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ISBAR Worksheet 조현병(David Carter)2025.04.301. 조현병 환자 관리 David Carter는 10년 전 조현병 진단을 받았으며, 최근 약물 복용을 중단하면서 증상이 악화되었습니다. 간호사는 치료적 의사소통을 통해 환자와의 라포 형성이 필요하며, 현실감 제공, 안전한 환경 유지, 전환요법 활용, 위생 관리, 약물 부작용 모니터링 등의 중재가 필요합니다. 2. 정신과 약물 관리 David Carter는 Olanzapine 10mg과 Venlafaxine XR 75mg을 매일 복용하고 있으며, PRN으로 Acetaminophen, Lorazepam, Haloperidol이 처방되어...2025.04.30
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위궤양(Gastric Ulcer) 간호과정2025.05.101. 위산과다와 관련된 통증 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 파악하고, 단기 및 장기 간호목표를 수립하였습니다. 간호중재로는 통증 사정, 식이 및 약물 관리, 편안한 환경 조성 등을 실시하였습니다. 이론적 근거로는 통증의 주관성, 체중 변화와 수분 균형, 식욕 저하 요인, 약물 부작용, 좋아하는 음식 섭취의 중요성 등을 들 수 있습니다. 2. 속쓰림으로 인한 식욕감퇴와 관련된 영양부족 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 파악하고, 단기 및 장기 간호목표를 수립하였습니다. 간호중재로는 증상 사정...2025.05.10
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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성인간호학 낙상 케이스 간호과정, 치료적 의사소통2025.05.021. 낙상 예방 및 관리 이 사례에서는 간호사가 환자의 신체 정보를 확인하고, 평소 복용 중인 약물과 질환에 대해 물어보는 등 낙상 위험 요인을 파악하고자 하였습니다. 또한 환자의 입원팔찌 착용과 보호자의 병동 출입 절차 등 낙상 예방을 위한 정보를 제공하였습니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 상태와 낙상 위험을 종합적으로 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 치료적 의사소통 이 사례에서 간호사는 개방형 질문을 사용하여 환자와 효과적으로 의사소통하고자 하였습니다. 환자의 이름, 평소 복용 약물, 질환 등을 확...2025.05.02
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간호관리(투약오류 개선방안) 보고서2025.05.021. 투약오류 개선방안 최근 제주대학교 병원에서 코로나 바이러스에 감염된 12개월 영아가 간호사의 투약오류로 숨진 사건이 발생했습니다. 투약오류는 환자의 안녕을 위협하고 상해와 사망에 이르게 하며, 불필요한 치료비와 의료비 상승을 초래하므로 예방하기 위한 대책이 필요합니다. 특히 국내 선행연구에 따르면, 근무경력 1년 미만 신규간호사 투약오류율은 30.4%로 매우 높으므로 간호관리자 차원에서 신규간호사의 투약오류 방지를 위한 대책이 요구됩니다. 이를 위해 실습 중심의 특화된 신입간호사 교육 프로그램 개발, 정기적인 약물 안전관리 교...2025.05.02
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노인 임상실습일지2025.05.031. 감염관리 실습 첫날 실습생들끼리 모여 감염관리 교육에 대해 들었다. 가장 감염의 기본적인 것은 손 씻기이며 손 위생을 수행해야 하는 시점은 투약 시, 수술 시술 전, 후, 청결. 무균 처치 전, 체액이나 분비물에 노출될 위험이 있는 행위를 하고 난 후 , 환자 직접 접촉 전, 후 , 환자와 직접 근접한 무생물환경을 접촉한 후에는 손 위생이 중요하며 수시로 자기 위생 관리를 해야 한다고 하셨다. 2. 노인 약물 복용 고령자 노인들은 처방받은 약 뿐만 아니라 건강에 좋다는 건강기능식품을 함께 복용하기 때문에 올바른 약물 복용법에 ...2025.05.03
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ADHD 약물오남용 방지교육2025.01.291. ADHD의 이해 ADHD(주의력 결핍 과잉행동장애)는 부주의, 과잉행동, 충동성으로 인해 학업, 또래관계, 부모-자녀관계 등 다양한 영역에서 어려움을 겪는 질환입니다. ADHD의 유형에는 부주의 우세형, 과잉행동·충동 우세형, 복합형이 있으며, 진단 나이는 만 6세 이후가 권장됩니다. ADHD의 유병률은 100명 중 12명 정도이며, 남자아이가 2배 정도 많습니다. ADHD의 원인은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하며, 뇌신경전달물질의 불균형으로 인한 전두엽 기능 이상으로 발생합니다. 2. ADHD 약물복용 및 관...2025.01.29
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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성인간호학실습 케이스 간세포암2025.01.281. 간세포암 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)은 간의 주요 악성 종양 중 하나로, 간경화와 밀접한 관련이 있습니다. 이 환자의 경우 간경화와 다발성 간세포암 소견이 관찰되었으며, 이로 인한 호흡 및 대사 장애가 나타나고 있습니다. 간세포암 환자의 간호에는 가스교환 개선, 체액 및 전해질 균형 유지, 영양 상태 관리 등이 포함됩니다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 대사성 산증과 관련된 가스교환 장애를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 기계적 환기 적용, 객담 배출, 체위 변경 등의 간호중재가 필요합...2025.01.28
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노인간호 창업 아이템 ppt2025.01.131. 노인의 약물 복용 노인들은 약 90% 정도가 한 가지 이상 만성질환을 앓고 있으며, 만성질환을 2개 이상 지니고 있는 복합 이환자도 70%에 달하는 것으로 보고되고 있습니다. 현재 이러한 만성질환으로 인한 사망률은 전체 사망률의 81%에 다다르고 있습니다. 만성질환 중에서도 사망원인의 2위와 3위를 차지하는 뇌혈관 질환과 심장질환의 원인이자 선행질환인 고혈압 및 당뇨병의 유병률 역시 해마다 증가하고 있지만, 그에 따른 치료율은 고혈압이 58.6%, 당뇨병의 경우 60~70% 수준이며 혈당 조절률은 30% 미만에 그치고 있어 이...2025.01.13
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