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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 고체온 간호과정(진단1, 과정1)2025.05.011. 고체온 간호과정 이 자료는 27세 남성 환자의 폐렴 사례에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 3시간 전부터 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 배액량 등을 2시간 간격으로 모니터링하고, 항생제, 해열제, 구강간호 등의 치료적 중재를 제공했습니다. 또한 환자 교육을 통해 수분섭취, 감염 증상 관찰, 활동 제한 등을 안내했습니다. 간호진단은 '체온 39.1도, 빈호흡, 피부 촉진시 따뜻함으로 나타나는 우폐하엽의 염증과 관련된 고체온'이었으며, 장단기 목표를...2025.05.01
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아동 잠복고환 케이스2025.01.291. 잠복고환 잠복고환은 고환이 정상적으로 하강하지 않고 복강 내 또는 서혜부에 위치하는 선천성 기형입니다. 이 증상은 신생아 검진 시 발견되며, 수술을 통해 고환을 정상 위치로 내리는 치료가 필요합니다. 부모들은 이 상태에 대해 불안감을 느끼며, 간호사는 부모의 불안을 해소하고 감염 예방을 위한 간호를 제공해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 1) 신생아의 선천적 결함과 관련된 부모의 불안, 2) 수술부위 오염과 관련된 감염 위험성입니다. 간호사는 부모의 불안 정도를 사정하고, 정보 제공 및 표현 격려를 통해 불안을...2025.01.29
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A+ 수두 간호과정 자료2025.01.121. 수두 간호과정 대상자는 만 4세 여자 환자로 내원 2일전부터 미열과 함께 얼굴과 가슴 쪽에 붉은 반점이 나타났다. 대상자와 보호자는 반점이 있는 곳으로 가려움과 통증이 있다고 하였다. 내원 당시 38.3°C의 열이 있었고 가려움을 동반한 수포성 발진이 얼굴, 가슴, 배, 구강 점막까지 퍼져있었다. 간호진단으로는 소양감과 관련된 피부 통합성 장애와 감염과 관련된 고체온이 도출되었다. 간호중재로는 피부 상태 및 소양증 정도 사정, 약물 투여, 환경 조절, 교육 등이 이루어졌으며 단기 및 장기 목표를 모두 달성하였다. 1. 수두 간...2025.01.12
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A+ 여성간호학실습 모성간호학실습 자연분만 산욕기 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단2025.01.121. 배뇨 곤란 분만 후 8시간 경과한 산모가 배뇨 곤란을 호소하였다. 방광 팽만감과 요의가 없었고, 회음부 부종 및 불편감이 있었다. 단순도뇨, 하복부 마사지, 배뇨 유도 방법 교육 등의 간호중재를 통해 1시간 후 자연배뇨를 하였다. 익일에도 배뇨 곤란이 지속되어 추가 중재가 필요했다. 2. 활동지속성장애 분만 후 회복 과정에서 산모는 하지 근력 약화와 활동 수준 저하를 보였다. 충분한 수액 및 영양 공급, 조기 보행 격려, 침상 운동 교육 등의 간호중재를 통해 1일 내 병동 보행이 가능해졌으나 근력 회복은 더딘 편이었다. 3. ...2025.01.12
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[심근경색증 간호과정] 간호진단 1개(꼼꼼) - 심근허혈과 관련된 급성통증2025.01.281. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈과 관련된 급성통증의 사정, 진단, 간호계획, 중재, 평가에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 가슴 답답함, 가슴 통증, 호흡곤란 등이 있으며, 객관적 자료로는 ST분절 상승, 심근경색증 진단, 활력징후 변화 등이 있습니다. 간호계획으로는 활력징후와 EKG 모니터링, 호흡 사정, 통증 양상 확인, 혈액검사 결과 사정, 약물 효과 및 부작용 사정 등이 포함됩니다. 치료적 중재로는 금식과 침상안정, 산소공급, 편안한 자세, 약물 투여 등이 있으며, 교육적 중재로는 통증 관리에 대한 교육이 ...2025.01.28
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투약간호(경구투약,피하주사,피내주사,근육주사,정맥주사)2025.01.161. 투약지시 환자의 투약요구의 사정과 투약지시는 의사가 결정한다. 투약에 관한 지시는 서면으로 받는 것이 원칙이며, 구두나 전화로 지시를 받은 경우에는 투약 후에 즉시 서면으로 받도록 한다. 투약지시에는 Routine order, Stat Order, 1회 지시(Single Order), P.R.N Order 등이 있다. 2. 경구투약 경구투약의 목적은 환자에게 약물을 구강으로 정확하고 안전하게 투여하기 위함이다. 경구투약 시 주의사항으로는 음식을 다량 섭취했을 때 투약하거나 약물의 농도가 너무 짙으면 흡수가 느려지는 것, 위점막...2025.01.16
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피내주사 핵심간호2025.01.171. 피내주사 피내주사는 약물을 피부 표면 아래 진피층에 주입하는 방법입니다. 이 방법은 약물의 흡수가 빠르고 국소적인 효과를 나타내므로 알레르기 검사, 결핵 검사, 약물 투여 등에 사용됩니다. 피내주사 시 주의해야 할 점은 주사 부위 선택, 주사액 준비, 주사 기술, 주사 후 관찰 등입니다. 1. 피내주사 피내주사는 백신이나 약물을 피부 내부에 주사하는 방법입니다. 이 방법은 근육주사나 피하주사에 비해 주사량이 적고 주사 깊이가 얕아 통증이 덜합니다. 또한 면역반응을 더 잘 유도할 수 있어 백신 접종에 효과적입니다. 하지만 주사 ...2025.01.17
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심폐소생술의 정의와 심전도 및 제세동기2025.01.191. 심폐소생술 심폐소생술은 심장과 폐를 되살리기 위한 치료기술로, 심정지 환자에게 인공순환과 인공호흡을 시행하여 조직으로 산소를 공급하고 심박동을 회복시키는 것이다. 심폐소생술은 심장과 호흡이 멈춘 지 4분 이내에 시작하면 살아날 가능성이 높으며, 시간이 갈수록 뇌가 손상되어 사망하게 된다. 심폐소생술의 주요 단계는 가슴압박, 기도 개방, 인공호흡, 자동제세동기 사용 등이다. 2. 자동제세동기(AED) 자동제세동기는 심실세동, 심방세동, 심방조동 등으로 심정지가 된 환자에게 전기충격을 주어 심장의 정상 리듬을 회복시키는 도구이다....2025.01.19
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응급실 주요장비와 기구(장비 및 물품 종류, 적용대상자, 사용목적, 사용기전 및 관리방법)2025.04.281. Airway 의식이 없거나 자발호흡이 없는 환자의 기도를 유지하기 위한 장비. 기도를 유지하기 위해 플라스틱이나 고무로 된 인공기도를 삽입하거나 기관절개술을 시행한다. 2. Ambu bag 호흡 정지 시에 사용되는 구급소생백. 구급임상용으로 사용되는 비교적 간단한 기구를 지닌 인공호흡요법기구. Ambu bag 윗부분에 산소를 연결하여 풍선을 짜준다. Ambu bagging시 산소농도는 10L의 고농도의 산소를 공급해야 한다. 3. Chest drainage set 흉부의 관통상 또는 이물을 제거시켜 기도를 유지·분비물로 인한 ...2025.04.28
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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정2025.05.131. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 폐 청진 시 천명음, 동맥혈가스분석 결과 산소화 저하 등이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'로 내렸습니다. 간호목표는 ABGA 수치 정상화, 호흡수 안정화, 산소포화도 유지 등입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡운동 등을 계획하였습니다. 1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 환기 ...2025.05.13
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