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욕창과 욕창예방및 관리(욕창단계별 드레싱 선택 안내)2025.01.221. 욕창의 정의 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창의 증상 압박이 없는데도 계속 붉은 피부가 보이며 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 피부가 튼다. 또한 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처가 생기며 압박된 부위의 통증이 생긴다. 처음에는 피부가 벗겨지는 정도의 조그만 상처로 시작되지만 금방 깊숙하게 썩어 들어가는 상처로 진행하게 되고, 심하면 뼈가 노출되고 조직 괴사가 퍼져가는...2025.01.22
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인식부족과 관련된 비효과적 건강관리 (간호과정A+)2025.01.231. 건강 유지에 관한 지식 평가 대상자의 건강 유지에 관한 지식을 평가한 결과, 흡연과 음주의 영향, 약물 복용의 중요성, 영양 관리, 정신 건강과 스트레스 관리, 위암 및 치료 과정에 대한 이해가 부족한 것으로 나타났다. 이는 부적절한 관리로 이어질 수 있어 중요한 평가 요소이며, 특히 위암 관리와 생활 습관 변화는 예후에 큰 영향을 미친다. 2. 환경, 사회, 가족 내의 방해 요소 평가 대상자는 아들의 죽음 이후 가족과의 연락이 끊겨 사회적 지지가 부족하며, 주변에 술을 마시는 친구들이 많아 음주 유혹이 잦고, 지속적인 우울감...2025.01.23
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[A+자료] 지역사회간호학실습, 보건소실습, ENR 프로그램 활용 방문간호대상자 요약, 방문간호사 직접간호, 보건소 연계 가능 사업2025.01.241. 임신부 건강관리 Janice A.는 26세로 임신 30주차이며 최근 일자리를 잃고 여성과 아동을 위한 지역 쉼터에서 생활하고 있습니다. 간호사는 Janice 씨와 영양 및 휴식을 개선하고, 증상을 관리하며, 쉼터 내외에서 안전을 강화할 방법에 대해 논의했습니다. 간호사는 Janice 씨에게 주거지 확보와 기타 서비스의 필요성을 강조하며, 보건소 산부인과 클리닉에서 간호사나 의사를 만날 것을 권했습니다. 2. 자간전증 관리 자간전증 관리를 위해 간호사는 혈압 측정, 24시간 소변검사, 혈액검사, 증상 확인, 체중 측정, 태아 심...2025.01.24
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[통합임상실습(종양간호학) A+ 인증] 급성골수성백혈병 케이스스터디 (Case study) 간호과정 2개2025.04.271. 급성 골수성 백혈병 급성 골수성 백혈병은 골수아구(myeloblast; 과립구의 전구세포)가 무한히 증식하는 질환으로, 그 원인은 밝혀져 있지 않다. 연령이 증가함에 따라 발생빈도가 증가하여, 60~70대에서 호발한다. 전체 백혈병의 25%를 차지하지만, 성인 백혈병의 85%를 차지한다. 급작스럽게 발병하여 감염과 출혈 증상을 보이며 피로, 허약, 두통, 구강통증, 간과 비장 비대, 빈혈, 출혈, 발열, 감염, 흉골 압통 등이 증상이다. 이러한 증상은 비정상 백혈구가 장기를 침윤함으로써 나타난다. 검사결과에서는 RBC, Hb,...2025.04.27
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만성B형간염 간경병증 간호과정2025.04.271. 만성B형간염 만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 의한 감염이 6개월 이상 지속되어 만성적으로 간의 염증이 지속되는 질환입니다. B형 간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염되며, 가장 흔한 원인은 B형 간염에 걸린 산모로부터 신생아가 출산하는 과정에서 감염되는 수직감염입니다. 만성 B형 간염은 대부분 무증상이지만, 일부 환자에서는 간염이 악화되는 시기에 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 발열, 관절통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 내 HBsAg, HB...2025.04.27
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성인간호학 실습 사례보고서_직장암 간호진단4 간호과정32025.04.281. 직장암 직장암은 직장에 생긴 악성 종양이다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되며, 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 한다. 직장암은 대부분 장의 점막에서 발생하는 선암이다. 주요 위험 요인으로는 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 높은 온도에서의 조리, 운동 부족, 염증성 장 질환 등이 있다. 증상으로는 초기에는 아무런 증상이 없다가 암이 자라면서 혈변, 변 가늘어짐, 배변 습관 변화 등이 나타난다. 치료로는 수술적 치료, 내시경적 절제술, 항암 화학 요법 등이 있다. 간호 중재로는 생...2025.04.28
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성인실습 시뮬레이션 대본(시나리오) - (간호사1-4, 수간호사 역할)2025.04.281. 비효율적 호흡 양상 환자 김**님은 입원 당시 호흡 25회, 산소포화도 90%였습니다. 객혈, 빈혈, 호흡곤란 증상이 있어 산소 투여, 흉부물리요법, 수혈 등의 치료를 받았습니다. 치료 후 호흡 20회, 산소포화도 98%로 호전되었습니다. 2. 감염의 위험성 환자 김**님은 입원 당시 발열, 백혈구 증가, CRP 상승 등의 감염 징후가 있었습니다. 세팔로스포린 항생제 투여, 상처 드레싱 등의 치료를 받아 감염 지표가 정상화되었습니다. 3. 영양 불균형 환자 김**님은 입원 당시 BMI 16.8, 단백질 저하, 전해질 불균형 등...2025.04.28
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성인간호학 급성 담낭염 케이스스터디 A+2025.01.181. 담낭염 담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 막혀 나타난다. 폐색의 원인은 대부분 담석증이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다. 급성담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석없이도 올 수 있다. 담낭의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 ...2025.01.18
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A+ 지역사회간호학실습 당뇨병 간호과정2025.01.181. 사회적 고립 대상자가 사회적으로 고립되어 있어 지지체계가 부족한 상황입니다. 이로 인해 무기력, 자존감 저하, 흥미 상실 등의 정신건강 문제가 발생하고 있습니다. 방문간호사는 대상자가 외로움을 느끼지 않도록 주기적으로 가정을 방문하고 대화를 나누는 시간을 가져야 합니다. 또한 보건소에서 운영하는 레크리에이션 활동에 참여할 수 있도록 연계하여 사회적 관계 형성을 돕는 것이 필요합니다. 2. 만성통증 대상자가 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증으로 인해 불편감을 표현하고 활력징후가 상승하는 등의 증상이 나타나고 있습니다. 방문간호...2025.01.18
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성인간호 담관암 케이스, 환자사정, 문헌고찰 간호진단계획수행평가2025.05.021. 담관암 담관암은 간, 담도, 췌장 중 가장 예후가 나쁘고 조기 발견이 어려운 질환이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 진단이 어려우며, 황달이 나타나면 이미 진행된 상태이다. 수술이 가능한 경우는 전체 환자의 40-50%에 불과하며, 5년 생존율도 26%에 불과하다. 따라서 예방과 조기 발견이 매우 중요하다. 담관암 환자의 경우 전인적 간호가 필요하며, 환자의 정서적 지지와 생존율 향상을 위한 간호 수행이 중요하다. 2. 환자 사정 환자는 61세 남성으로 자영업을 하는 분이다. 10년간 흡연을 하였고 하루 소주 1-2병을 마시는...2025.05.02