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성인간호학임상실습케이스_폐암(Lung Cancer)케이스_만성통증, 영양불균형_간호과정/간호진단2개2025.01.201. 만성 통증 대상자는 폐암 진단을 받고 만성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 마약성 진통제를 처방받았으며, 비약물적 통증 완화 요법에 대한 교육과 실천을 통해 통증이 감소되었습니다. 통증 관리를 위한 간호중재와 교육이 효과적이었습니다. 2. 영양불균형 대상자는 폐암 진단 및 항암 치료로 인해 식욕부진과 영양불균형을 겪고 있습니다. 항구토제, 영양보급제, 단백아미노산제제 투여와 함께 규칙적인 식사, 선호하는 음식 섭취, 구강간호 등의 간호중재를 통해 영양상태가 호전되었습니다. 또한 올바른 식이와 충분한 칼로리 섭취의 ...2025.01.20
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간경화 케이스스터디 간호진단 5개, 과정 3개2025.01.121. RFA와 관련된 급성 통증 RFA 시술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 대상자의 활력징후를 모니터링하고 진통제를 투여하며, 통증을 경감시키는 전환요법과 이완요법을 교육하였다. 대상자는 3시간 이내 진통제 투여 후 NRS 3점 이하로 통증이 감소하였다. 2. 대사과정과 관련된 영양불균형 간경화로 인한 대사과정의 변화로 영양불균형이 발생한 대상자에게 매일 체중을 측정하고 식사량을 사정하였다. 또한 충분한 칼로리 섭취의 중요성과 식욕 증진 방법을 교육하여 대상자가 하루 1500kcal 섭취할 수 있도록 하였다. 3. 소양증과 ...2025.01.12
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성인간호학 결핵케이스2025.01.141. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 '숨 쉬기 힘들어요'라고 호소하며, 약간 호흡할 때 힘들어하는 모습이 관찰되었습니다. 앙와위 호흡을 하고 있으며, 잦은 기침과 객담 배출이 관찰되었습니다. 비강 캐뉼라를 적용 중이며, ABGA 검사 결과 산소포화도가 낮게 나타났습니다. 객담도말검사 결과 강한 양성 반응을 보였습니다. 간호사는 산소포화도 측정, 호흡음 청진, 체위 변경, 기침 교육, 호흡 운동 교육, 가습기 사용 등의 중재를 통해 환자의 호흡 양상을 개선하고자 하였습니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 ...2025.01.14
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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[A+] 급성 췌장염 케이스2025.01.271. 급성 췌장염 환자는 49세 남성으로 3-4일 전부터 지속되는 복통, 구토로 응급실을 통해 내원하였습니다. 과거력상 2022년에 급성 췌장염과 간경화증을 진단받았으며, 주 7회 하루 소주 1-1.5병을 마시는 음주 습관이 있습니다. 입원 당시 복통(NRS 9점), 구토, 설사 증상이 있었으며 이후 복통 강도가 점차 감소하였습니다. 혈액검사 결과 아밀라제, 리파아제, CRP 수치가 증가하였습니다. 환자는 금식 중이며 구토와 오심으로 인한 영양불균형 상태입니다. 또한 스트레스를 술로 해소하는 비효과적인 대처 양상을 보이고 있습니다....2025.01.27
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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림프종 CASE STUDY 간호과정 3개(골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 외 2)2025.01.271. 골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 대상자는 항암치료로 인한 골수 기능 저하로 감염에 취약한 상태입니다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 무균술 준수 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 목표로 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 항암치료로 인해 혈소판이 감소하여 출혈 위험성이 발생하였습니다. 이를 위해 혈소판 수치 모니터링, 수혈 및 지혈 중재 등을 제공하여 출혈 예방을 목표로 합니다. 3. 항암제 부작용과 관련된 영양불균형 대상자는 항암제 부작용으로 인해 구역, 구토, 식욕부진 등이 발...2025.01.27
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아동간호학 케이스 스터디 폐렴 A+자료2025.01.271. 기도(airway) 및 폐 염증에 의한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 4시간 간격으로 활력징후와 폐음을 사정하고, 객담 양상을 관찰하였다. 또한 보호자에게 효과적인 가래 제거법을 교육하고 시범을 보였으며, 대상자의 기침과 가래 배출이 개선되었음을 확인하였다. 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴으로 인한 과다한 기관지 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 개선하기 ...2025.01.27
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철분결핍성빈혈 사례 연구2025.01.231. 철분결핍성빈혈 2세 여아 김민서는 최근 쉽게 피로를 느끼고 얼굴이 창백해졌으며, 짜증을 많이 내고 식사 거부를 하고 있습니다. 혈액 검사 결과 헤모글로빈, 헤마토크릿, MCV, 페리틴 수치가 정상 범위보다 낮아 철분결핍성빈혈이 의심됩니다. 민서는 6개월까지 모유 수유를 했으나 이후 철분이 풍부한 음식을 거의 섭취하지 않아 철분 부족이 발생한 것으로 보입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 철분이 풍부한 식단 교육, 철분 보충제 투여, 위장장애 예방 및 모니터링, 적절한 신체활동 유지, 정기적인 혈액검사 등이 필요합니다. 1....2025.01.23
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[A+++보장] 정신간호학실습_주요우울장애(Major Depression Disorder) 간호과정(간호진단 3개)2025.01.231. 주요우울장애(Major Depression Disorder) 주요우울장애의 병태생리, 증상, 진단 기준 등을 자세히 설명하고 있습니다. 우울장애의 생물학적, 심리사회적 요인과 증상, 진단 기준 등을 상세히 다루고 있습니다. 2. 정신간호 과정 정신간호 과정에서 정신상태 검사, 간호진단, 간호중재, 간호평가 등의 단계를 구체적으로 기술하고 있습니다. 우울장애 환자의 사례를 중심으로 간호과정을 상세히 설명하고 있습니다. 3. 우울장애 간호 우울장애 환자의 자살 위험, 영양 불균형, 무력감 등의 간호진단을 도출하고 이에 대한 간호중...2025.01.23
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