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[A+] 성인간호학 실습일지2025.04.291. 성인간호학 실습 실습 첫날 내가 할 수 있는 간호가 많지 않아 아쉬웠다. 열심히 하려고 노력했지만 어떻게 실습해야 할지 걱정이 많았던 하루였다. 수 선생님께서 파트에 대한 대체적인 업무, 주의사항, 현황 등을 알려주셔서 NR에 대한 전반적인 것들을 파악할 수 있었다. 내일부터는 00병동에 어떤 것에 초점을 두고 실습에 임해야 할지에 대해 생각해보고 공부해와야겠다. 아직 학생으로서 간호사의 눈으로 본다는 것이 낯설지만 열심히 하겠다고 다짐한 하루였다. 2. 감염관리 전날 수 선생님께서 요즘에는 특히나 감염에 대비하여 위생에 철저...2025.04.29
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환자 안전 보고서 및 대안 제안 (A+)2025.01.061. 환자 안전 사건 사례 이 사례는 정형외과 수련의가 정형외과 전공의의 지시에 따라 근이완제인 베큐로니움 브로마이드를 투약하였으나, 이 약물은 수술 후 회복 중인 환자에게 사용되지 않는 약제로 호흡근을 마비시켜 치명적인 결과를 초래할 수 있었다. 이는 마취과 교수, 성형외과 교수, 수련의, 간호사 등 여러 의료진이 관련된 사례였다. 2. 문제점 분석 이 사례의 문제점은 다음과 같다: 1) 마취과 교수와 약제과가 현재 대상자가 회복 중인 병동에 상황을 전달하지 않은 점, 2) 성형외과 교수와 수련의가 처방을 확인하지 않고 동일한 처...2025.01.06
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[A+,과탑] 폐렴 간호진단_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 폐렴 간호진단 사례 보고서-폐렴, pneumonia-Ⅲ. 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행간호진단 번호간호진단발생 날짜해결 날짜 #1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 #2통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 #3염증반응과 관련된 고체온 #4질병과 항생제 투약으로 인한 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험5삼킴기능 저하로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형6만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감간호진단 1호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결간호계획<장기...2025.01.11
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만성신부전 타부서와 네트워크 및 간호사의 역할2025.01.121. 만성신부전 대상자 간호 중 간호사의 역할 만성신부전 환자의 식이요법 교육, 투석 방법 설명 및 정서적 지지, 투석 합병증 관리 등 간호사의 역할에 대해 설명하고 있습니다. 2. 만성신부전 대상자 간호 중 타 부서와의 네트워크 만성신부전 환자 관리에 있어 주치의, 장기이식 코디네이터, 약사, 영양사, 사회복지사 등 다양한 의료진과의 협력 및 역할에 대해 설명하고 있습니다. 1. 만성신부전 대상자 간호 중 간호사의 역할 만성신부전 대상자 간호에 있어 간호사의 역할은 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 전반적인 건강 상태를 모니터링하...2025.01.12
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[급성췌장염 케이스 스터디] 간호진단 2개, 간호과정 1개2025.01.121. 급성 췌장염 급성 췌장염(acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증 상태입니다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으킬 수 있는 치명적인 염증 과정입니다. 주된 원인은 알코올과 담석이며, 현대인에게 많이 발생하고 있습니다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라집니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 사용되며, 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 이루어집니다. 간호중재로는 체위 조절, 약물 ...2025.01.12
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치매사례관리계획서2025.05.071. 치매 사례 관리 이 사례는 72세 여성 치매 환자 김○○님의 사례 관리 계획서입니다. 주요 문제로는 약물 중복 복용, 영양 불균형, 비활동적 생활 양식, 우울 및 외로움 등이 있습니다. 이를 해결하기 위해 약물 관리, 균형 잡힌 식단 제공, 사회 활동 참여 등의 중재를 계획하였습니다. 가족의 지지와 적절한 지역사회 자원 연계를 통해 대상자의 건강 상태 개선을 목표로 하고 있습니다. 1. 치매 사례 관리 치매 사례 관리는 매우 중요한 과제입니다. 치매 환자들은 일상생활에 많은 어려움을 겪으며, 가족들도 큰 부담을 느끼게 됩니다....2025.05.07
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노인장기요양보험 방문요양 라운딩 가상 상담일지 6일치2025.05.091. 노인장기요양보험 노인장기요양보험 제도에 따라 수급자에 대한 방문요양 서비스가 제공되고 있습니다. 이 상담일지에서는 수급자의 건강상태, 욕구, 건의사항 등을 확인하고 이에 따른 서비스 제공 및 관리가 이루어지고 있습니다. 주요 내용으로는 수급자의 허리통증, 정서적 외로움, 약물 복용, 낙상 예방, 식사 및 영양관리, 우울증 관리 등이 포함되어 있습니다. 2. 방문요양 서비스 이 상담일지에서는 방문요양 서비스가 제공되고 있습니다. 요양보호사가 수급자의 가정을 방문하여 상담을 진행하고, 수급자의 건강상태와 욕구를 파악하여 적절한 서...2025.05.09
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간호관리학 인계 예시2025.01.271. 환자 오**(M/81) 81세 남성 환자로, 코로나 감염으로 인한 만성신장질환(CKD)으로 타 병원에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 최근 3일 전부터 투석 후 기력 저하와 어지러움증이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 2개월 전에도 유사한 증상으로 다른 병원에서 진료를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 당뇨와 뇌졸중 병력이 있어 낙상 위험이 높은 상태이며, 보호자가 상주하지 않겠다고 하여 강력히 요청한 결과 상주하기로 하였습니다. 현재 투석 관련 약물과 당뇨, 뇌졸중 약물을 모두 식별하여 놓았으며, 필요한 검사...2025.01.27
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신생아 폐렴 및 항생제 관련 설사 간호2025.01.201. 신생아 폐렴 신생아 폐렴은 출산 중에 감염되어 발생하는 질환으로, 주요 증상은 빈호흡, 흉부함몰, 노력호흡, 청색증 등이다. 원인은 대장균, 포도구균, 연쇄구균 등이며, 감염 경로는 공기를 통한 감염이나 전신 감염에 의한 것이다. 진단은 임상증상, 방사선 소견, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 함께 효율적인 호흡 관리, 기도 청결, 수분 공급 등의 간호가 필요하다. 2. 항생제 관련 설사 항생제 투여 시 부작용으로 설사가 발생할 수 있다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 있으므로, 주기적인 기저귀 교...2025.01.20
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A+ PROM 케이스2025.01.241. 조기양막파열 조기양막파열은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 것을 말한다. 이로 인해 조산의 위험성이 증가하며, 임신 주수가 많을수록 분만 지연시간이 짧다. 유발요인으로는 자궁경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산 등이 있다. 조기양막파열이 되면 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되며, 투명하거나 혼탁한 경우도 있고 붉은 빛을 띠는 경우도 있다. 진단을 위해 니트라진검사, 양치검사, 초음파검사 등을 시행한다. 조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있으며, 치료는 임신기간...2025.01.24
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