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지역사회 간호 방문 간호 사례2025.01.231. 지역사회 간호 이 사례는 지역사회 간호 서비스를 받고 있는 82세 여성 대상자의 사례입니다. 대상자는 1인 가구이며 기초생활수급자로 폐지 수집을 하며 생활하고 있습니다. 주요 병력으로는 허리 골절 수술, 신결석으로 인한 입원, 심장 스텐트 시술 등이 있으며 당뇨 관리가 어려워 합병증 관련 검사를 위해 입원한 적이 있습니다. 현재 다수의 약물을 복용 중이며 약물 관리, 당 측정, 저혈당/고혈당 관리 등의 중재가 필요한 상황입니다. 지속적인 방문 간호와 의사/약사 협진을 통해 대상자의 건강 관리를 지원하고 있습니다. 2. 만성질환...2025.01.23
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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신생아 폐렴 및 항생제 관련 설사 간호2025.01.201. 신생아 폐렴 신생아 폐렴은 출산 중에 감염되어 발생하는 질환으로, 주요 증상은 빈호흡, 흉부함몰, 노력호흡, 청색증 등이다. 원인은 대장균, 포도구균, 연쇄구균 등이며, 감염 경로는 공기를 통한 감염이나 전신 감염에 의한 것이다. 진단은 임상증상, 방사선 소견, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 함께 효율적인 호흡 관리, 기도 청결, 수분 공급 등의 간호가 필요하다. 2. 항생제 관련 설사 항생제 투여 시 부작용으로 설사가 발생할 수 있다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 있으므로, 주기적인 기저귀 교...2025.01.20
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투약오류 사례 자료2025.01.101. 정종현군 투약오류 사건 정군은 2007년 4월 경북대병원에서 급성골수성백혈병 진단을 받고 투병중인 2010년 당시 아홉 살 어린이였다. 그나마 다행은 백혈병 중 치료성적이 좋아 조혈모세포(골수) 이식 없이 항암치료만으로도 완치가 가능한 유형이었다. 3년간 총 16차례의 항암치료를 받았고, 17차 항암치료만 받게 된다면 완치 판정을 받을 수 있었다. 그러나 의료진의 실수로 반드시 정맥에 주사해야 할 항암제 '빈크리스틴'을 척수강에 주사하면서 정군은 일주일 가까이 사경을 헤매다 숨을 거두었다. 이는 투약원칙 5rights 중 하나...2025.01.10
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당뇨 환자 약물 케이스 레포트2025.04.281. 당뇨병 당뇨병은 혈액 속의 포도당이 세포 속으로 들어가 에너지원으로 이용되지 못해 혈당이 비정상적으로 올라가는 질환입니다. 주요 발생 기전인 인슐린 저항성 증가와 상대적 인슐린 결핍에는 유전적 요인과 잘못된 생활습관에서 기인한 비만 등 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당, 혈압, 콜레스테롤, 체중 조절이 중요하며, 합병증 예방과 악화 방지를 위한 간호가 필요합니다. 2. 고혈압 고혈압은 당뇨병의 주요 합병증 중 하나로, 제1형 당뇨병 환자의 약 25%, 제2형 당뇨병 환자의 약 50%에서 동반되어 있...2025.04.28
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위궤양(Gastric Ulcer) 간호과정2025.05.101. 위산과다와 관련된 통증 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 파악하고, 단기 및 장기 간호목표를 수립하였습니다. 간호중재로는 통증 사정, 식이 및 약물 관리, 편안한 환경 조성 등을 실시하였습니다. 이론적 근거로는 통증의 주관성, 체중 변화와 수분 균형, 식욕 저하 요인, 약물 부작용, 좋아하는 음식 섭취의 중요성 등을 들 수 있습니다. 2. 속쓰림으로 인한 식욕감퇴와 관련된 영양부족 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 파악하고, 단기 및 장기 간호목표를 수립하였습니다. 간호중재로는 증상 사정...2025.05.10
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국제환자안전목표(International patient safety goal, IPSG) 관련 활동2025.05.071. 정확한 환자 확인 모든 진단과 치료과정에서 환자를 정확히 확인하여 환자에게 안전하고 정확한 치료와 의료서비스를 제공하기 위함. 환자 이름과 등록번호 또는 생년월일을 확인하며, 정확한 환자 확인은 원무과 접수, 진료/검사/처치 전, 의약품 투약 전, 혈액제제 투여 전에 이루어진다. 2. 효과적인 의사소통 정확한 환자확인과 필요시 처방, 혼동하기 쉬운 부정확한 처방 등에 대한 절차를 두어 의료진 간 정확한 의사소통을 하고 구두 처방과 관련된 의사소통 과정에서 발생할 수 있는 환자 안전사고를 예방하기 위함. 구두/전화 처방 시 정확...2025.05.07
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약리학 요약보고서(진주보건대)2025.01.211. 간호과정 간호과정은 환자 돌봄을 위한 비판적 사고 능력을 요구하며, 환자 중심적이고 역동적이며 지속적인 환자 자료와 요구사항에 기초한 협력적인 노력을 의미합니다. 간호과정의 단계는 사정, 진단, 계획, 수행, 평가로 구성되며, 각 단계에서 다양한 활동이 이루어집니다. 2. 약물치료와 간호진단 약물치료와 관련된 간호진단은 치료적 약물 효과 촉진, 약물 유해반응 및 독성 최소화, 안전하고 효과적인 약물 투여를 위한 환자의 자가 간호 능력 최대화에 초점을 둡니다. 주요 간호진단으로는 지식 부족과 불이행이 있습니다. 3. 약물 투여와...2025.01.21
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Rt side weakness와 3개월전 낙상, Headache, Lt motor weakness 호소하는 대상자2025.01.291. 뇌졸중 이 사례에서는 Rt side weakness와 Lt motor weakness 증상이 나타나고 있어 뇌졸중을 의심해 볼 수 있습니다. 뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분되며, 각각의 특징과 증상이 다릅니다. 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막혀서 발생하며, 증상이 서서히 나타나고 전구 증상이 있습니다. 반면 출혈성 뇌졸중은 뇌 내부에 출혈이 발생하여 갑자기 시작되며, 주로 활동 중에 발현되고 오심, 구토, 활력징후 변화, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 출혈성 뇌졸중을 의...2025.01.29
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[A+ 자료] 컨퍼런스 때 극찬 받은 케이스 스터디(사례연구), 성인간호 실습, MICU, 내과중환자실, 폐암, 호흡기2025.04.271. 폐암 환자는 69세 남성으로 폐암 진단을 받았습니다. 입원 당시 주 증상은 호흡곤란이었으며, 입원 전 1주일 동안 호흡곤란, 혈액 섞인 객담, 전신 쇠약감이 있었습니다. 과거력으로는 전립선 비대증, 결핵, 위암, 당뇨, 고혈압이 있었습니다. 흡연력은 20세부터 48년간 하루 1갑씩 피웠으나 2018년부터 금연하였습니다. 음주력도 20세부터 48년간 소주 4회/월 0.3병/회로 마셨으나 2018년부터 금주하였습니다. 입원 후 시행한 검사에서 폐 전이와 폐렴 소견이 있었으며, 스테로이드와 항생제 치료를 받고 있습니다. 2. 호흡기...2025.04.27
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