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CABG 관상동맥우회술2025.01.121. 심장의 위치 성인의 심장무게는 남자는 약 300~350g이며 여자는 약 250~300g으로 체중의 0.5%를 차지한다. 대략 원추형으로 넓이 9cm, 길이 12cm이다. 심장은 종격동(mediastinum)에서 제 2늑골과 제 6늑골 사이에 위치한다. 심장은 왼쪽으로 치우쳐 있고 1/3은 우측에 2/3은 좌측에 존재하며, 위쪽이 넓고 아래쪽에 심첨이 위치한다. 2. 혈액순환 폐순환을 통해 산화되지 않은 혈액이 우심실에서 폐동맥으로 흘러가며 점차적으로 작은 동맥과 세동맥들을 통해 폐의 모세혈관으로 흘러간다. 산화된 혈액은 세정맥...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습- 수술실 CABG case2025.01.141. 협심증 협심증은 관상동맥이 동맥경화증으로 부분적으로 차단되어 생기는 질환이다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는 데 비해, 협심증은 어느 정도의 혈류가 유지되기 때문에 주로 심장 근육의 산소 요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타나게 된다. 불안정형 협심증은 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증으로 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않으며, 통증의 빈도와 지속시간(흉통 15분 이상), 강도가 전보다 ...2025.01.14
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성인간호학 A+/응급실/협심증(Angina pectoris)/CASE/문헌고찰/간호진단3개/간호과정3개2025.01.171. 협심증의 정의 및 원인 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환이다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 주요 원인으로는 고령, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤, 흡연, 가족력, 비만 등이 있다. 2. 협심증의 병태생리 및 기전 협심증은 심근의 산소공급 부족, 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담, 심근의 산소요구량 증가 등의 기전으로 발생한다. 협심증의 종류에는 안...2025.01.17
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협심증의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 심박출량 협심증 환자의 비효율적 심박출량을 개선하기 위해 심전도 모니터링, 산소 투여, 혈압 및 심박수 정기 모니터링, 니트로글리세린 투여, 베타 차단제 처방 등의 중재를 시행하여 심박출량이 개선되고 증상이 완화되었다. 2. 비효율적 호흡 양상 협심증 환자의 비효율적 호흡 양상을 개선하기 위해 좌위 및 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 기도 청결 유지, 호흡 재활 운동 교육, 기관지 확장제 처방 등의 중재를 시행하여 산소 포화도가 개선되고 호흡 곤란이 완화되었다. 3. 통증 협심증 환자의 통증을 완화하기 위해 통증 수준...2025.01.17
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심방세동 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.171. 심방세동 심방세동은 가장 흔한 부정맥으로, 심방의 수축이 소실되어 빠르고 불규칙하게 수축하는 상태입니다. 주요 원인으로는 심장 구조적 이상, 고령, 수술 후 일시적 발생, 음주, 기질적 심장 질환 동반 등이 있습니다. 증상으로는 심계항진, 혈전 형성으로 인한 뇌졸중 위험 증가 등이 있습니다. 진단을 위해 심전도 검사와 혈액 검사가 사용됩니다. 2. 심방세동의 간호진단 심방세동 환자의 간호진단으로는 비효율적 조직관류, 활동 내성, 불안 등이 있습니다. 이를 해결하기 위한 간호과정으로는 심박출량 증진, 운동 내성 증진, 불안 감소...2025.01.17
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심인성쇼크환자 간호중재 case study (간호진단/과정 2개)2025.01.171. 심인성 쇼크 심인성 쇼크는 혈액량이 부족하지 않음에도 심박출량이 감소되어 신체 말단부의 관류 저하가 나타나는 상태이다. 심장 자체의 문제로 발생하며 사망률이 70% 이상이다. 증상으로는 수축기 혈압 80mmHg 미만, 발한, 빈맥, 불안정한 환자 상태, 차고 축축한 회색 피부, 소변량 감소 등이 있다. 심인성 쇼크는 심근병성, 부정맥성, 기계적으로 분류되며 급성 심근경색증이 가장 큰 원인이다. 2. 심인성 쇼크의 혈역동학적 지표 심인성 쇼크 환자의 혈역학 지표는 다음과 같다: 혈압(수축기 90-120mmHg, 이완기 60-80...2025.01.17
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A+받은 급성심근경색STEMI 응급실 사례 문헌고찰+케이스스터디(진단2, 과정2)2025.01.181. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화 플라크가 파열되어 혈전이 생겨 관상동맥이 완전히 막히면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 심근조직에 심한 무산소증이 발생하여 세포손상이 진행되고 ST분절이 상승하는 특징을 보인다. 급성 심근경색증은 골든타임이 중요한 질환으로, 발병 시 신속한 치료가 이루어지지 않으면 사망할 수 있다. 따라서 응급실에서 신속한 진단과 치료가 이루어져야 한다. 2. STEMI ST분절 상승 심근경색증(STEMI)은 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 의미한다. ST분절의 상승은 심근조...2025.01.18
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급성 심근경색 환자의 응급 간호2025.01.191. 급성 심근경색의 진단 급성 심근경색 환자의 진단을 위해 심전도 검사, 심근효소 검사, 심초음파 검사, 핵의학 검사 등이 시행됩니다. 심전도 검사에서 ST분절 상승, T파 변화, Q파 출현 등의 특징적인 변화가 나타나며, 심근효소 검사에서 CK-MB, Troponin 등의 상승이 확인됩니다. 심초음파 검사와 핵의학 검사를 통해 심근의 수축력 저하와 경색 부위를 확인할 수 있습니다. 2. 급성 심근경색의 응급 치료 급성 심근경색 환자의 응급 치료로는 섬유소 용해요법, 1차 관상동맥 중재술, 순환보조장치 사용 등이 시행됩니다. 섬유...2025.01.19
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[A+보장]성인간호학실습 대동맥판막 협착증(Aortic stenosis) 간호, 간호과정, 컨퍼런스, 간호진단, 케이스스터디 27페이지 자료입니다.2025.01.281. 대동맥판막 협착증 대동맥판막 협착증은 대동맥판막이 좁아져 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기는 질환입니다. 이로 인해 심장이 더욱 강하게 수축하게 되어 시간이 지날수록 심장 근육이 비후되고 심장 기능에 이상이 오게 됩니다. 주요 증상으로는 호흡 곤란, 흉통, 실신 등이 있습니다. 원인으로는 퇴행성 변화, 류마티스성 판막 변성, 선천성 판막 기형 등이 있습니다. 진단을 위해서는 이학적 검사, 기본적인 흉부 X선 검사, 심전도 검사, 심초음파 검사, 관상동맥 조영술 등이 시행됩니다. 치료로는 약물 치료와 수술적 ...2025.01.28
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심혈관질환 약물의 약리학적 기전과 효과2025.01.291. 심혈관질환 약물의 분류 심혈관질환을 치료하기 위해 사용되는 약물들은 크게 항고혈압제, 항응고제 및 항혈전제, 항지질제, 심장 기능 개선 약물로 분류된다. 각 약물군은 혈압 조절, 혈액 응고 방지, 지질 수치 개선, 심장 기능 향상 등의 다양한 기전으로 작용한다. 2. 항고혈압제의 기전 및 효과 ACE 억제제, ARB, 베타차단제, 칼슘채널차단제 등의 항고혈압제는 혈관 확장, 심박수 및 수축력 조절 등을 통해 혈압을 낮추는 효과를 나타낸다. 각 약물군은 개별적인 특성에 따라 선택적으로 사용된다. 3. 항응고제 및 항혈전제의 기전...2025.01.29