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뇌졸중 문헌고찰 간호진단 케이스2025.01.071. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술부위와 허리 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 통증 정도는 NRS 10점으로 매우 심한 수준입니다. 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 안위 제공, 이완요법 등을 통해 통증을 완화시키고자 합니다. 2일 이내에 NRS 점수를 8점으로 줄이고 퇴원 시 통증이 거의 나아졌다고 말할 수 있도록 목표를 세웠습니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 대상자는 3개월 전부터 식욕이 저하되어 제대로 식사를 하지 못하고 있습니다. 15kg의 체중감소가 있었고 영양상태도 불량한 것으로 나타났습니다. 선호하...2025.01.07
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심부전 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/체액과다위험, 비효율적 호흡양상2025.01.131. 심부전의 원인 및 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이다. 2. 심부전의 임상증상 좌심부전의 증상은 왼심장기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 우...2025.01.13
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태변흡인증후군 케이스 (문헌고찰, 간호과정 포함 2023)2025.01.141. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 태아의 태변이 양수 내로 배출되어 이를 태아가 폐로 흡인하여 발생하는 질환입니다. 태아가 자궁 안에 있을 때, 분만 중 저산소증에 노출되었을 때 장 운동의 항진 및 항문괄약근의 이완에 의해 발생합니다. 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하여 기도 막힘, 이차적인 호흡 곤란, 폐렴 등의 문제를 일으킵니다. 2. 미숙아의 태변흡인증후군 위험인자 태변흡인증후군은 다른 신생아 질환과 달리 미숙아는 위험인자가 아니며, 재태 연령 34주 미만의 신생아에서는 태변흡인증후군이 드물습니다. 그러나 산모의...2025.01.14
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[A+] 급성 췌장염 케이스2025.01.271. 급성 췌장염 환자는 49세 남성으로 3-4일 전부터 지속되는 복통, 구토로 응급실을 통해 내원하였습니다. 과거력상 2022년에 급성 췌장염과 간경화증을 진단받았으며, 주 7회 하루 소주 1-1.5병을 마시는 음주 습관이 있습니다. 입원 당시 복통(NRS 9점), 구토, 설사 증상이 있었으며 이후 복통 강도가 점차 감소하였습니다. 혈액검사 결과 아밀라제, 리파아제, CRP 수치가 증가하였습니다. 환자는 금식 중이며 구토와 오심으로 인한 영양불균형 상태입니다. 또한 스트레스를 술로 해소하는 비효과적인 대처 양상을 보이고 있습니다....2025.01.27
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결핵성 뇌수막염 케이스 스터디 간호진단 3개, 간호중재 3개2025.01.291. 결핵성 뇌수막염 결핵성 뇌수막염은 결핵균이 거미막밑공간 및 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환입니다. 일반적으로 이전에 증상 유무와 관계없이 몸 속에 결핵균을 보유하고 있던 환자에서 결핵균이 뇌를 둘러싸고 있는 수막으로 이동하여 발생합니다. 초기에는 미열, 권태감, 두통, 졸림, 혼돈 등의 증상이 나타나며, 진찰 상 가벼운 경부(목)경직징후가 관찰될 수 있습니다. 결핵성 수막염이 만성적으로 진행되면 뇌신경 침범의 징후(눈운동신경마비, 드물게 얼굴신경마비, 시야장애)가 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 뇌척수액 ...2025.01.29
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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림프종 CASE STUDY 간호과정 3개(골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 외 2)2025.01.271. 골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 대상자는 항암치료로 인한 골수 기능 저하로 감염에 취약한 상태입니다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 무균술 준수 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 목표로 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 항암치료로 인해 혈소판이 감소하여 출혈 위험성이 발생하였습니다. 이를 위해 혈소판 수치 모니터링, 수혈 및 지혈 중재 등을 제공하여 출혈 예방을 목표로 합니다. 3. 항암제 부작용과 관련된 영양불균형 대상자는 항암제 부작용으로 인해 구역, 구토, 식욕부진 등이 발...2025.01.27
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아동간호학 케이스 스터디 폐렴 A+자료2025.01.271. 기도(airway) 및 폐 염증에 의한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 4시간 간격으로 활력징후와 폐음을 사정하고, 객담 양상을 관찰하였다. 또한 보호자에게 효과적인 가래 제거법을 교육하고 시범을 보였으며, 대상자의 기침과 가래 배출이 개선되었음을 확인하였다. 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴으로 인한 과다한 기관지 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 개선하기 ...2025.01.27
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Aspiration Pneumonia case study(CCU)_흡인성 폐2025.01.291. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 발생하는 질환입니다. 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로, 젊은 사람은 가벼운 증상 후 회복되기도 하지만 일부에서는 생명을 위협할 정도로 심각한 상태로 진행되기도 합니다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균(아시네토박터 바우마니)이 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균이며, 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인입니다. 치매, 두부손상, 경...2025.01.29
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심장관련 환자의 급성통증 및 영양불균형 관리2025.01.021. 급성통증 관리 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 흉통을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 점수를 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 편안한 환경을 조성하고 심호흡 및 스트레칭 등을 격려하여 통증 완화를 목표로 합니다. 또한 지속적인 심전도 모니터링과 심근효소 검사를 통해 심장 상태를 면밀히 관찰할 것입니다. 2. 영양불균형 관리 대상자는 식욕 저하와 구강 점막 손상으로 인해 영양 섭취가 부족한 상태입니다. 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 영양사와 상담하여 적절한 영양 지원 방안을 마련할 것입니다. 또한 ...2025.01.02
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