손발진, 양 볼의 홍조 등의 증상을 사정하고 진단명을 H.F.M으로 확인하였다. 체온이 39.2℃로 상승하고 감염 및 염증 수치가 증가된 것을 확인하였다. 장기목표는 퇴원 시까지 체온이 정상범위(36.5~37.5℃) 내에 있는 것이며, 단기목표는 24시간 이내 37.5℃ 아래로 떨어지고 3일 이내 체온이 정상범위로 유지되는 것이다. 2. 간호계획 진단적 계획으로 2시간마다 체온을 측정하고, 피부와 염증 수치를 사정하였다. 치료적 계획으로 수분섭취 증가, 정맥 수액 공급, 시원한 환경 유지, ...2025.01.29
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만성췌장염 케이스스터디 간호과정 및 진단 2개2025.04.251. 만성 췌장염 만성 췌장염은 만성 염증, 섬유화 및 외분비와 내분비 조직의 파괴를 동반한 영구적이고 비가역적인 손상을 의미합니다. 가장 흔한 원인은 알코올 섭취이며, 최소 5년 이상 하루 알코올 150g 이상을 마셔야 발생합니다. 그 외에도 유전적 요인, 고지방 고단백 식이, 흡연 등이 원인으로 작용합니다. 주요 증상은 심한 상복부 통증, 지방변, 체중 감소 등이며, 치료 목표는 통증 완화와 췌장 기능 유지 및 개선입니다. 약물 치료, 내시경 치료, 수술 치료 등이 시행됩니다. 2. 간호 과정 간호 과정에서는 대상자의 일반적 사...2025.04.25
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마비성 장폐색 케이스 문헌고찰 및 간호과정 적용2025.05.091. 소화기계의 구조와 기능 소화기계는 소화작용을 통한 영양소 흡수와 배변의 역할을 한다. 소장은 음식물의 소화와 영양분 흡수 기능을 하며, 대장은 극히 적은 화학적 소화가 일어나며 미즙으로부터 물과 전해질을 흡수하고 분변을 저장한다. 2. 마비성 장폐색 장폐색은 장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환이다. 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류되며, 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부 유착이다. 장폐색 시 수분, 가스, 창자 내용물이 폐색 근위부에 ...2025.05.09
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간경화증 case study2025.05.121. 간경화증 간경화증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 질환입니다. 주요 원인으로는 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방성 간염, 약물과 독성물질, 담즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관 질환 등이 있습니다. 간경화증의 주요 증상으로는 소화기계, 신경계, 피부계, 대사성 장애, 심혈관계, 면역계, 요로계, 혈액계, 호흡기계, 생식기계 증상 등이 나타날 수 있습니다. 치료로는 복수 관리, 약물요법, 배천자술 등이...2025.05.12
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폐암 4기 케이스 스터디2025.05.051. 폐암 폐암은 폐에서 비정상적인 암 세포가 불규칙적으로 증식하여 덩어리를 형성한 정의 악성종양으로 폐 세포에서 시작되는 암인 원발성 폐암과 유방, 결장, 전립선, 신장, 갑상선, 위, 자궁경부, 직장, 고환, 뼈 또는 피부 등 신체의 다른 부분에서 폐로 확산되는 암인 전이성 폐암으로 분류된다. 모든 폐암 원인의 80~90%는 흡연이며, 높은 오염수치, 방사선(라돈 노출), 석면 등이 폐암의 또 다른 위험요소이다. 폐암은 일차적으로 분절기관이나 위상부엽에 대개 발생하며 혈액과 림프계에 의해 전이되거나 직접 전이된다. 폐암의 가장 ...2025.05.05
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간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)2025.05.051. 영양 불균형 대상자는 뇌졸중 이후 6개월간 체중이 8kg 감소하였고, 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도만 섭취하고 있습니다. 간호사는 대상자의 필요한 영양 요구를 파악하고, 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하며, 필요시 영양 보충제를 사용하여 칼로리와 단백질 섭취를 증가시키는 중재를 제공하였습니다. 단기 목표는 3일 안에 음식 섭취의 필요성을 인지하고 식사를 하는 것이며, 장기 목표는 퇴원 시 정상체중에 도달하는 것입니다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 우측 마비로 인해 활동과 보행...2025.05.05
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식욕저하와 관련된 영양불균형 (간호과정 A+)2025.05.051. 식욕저하와 관련된 영양불균형 대상자는 수술 후 기력이 떨어짐과 동시에 간병 문제, 집안일 등 걱정으로 스트레스를 많이 받아 식욕부진이 발생했다. 정맥영양 공급, 휴식 제공, 고열량·고단백 식이 섭취 격려, 섬유질 섭취 조절, 식사 중 수분 섭취 제한, 불편한 처치 최소화, 적당량의 신체활동 격려 등의 치료적 중재를 통해 대상자의 식욕이 점차 증가하고 있다. 또한 영양섭취의 중요성, 식욕 증진 방법, 구강 위생 관리 등에 대한 교육을 제공하여 대상자의 자가 관리 능력 향상을 도모하고 있다. 1. 식욕저하와 관련된 영양불균형 식욕...2025.05.05
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뇌출혈(Cerebral hemorrhage)_A+ CASE STUDY(간호진단 6개)2025.01.031. 뇌출혈 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다. 원인은 고혈압, 동정맥 기형, 출혈성 질환, 항응고제 투여, 뇌종양 내출혈, Willis환의 뇌동맥류 파열 등이다. 증상은 급성으로 1분에서 수분에 걸쳐 발생하며, 크기는 작다. 진단은 CT와 MRI로 확인할 수 있다. 치료는 절대 안정, 뇌부종 치료, 혈액순환 회복, 수술 등이 필요하다. 주의사항으로는 고혈압 관리, 과로 및 스트레스 해소, 충분한 수면, 규칙적인 운동, 식이 관리 등이 있...2025.01.03
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급성 췌장염 간호과정 CASE STUDY2025.01.031. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장 주위 조직의 염증으로 인한 급성 통증이 주 증상이다. 이로 인해 소화 흡수 장애와 영양 불균형이 발생할 수 있다. 또한 환자의 지식 부족으로 인해 질병 관리와 합병증 예방에 어려움이 있을 수 있다. 따라서 통증 관리, 영양 상태 개선, 질병 교육 등의 간호 중재가 필요하다. 1. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 갑작스러운 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 매우 심각한 상태로 발전할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 급성 췌장염의 주요 원인으로는 담석, 과도한 알코올 섭취, ...2025.01.03
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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