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뇌졸중 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도청결)2025.05.111. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 73세로 고혈압과 고지혈증의 과거력이 있으며, 내원일 07시경 세차하느라 서 있던 도중 발생한 빙빙 도는 양상의 어지럼증으로 응급실에 내원하였습니다. 영상 검사 결과 오른쪽 상소뇌동맥에 폐색이 있고 오른쪽 소뇌 반구에 급성 경색이 있는 것으로 확인되었습니다. 대상자는 현재 혈압 강하제, 지질 조절제 등의 약물을 복용하고 있으며, 지속적인 활력징후 모니터링과 약물 투여, 뇌압 관리 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 스스로 기침을 하여 객담을 배출하지 ...2025.05.11
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아동 폐렴 대상자 간호과정 A+2025.01.281. 아동 폐렴 간호 이 자료는 아동 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 폐렴 검사 결과, 약물 투여, 진단별 간호 계획, 간호 수행 등이 포함되어 있습니다. 간호 계획에는 활력징후 측정, 호흡 양상 및 분비물 사정, 자세 변경, 약물 투여, 흉부 물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 교육 등이 포함되어 있습니다. 고체온 간호 계획에는 체온 측정, 피부 사정, 감염 검사 모니터링, 약물 투여, 환의 교체, 미온수 목욕 등이 포함되어 있습니다. 불안 간호 계획에는 신뢰관계 형성, 불안 사정, 정서적 지지...2025.01.28
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A+ 자료 성인간호학 뇌경색 케이스, 간호과정3개, 비효과적 뇌조직 관류, 고체온, 신체 기동성 장애2025.01.231. 비효과적 뇌조직 관류 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였습니다. 2. 고체온 염증반응으로 인한 체온 상승 문제를 다루고 있습니다. 해열제 투여, 냉요법 적용, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였습니다. 3. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 우측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애 문제를 다루고 있습니다. 의식수준 및 신경학적 상태 사정, ...2025.01.23
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근육주사 실습 대본2025.05.111. 근육주사 근육주사는 약물을 피하조직이 아닌 근육 내에 투여하는 방법입니다. 이를 통해 약물을 좀 더 안전하게 고용량으로 투여할 수 있습니다. 근육주사 시 주사부위, 주사 방법, 주의사항 등을 숙지하는 것이 중요합니다. 2. 주사 준비 근육주사를 위해서는 약물을 정확한 용량으로 준비하고, 필요한 물품을 준비해야 합니다. 주사부위 선정, 소독, 주사 방법 등 절차를 체계적으로 따라야 합니다. 3. 주사 수행 근육주사 시 환자의 상태와 주사부위에 따라 적절한 자세를 취하도록 하고, 주사기 조작 방법을 숙지해야 합니다. 주사 후에는 ...2025.05.11
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 시뮬레이션 대본 흉통 호소 대상자2025.01.141. Angina pectoris (협심증) 정영준님(남/45세)은 흉통으로 응급실을 방문한 대상자로 금일 오전 7시 헬스장에서 운동을 하던 중 갑자기 가슴이 조여드는 통증과 호흡곤란으로 인해 보호자와 함께 응급실을 방문하였다. 환자는 침대 위에서 가슴 부위에 두 손을 모으고 다리를 약간 구부린 상태로 옆으로 누워있으며, 눈을 감고 신음소리를 내고 있다. 환자의 활력징후는 BP 150/90mmHg, P 114회/분, R 24회/분, T 37.3℃, SpO₂ 90%로 확인되었다. 환자는 수술력, 과거력, 복용력이 없으며 가족력으로 어...2025.01.14
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여성건강간호학실습1 A플러스 받았습니다2025.05.051. 조기양막파수 이 사례에서 환자는 임신 36주에 양막파열이 발생했습니다. 이는 조기양막파수에 해당하며, 태아감염의 위험이 있어 항생제 치료가 필요합니다. 간호사는 우선적으로 양수 감염 여부를 확인하고, 감염 예방을 위한 간호중재를 수행해야 합니다. 또한 환자의 진통 상태와 태아 상태를 모니터링하며, 자연분만을 원하는 환자의 요구를 고려해야 합니다. 2. B군 연쇄상구균 감염 B군 연쇄상구균(GBS) 감염은 임신부에게 흔히 발생하며, 태아에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신 35-37주에 GBS 검사를 실시하여 감...2025.05.05
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심폐소생술2025.01.281. 심폐소생술 교육 심장의 박동이 정지되어 발생하는 상태로, 조직으로의 혈류가 중단되고 산소와 영양소의 공급이 중단되어 세포가 괴사되고 각 기관의 기능이 비가역적으로 상실되어 사망에 이르게 됩니다. 심폐소생술의 중요한 2가지 요소는 순환(심장을 비롯한 여러 장기에 혈액 공급)과 호흡(산소 공급 및 이산화탄소 배출)입니다. 각 단계별 행동요령에 대해 설명하고 있습니다. 2. 심정지 상태에서의 심전도 리듬 구분 심정지 상태에서 관찰되는 심장리듬에는 Ventricular fibrillation, Pulseless ventricular ...2025.01.28
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협심증/간호진단/간호과정/심장허혈과 관련된 급성통증2025.01.291. 협심증 협심증은 관상동맥 질환으로 인한 심근 허혈로 발생하는 흉통이다. 이 환자는 3년 전부터 부정맥이 있었고 4일 전 극심한 흉통과 실신이 있어 병원에 내원하였다. 진단 결과 안정형 협심증과 3혈관 질환으로 확인되었다. 이 환자의 간호 진단은 심근 허혈과 관련된 급성 통증이며, 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, EKG 및 심근효소 검사, 약물 투여, 산소 공급, 안정 취하기 등의 중재를 수행하였다. 또한 환자와 보호자에게 통증의 원인과 치료 과정, 약물 부작용 등을 교육하여 환자의 이해와 협조를 높이고자 하...2025.01.29
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정신간호학실습 치료적 의사소통 시나리오 (조현병)2025.01.041. 조현병 환자의 치료적 의사소통 이 시나리오는 조현병 환자인 김OO씨와 간호사의 치료적 의사소통 과정을 보여줍니다. 김OO씨는 학교폭력 피해로 인해 조현병이 발병하여 입원한 상태입니다. 입원 3일째에는 아무와도 대화하지 않고 위축되어 있었지만, 간호사의 치료적 의사소통 기법을 통해 점차 증상이 호전되는 모습을 보입니다. 간호사는 김OO씨의 감정을 공감하고 이해하려 노력하며, 약물 투여와 함께 김OO씨의 회복을 돕고 있습니다. 1. 조현병 환자의 치료적 의사소통 조현병 환자와의 치료적 의사소통은 매우 중요하지만 쉽지 않은 과제입니...2025.01.04
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수혈간호, 수혈 간호과정, 수혈과 관련된 간호진단, 정맥혈전색전위험성2025.05.011. 수혈 간호 수혈 후 나타날 수 있는 부작용에 대해 불안감을 느끼고 있는 환자에게 수혈 과정과 관련된 간호 중재를 제공한다. 수혈 부작용으로 인한 급성 통증과 불안을 관리하고, 정맥혈전색전증 예방을 위한 간호 중재를 실시한다. 2. 정맥혈전색전증 예방 고관절 치환술을 받은 환자는 부동 상태로 인해 정맥혈전색전증 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 압박스타킹 착용, 발목 운동, 체위 변경, 항응고제 투여 등의 간호 중재를 제공한다. 3. 고관절 치환술 고관절 골절로 인해 고관절 치환술을 받은 환자의 수술 과정과 수술 후 관리에 대해...2025.05.01
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