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외상 후 스트레스 장애와 관련된 불안(간호과정 A+)2025.05.081. 외상 후 스트레스 장애 외상 후 스트레스 장애는 심각한 외상 경험 후에 발생하는 정신 건강 문제로, 불안, 우울, 악몽, 회피 행동 등의 증상이 나타난다. 이 환자는 교통사고 경험으로 인해 외상 후 스트레스 장애를 겪고 있으며, 이로 인한 불안 증상이 심각한 상태이다. 간호사는 환자의 불안 수준을 평가하고, 이완, 심호흡, 긍정적 사고 등의 불안 관리 기법을 교육하여 증상 완화를 돕고자 하였다. 2. 불안 관리 불안 관리를 위해 간호사는 환자의 불안 수준을 사정하고, 상태불안척도를 활용하여 불안 정도를 파악하였다. 또한 환자가...2025.05.08
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심장관련 환자의 급성통증 및 영양불균형 관리2025.01.021. 급성통증 관리 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 흉통을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 점수를 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 편안한 환경을 조성하고 심호흡 및 스트레칭 등을 격려하여 통증 완화를 목표로 합니다. 또한 지속적인 심전도 모니터링과 심근효소 검사를 통해 심장 상태를 면밀히 관찰할 것입니다. 2. 영양불균형 관리 대상자는 식욕 저하와 구강 점막 손상으로 인해 영양 섭취가 부족한 상태입니다. 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 영양사와 상담하여 적절한 영양 지원 방안을 마련할 것입니다. 또한 ...2025.01.02
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수술 전 간호 프로토콜2025.04.281. 수혈요법 수혈요법은 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환혈액을 보충하거나 부족한 혈액인자를 보충하여 혈액을 교정하는 것입니다. 수혈세트를 이용하면 혈액백 내의 microclots, aggregates 및 debris 등을 걸러 줄 수 있어 색전증을 예방할 수 있습니다. 수혈 시 나타날 수 있는 부작용 증상으로는 붓거나 가려움, 어지러움, 호흡곤란, 흉통, 오한 등이 있습니다. 포도당 용액과 혈액제제가 혼합되면 용혈현상이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 2. 유치도뇨 유치도뇨는 수술을 위해 소변줄을 삽입하는 것입니다. 증류수...2025.04.28
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케이스_간호과정(2개)_성인간호학_폐렴_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.131. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 폐포와 세기관기 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다. 이로 인해 폐포 내로 수분이 이동하면서 저산소증이 유발된다. 염증은 주로 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 폐렴이 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 폐포 내로 이동하면서 폐포벽이 두꺼워진다. 액체가 폐포 내를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 ...2025.05.13
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작업장에서의 스트레스와 해소 방안2025.05.131. 스트레스 스트레스는 심리적 압박감, 근육의 긴장 등과 같은 반응처럼 정신과 신체 간 예측할 수 있는 흥분 상태를 의미합니다. 스트레스를 받게 되면 생리적, 정서적 반응으로 나타나게 되는데 스트레스의 인자는 개인의 평형 상태를 깨트리게 되고 외적 요구, 상황, 환경을 나타내게 됩니다. 스트레스는 두 가지 효과가 있는데, 역기능적 스트레스와 기능적 스트레스입니다. 2. 스트레스 요인 스트레스 요인은 개인 차원, 조직 차원, 직무 차원으로 구분할 수 있습니다. 개인 차원에서는 성격, 역량, 개인 성장 등의 압력이 스트레스 요인이 될...2025.05.13
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정신건강론: 스트레스 관리 기법2025.01.231. 스트레스의 개념 스트레스는 외부 자극이나 내부 갈등에 대한 개인의 생리적, 심리적 반응을 의미합니다. 스트레스는 '스트레스원'에 의해 유발되며, 이는 신체적, 정신적, 사회적 요구를 포함할 수 있습니다. 스트레스 반응은 개인의 적응 능력을 초과하는 도전에 직면할 때 발생하며, 이는 심리적 불편함, 신체적 긴장, 행동적 변화를 초래할 수 있습니다. 2. 스트레스를 유발하는 요인 스트레스를 유발하는 요인은 매우 다양합니다. 개인적 요인으로는 개인의 성격, 생리적 상태, 과거 경험 등이 있습니다. 환경적 요인으로는 물리적 환경, 직...2025.01.23
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자궁경관무력증(IIOC) 간호과정_임신 상실의 위험과 관련된 불안2025.01.141. 자궁경부무력증(IIIOC) 자궁경부무력증(IIIOC)은 임신 중 자궁경부가 약해져 조기 개대되는 상태를 말합니다. 이로 인해 임신 상실의 위험이 높아지게 됩니다. 간호사는 이러한 상황에서 환자의 불안을 사정하고, 이완, 심호흡, 긍정적 사고 등의 불안 경감 기법을 교육하여 환자가 효과적으로 대처할 수 있도록 도와줍니다. 또한 정기적인 NST 검사를 통해 태아의 상태를 확인하고, 자궁경부무력증이 환자의 잘못이 아님을 강조하여 불안을 줄이는 것이 중요합니다. 2. 불안 환자는 과거 유산 경험으로 인해 현재 임신에 대한 불안감을 가...2025.01.14
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자궁경관 무력증 간호과정2025.01.121. 자궁경관 무력증 자궁경관의 구조적인 문제나 기능적 장애로 경관이 약화되어 임신 진행에 따른 증가된 무게를 견디지 못해 태아 상실을 초래하는 것. 선천적인 원인과 후천적인 원인이 있으며, 임신 중반기 이후에 통증, 출혈 없이 갑작스럽게 태아 및 부속물이 배출되는 증상이 나타난다. 외과적 중재인 쉬로드카(Shirodkar)와 맥도날드(McDonald) 수술을 통해 경관 개대와 이완을 예방한다. 간호 중재로는 감염, 난막파열, 자궁수축 등의 증상 관찰, 봉합수술 후 안정, 정보 제공 등이 있다. 1. 자궁경관 무력증 자궁경관 무력증...2025.01.12
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수술과 관련된 불안 간호과정2025.01.281. 수술 전 불안 관리 수술을 앞둔 환자의 불안 수준을 평가하고, 심호흡, 근육 이완 요법, 항불안제 투여 등의 중재를 통해 불안을 감소시키는 간호과정을 설명하고 있습니다. 또한 수술 과정과 회복에 대한 교육을 제공하여 환자의 이해도와 자신감을 높이는 것이 중요한 것으로 나타났습니다. 2. 수술 후 회복 관리 수술 후 환자의 통증, 수면, 일상생활 복귀 등에 대한 자가 관리 방법을 교육하여 환자의 회복을 돕는 간호과정이 제시되었습니다. 특히 수술 후 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 환자와 보호자에게 자가 관리 방법을 교육하는 것이...2025.01.28
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수술 후 불확실한 예후와 관련된 불안 간호진단2025.01.201. 수술 후 불안 수술 후 자신의 예후에 대해 걱정하는 모습이 관찰되었습니다. 대상자는 수술 후 정상적으로 걸을 수 있을지, 평생 불구로 살게 될까 봐 걱정하고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 불안 징후를 사정하고, 대상자가 불안에 대한 생각을 표현하도록 격려하였습니다. 또한 수술 과정과 예후에 대한 정보를 제공하고, 불안 감소 방법인 심호흡과 명상을 교육하였습니다. 1. 수술 후 불안 수술 후 불안은 매우 일반적인 경험입니다. 수술 전후 과정에서 겪게 되는 신체적, 정신적 변화로 인해 불안감이 생길 수 있습니다. 이러한 ...2025.01.20
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