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체외순환 심장수술2025.01.151. 체외순환 체외순환(extracorporeal circulation; ECG)은 혈관내에 삽입한 튜브를 통하여 혈액을 일단체외로 내보내서, 펌프에 의하여 연속하여 재차 체내에 되돌리는 순환을 말한다. 체외순환은 개심수술에 있어서 필수 불가결한 방법으로 이를 위해 심폐우회술이 사용된다. 2. 심폐우회술 심폐우회술 (cardiopulmonary bypass; CPB)은 심장으로 돌아오는 정맥 귀환 혈류를 심장 대신 심폐기로 보내어 산화과정과 이산화탄소 제거과정을 거친 후 다시 동맥으로 직접 되돌려 보내는 방법을 말한다. 저체온술은 ...2025.01.15
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심근경색 케이스 스터디2025.01.061. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 혈전 폐쇄로 인해 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환입니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡 곤란, 구토 등이며, 진단을 위해 혈액 검사, 심전도, 심장 초음파 등의 검사가 필요합니다. 치료는 혈관 재개통술, 약물 치료 등으로 이루어지며, 예방을 위해 금연, 운동, 식이 요법 등이 중요합니다. 2. 심실중격결손 심근경색증의 합병증으로 발생할 수 있는 심실중격결손은 심장 근육의 일부가 파괴되면서 생기는 구멍입니다. 크기에 따라 증상이 다르며, 작은 경우 무증상일 수 있지만 큰 경우 심부전 증상이 나...2025.01.06
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심장수술 대상자 간호2025.01.121. 심장수술 대상자 간호 심장수술 대상자의 수술 전 간호에는 심혈관계 증상, 지속기간, 수술 목적과 위험요인, 수술 후 합병증 사정, 심혈관 질환 과거력, 심장기능 손상, 현재 받은 치료 종류 확인 등이 포함됩니다. 수술 전 검사로는 소변검사, 혈액검사, 전해질 검사, 효소검사, 응고검사, 심전도, 심초음파, 심도자술, 폐기능 검사, 흉부 X-ray, CT 등이 이루어집니다. 수술 전 환자 교육을 통해 심리적 불안감을 제거하고, 수술 전날 저녁과 수술 당일 준비를 합니다. 수술 과정에서는 공여자의 체중과 ABO 적합성을 확인한 후...2025.01.12
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심방세동 질환보고서2025.01.121. 심방세동의 정의 심방세동은 심방 벽에서 발생되는 이소성 자극에 의해 심방의 여러 부위가 빠르고 불규칙적으로 흥분하는 상태로, 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환이다. 심방세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는데, 이에 대한 심전도 소견은 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들고, 이로 인하여 불규칙한 맥박을 형성하는 질환이다. 2. 심방세동의 원인 심방세동은 주로 고혈압, 승모판 질환, 관상동맥 질환, 심근허혈, 심근증, 심부전, 선천성 심질환 및 만성 폐 질환 등과 동...2025.01.12
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대동맥판막협착증-질병에 대한 문헌고찰2025.01.111. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증은 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 대동맥판막이 좁아지게 되는 질환입니다. 이로 인해 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기게 되며, 심장은 더욱 강하게 수축하게 됩니다. 시간이 지날수록 심장 근육이 비대되어 심장 기능에 이상이 생기게 됩니다. 주요 원인으로는 선천성 기형, 퇴행성 변화, 류마티스열 등이 있습니다. 증상으로는 협심증, 호흡곤란, 실신 등이 나타나며, 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 구분됩니다. 외과적 치료로는 판막교정술과 판막대치술이 있습니다. 2. 대동맥...2025.01.11
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CABG 관상동맥우회술2025.01.121. 심장의 위치 성인의 심장무게는 남자는 약 300~350g이며 여자는 약 250~300g으로 체중의 0.5%를 차지한다. 대략 원추형으로 넓이 9cm, 길이 12cm이다. 심장은 종격동(mediastinum)에서 제 2늑골과 제 6늑골 사이에 위치한다. 심장은 왼쪽으로 치우쳐 있고 1/3은 우측에 2/3은 좌측에 존재하며, 위쪽이 넓고 아래쪽에 심첨이 위치한다. 2. 혈액순환 폐순환을 통해 산화되지 않은 혈액이 우심실에서 폐동맥으로 흘러가며 점차적으로 작은 동맥과 세동맥들을 통해 폐의 모세혈관으로 흘러간다. 산화된 혈액은 세정맥...2025.01.12
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아동 심장병 종류 정리표2025.05.071. 동맥관 열림 (동맥관 개존, PDA) 태아순환이 지속되면서 일어나는 흔한 선천성 결함으로, 선천성심장병 있는 모든 영아 중 5~10%를 차지합니다. 혈액이 대동맥에서 폐동맥으로 방향을 바꾸어 폐계통으로 순환이 증가하며, 호흡곤란증후군, 저산소혈증이 있는 조산아의 흔한 문제입니다. 무증상일 수도 있지만 동맥관 열림이 크면 울혈심부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 PDA 결찰(닫는 것), 이부브로펜(IV, PO), 인도메타신(IV)의 정맥주사를 통해 영아 동맥관 폐쇄를 촉진하는 것입니다. 예후는 좋으며 사망률은 0~1%입니다. 2...2025.05.07
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정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골합병증 발생과의 관계2025.01.181. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경 연구 결과에 따르면, 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골 합병증 발생 간에 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 체위변경을 시행한 군에서 욕창 발생률이 유의하게 높았습니다. 이를 통해 심장수술 후 중환자실에 장기간 입원한 환자에게 합병증 예방을 위한 다른 방법이 필요하며, 욕창 발생 위험이 높은 만큼 조기 체위변경 기준 확립과 체위변경 프로토콜 정립을 위한 추가 연구가 필요할 것으로 보입니다. 2. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술...2025.01.18
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aortic valve stenosis case study2025.01.121. 대동맥판 협착증 대동맥판막이 좁아져서 좌심실에서 대동맥으로 혈류가 충분하게 나가지 못하는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 협심통증, 실신, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 좌심장도관삽입술, 심전도, 흉부 X-선 검사 등을 시행한다. 치료로는 약물 치료와 함께 심장판막술(판막대치술, 경피적 대동맥 판막치환술 등)이 시행된다. 수술 전후 간호로는 심리간호, 호흡 증진, 수액 및 영양 관리, 통증 관리 등이 필요하다. 1. 대동맥판 협착증 대동맥판 협착증은 심각한 심장 질환으로, 대동맥판이 좁아져 혈액 흐름이 원활하지 않은 상태...2025.01.12
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폐동맥판협착, 폐동맥협착 Pulmonic stenosis 간호과정 간호진단 case study2025.01.231. 폐동맥판협착 폐동맥판협착은 폐동맥 판막이 좁아져 혈액 순환에 과부하가 걸리고 심부전이 발생할 수 있는 심장 질환입니다. 이 사례에서는 생후 17일된 신생아 샛별이가 폐동맥판협착 진단을 받아 즉각적인 치료가 필요한 상황입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 합병증 관찰, 산소포화도 체크, 전신 상태 평가 등을 통해 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 또한 부모 교육을 통해 환자 관리 방법과 이상 징후 발생 시 대처 방법을 알려주어 부모가 효과적으로 환자를 돌볼 수 있도록 해야 합니다. 2. 폐동맥협착 폐...2025.01.23
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