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영양불균형 간호진단 -A+받음!!, 케톤산증 영양불균형2025.01.121. 당뇨병성 케톤산증 사례에서 제시된 환아의 증상인 지속적인 구토, 식욕부진, 체중감소, 혈당 280mg/dL 이상, 호흡 시 과일향 냄새 등을 종합해볼 때 당뇨병성 케톤산증으로 추정된다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 결핍으로 인해 지방 분해가 과도하게 일어나 케톤체가 축적되어 발생하는 대사성 산증이다. 이로 인해 구토, 탈수, 전해질 불균형 등의 증상이 나타나게 된다. 따라서 환아의 상태를 정확히 파악하고 적절한 치료와 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증 중 하나로, ...2025.01.12
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정신간호학실습(A+) 우울증 간호진단(자해의 위험, 무력감)2025.01.131. 자살 충동과 관련된 자해의 위험 대상자는 청소년상담복지센터에서 자해, 자살 문제로 의뢰되었고, 개입 통해 치료기관으로 연계되어 외래 치료 유지 중에 있으나 상담 시 자해, 자살 사고가 지속되고 있는 것으로 파악되어 집중 모니터링이 필요함. 대상자의 자해 행동 정도와 자해 위험 요인을 사정하고, 자살/자해 생각을 하는지 사정하기 위해 매일 대상자를 접촉하고 경고증상을 파악하며, 대상자로부터 위험한 물건을 제거하여 안전한 환경을 조성하고, 대상자와 잦은 접촉을 통해 수용하는 태도를 보이며 긍정적 강화를 주는 등의 간호중재가 필요함...2025.01.13
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간호과정 A+ 받은 장루관련 케이스2025.01.041. 직장암 직장암은 직장에 생긴 악성 종양으로, 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 특히 65세 이후에 가장 많이 발생한다. 직장암 환자의 경우 장루를 가지게 되어 신체적, 정신적 기능에 심각한 손상을 경험하고 삶의 질이 저하된다. 직장암의 병력과 증상이 다양하여 조기 진단이 어려운 편이다. 2. S상 결장 천공 S상 결장 천공은 대장 중 S상 결장 내벽에 구멍이 생긴 것으로, 게실염, 대장암, 외상 등이 원인이 될 수 있다. 천공으로 인해 장내 세균이 복강으로 유출되어 생명을 위협할 수 있는 복막염이 발생할 수 있다. 진단을 위...2025.01.04
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성인간호학 급성신부전 케이스스터디 <체액불균형 위험, 영양불균형> 간호진단과정2개 이론적근거O2025.01.061. 급성 신부전 급성 신부전은 신장기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로, 병원에 입원하는 환자의 약 10%정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 또한 급성신부전은 회복되어도 추후관리가 필요하고 영구적인 신장손상을 남길 경우 장기투석이나 신장이식까지 필요할 수 있다. 따라서 급성 신부전 환자의 비율이 많고 조기치료가 중요한 만큼 급성신부전에 대해 알아두어 영구적인 신장손상을 최소화하기 위해 노력할 필요가 있다. 2. 체액 불균형의 위험 체액 불균형의 위험은 신장 기능 저하로 인해 발...2025.01.06
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성인간호학 실습 - 혈액종양내과 케이스스터디2025.01.151. 특발성 혈소판 감소성 자반증(Idiopathic thrombocytopenic purpura - ITP) 특발성 혈소판 감소성 자반증은 가장 흔한 후천성 혈소판 감소증으로서 순환하는 혈소판의 비정상적 파괴 증후군이다. 원인 불명이기 때문에 특발성이라고 하고 현재 자가면역질환으로 알려져 있다. ITP에서 혈소판은 항체로 둘러싸여 있다. 이들 혈소판이 정상기능을 하더라도 비장에 도달하면 항체복합성 혈소판은 대식세포에 의해 이물질로 인식되어 파괴된다. ITP 혈소판의 수명은 짧아지며 점차 시작하여 일시적 경감을 나타낸다. 2. 부신...2025.01.15
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A+ / 평균학점 4점대 성인간호학 케이스 / 성인간호학 / 호흡기계 / COPD / Asthma / 간호진단 3개 / 간호과정 3개2025.01.191. COPD COPD는 만성폐쇄성 질환으로 chronic obstructive pulmonary disease을 말하며 가장 큰원인이 되는 것이 흡연이다. 그 외에 대기오염 가운데에서도 질소나 유황의 산화물질이 질환의 원인이 되며 만성 감염증, 알러지성 자극 및 유전적 소인등이 있다. COPD는 우리의 생명에 가장 밀접한 호흡기계에 의한 질병으로 사망률 세계 4위, 우리나라의 경우 45세 이상 성인의 8%가 앓고 있는 국내 7위의 질병이다. COPD에 의한 사망률은 높지 않지만 장래에는 평균수명의 연장으로 노령인구의 증가와 산업발...2025.01.19
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아동간호학 케이스 스터디 폐렴 A+자료2025.01.271. 기도(airway) 및 폐 염증에 의한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 4시간 간격으로 활력징후와 폐음을 사정하고, 객담 양상을 관찰하였다. 또한 보호자에게 효과적인 가래 제거법을 교육하고 시범을 보였으며, 대상자의 기침과 가래 배출이 개선되었음을 확인하였다. 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴으로 인한 과다한 기관지 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 개선하기 ...2025.01.27
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간호학과 카덱스 및 우선순위 보고서 a+자료2025.01.281. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 뇌조직 관류의 위험이란 건강을 위협하는 뇌조직 순환량 감소의 위험이다. 이 환자의 경우 머리손상을 가지고 있기 때문에 위험성을 지닌다. 따라서 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이라는 진단을 도출해낼 수 있다. 이를 위해 정신상태와 의식수준을 GCS와 LOC로 사정하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 수분섭취와 배설량을 측정하고 균형을 유지하는 등의 중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애의 위험이란 건강을 해칠 정도로 표피 또는 그리고 진피의 위험이다. 부동자세는 ...2025.01.28
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성인간호학 위궤양 문헌고찰2025.01.281. 위궤양의 원인 위궤양의 주요 원인은 H.pylori 감염, 점막방어기전 손상, 비스테로이드 소염제 복용, 흡연 등이다. H.pylori균은 위산을 중화시켜 생존하고 위점막을 손상시키며, 점막방어기전이 약화되면 위산과 펩신에 의해 위점막이 손상된다. 또한 비스테로이드 소염제와 흡연도 위점막을 손상시켜 궤양을 유발할 수 있다. 2. 위궤양의 병태생리 위궤양은 점막의 방어벽이 손상되면서 발생한다. 위점막의 방어벽에는 당단백질 점막층이 있어 위산이 상피세포를 손상시키지 않지만, 위유문부가 무기력해지면 점액 생산이 감소하고 담즙산이 역...2025.01.28
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성인간호학 폐암 문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.171. 폐암의 정의, 병태생리 및 위험 요인 폐암은 전 세계적으로 암으로 인한 사망 원인 중 가장 높은 비율을 차지하는 심각한 질환입니다. 폐암은 크게 소세포 폐암(SCLC)과 비소세포 폐암(NSCLC)으로 구분되며, 각각 다른 생물학적 특성과 치료 방식을 갖고 있습니다. 폐암의 발병은 유전자 손상, 암유전자 활성화, 종양 억제 유전자 불활성화 등의 복잡한 과정을 거치며, 주요 위험 요인으로는 흡연, 라돈 가스, 석면, 공기 오염, 유전적 요인 등이 있습니다. 2. 폐암의 증상 및 진단 방법 폐암의 증상은 초기에는 비특이적이거나 경미...2025.01.17
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