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[수술간호] 심혈관계 수술 정리2025.01.161. 심장수술의 역사 심장수술의 역사는 100여년으로 독일에서 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합함으로써 심장수술이 시작되었다. 미국에서 첫 심장수술이 1902년에 시작되었고, 심장의 좌상에의한 봉합수술이 시초였다. 1948년에 Charles Bailey가 판막절개도구를 사용하여 승모판 협착증 환자의 페쇄성 교련부 절개술을 성공적으로 하기 전까지 승모판막과 폐동맥판막의 수술은 성공하지 못하였다. 혈관이 경우 1759년에 처음으로 동맥을 성공적으로 봉합했다고 보고되었고 그 이후로 혈관 수술의 목적...2025.01.16
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심부전과 관련된 심장수술2025.01.111. 심부전과 관련된 심장 수술 심부전의 원인이 심장의 구조적인 문제, 즉 심장판막 질환 혹은 관상동맥이 막힌 경우라면 수술적 치료가 필요할 수 있다. 심장판막 수술, 관상동맥 우회로술, 관상동맥 성형술 및 스텐트 삽입술, 심장박동 조율기 삽입술, 삽입형 제세동기 삽입술, 심실보조장치 삽입술, 심장 이식술 등이 있다. 2. 심부전의 해부생리 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 유지한다. 심부전이 발생되면 확장기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되...2025.01.11
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아동간호학 A 케이스 스터디 감염성 심내막염2025.05.041. 감염성 심내막염 감염성 심내막염(infective endocarditis)은 잠재적으로 생명을 위협하는 질환으로 드물게는 심내막세포 손상이 있는 사람에게 발생하는 질환이다. 또한, 선천심장병, 류마티스 심질환, 중심정맥관, 심장 수술, 정맥 내 약물 남용과도 관련이 있다. 향상된 외과적 관리, 선천심장병 아동의 생존율 증가로 잦은 입원과 관련된 병원성 후천 심내막염이 증가함으로써 아동의 심내막염 발생률이 증가하고 있다. 2. 감염성 심내막염의 증상 발열(급성이 아니라면 39℃를 넘지 않음), 식욕 감퇴, 체중 감소, 피로, 오...2025.05.04
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승모판막폐쇄부전증 질병보고서 및 수술과정2025.01.171. 승모판막폐쇄부전증(mitral regurgitation) 승모판막의 이상으로 인해 수축 시 판막이 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 다양한 선천성, 후천적 원인으로 인해 승모판막에 손상이 생기고, 이로 인해 승모판막이 심실 수축기에 완전 폐쇄가 안 되어 혈액이 좌심실에서 좌심방으로 역류한다. 이러한 현상은 심장의 효율성을 감소시키고 심박출량을 줄인다. 2. 수술 과정 환자의 승모판막폐쇄부전증과 삼첨판막폐쇄부전증, 심방중격결손을 치료하기 위해 승모판막치환술, 삼첨판륜성형술, 심방중격결손 ...2025.01.17
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성인 간호 심실 세동 (ventricular fibrillation) case study/ A+ 자료2025.01.151. 심실 세동 (Ventricular fibrillation) 심실세동은 심장의 전기 전도계에 문제가 생겨 발생하는 것으로, 심장이 단지 떨리기만 하고 혈액을 전신에 박출하지 못하게 되는 상태이다. 심실세동이 생기는 주된 원인은 관상동맥 질환이나 심장발작(심근경색)이 있었던 경우이며, 그 외에도 심장이 커지는 경우, 혈중 전해질 이상, 심장 전기 전도계의 이상, 과량의 약물, 심장 판막의 이상, 혈중 산소농도의 저하 등이 원인이 될 수 있다. 심실세동이 발생하면 갑자기 혈압이 떨어지고 의식을 잃게 되므로, 즉각적인 응급 치료가 필...2025.01.15
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흉부외과 수술 전후 간호2025.01.241. 심장수술 환자의 간호 심장수술 환자들은 심장질환 환자 특유의 공포심을 느끼기 때문에 간호사는 환자의 공포 원인을 파악하고 구체적인 대상에 대해서는 올바른 설명으로 이해를 촉구하고, 불확실한 불안에 대해서는 깊은 신뢰와 자신감 있는 태도를 보여줌으로써 환자에게 수술에 대한 믿음을 지니게 해야 한다. 또한 환자 교육, 안정과 수면, 호흡 증진, 수액과 영양 균형 유지, 콩팥 기능 증진, 통증 완화, 신경기능 증진, 수술 후 정신간호, 합병증 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉부배액관 간호 흉부배액관 간호 시 배액관이 가슴 위...2025.01.24
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관상동맥우회술 Coronary Artery Bypass Grafting 레포트2025.04.271. 관상동맥우회술 (CABG) 관상동맥우회술은 관상동맥이 막히거나 좁아져서 발생한 협심증 및 심근경색을 예방하고 증상을 완화하기 위해 시행하는 수술입니다. 좁아진 관상동맥에 환자의 다른 혈관을 이용하여 우회로를 만들어 심장근육으로 흐르는 혈류를 개선시키는 수술입니다. 장기적으로 우수한 개통률과 생존률을 보이며, 재수술 및 합병증 발생률이 낮아 표준 치료로 시행됩니다. 2. 적응증 CABG는 경피적 스텐트 삽입술만으로 치료할 수 없거나 관상동맥 질환이 많이 진행된 경우, 좌측 주요 관상동맥이 50% 이상 폐색된 협심증, 관상동맥 2...2025.04.27
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성인간호학실습_확장성 심근병증(Dilated cardiomyopathy) 간호과정, 간호과정2개(심박출량 감소, 영양 불균형)2025.05.041. 심근병증(Cardiomyopathy) 심근병증은 선천성, 판막 질환, 고혈압, 관동맥 질환, 심낭 질환 등 다른 심장 질환 없이 심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환이다. 유전, 만성 알코올 중독, 심근의 아밀로이드증, 갑상선기능저하증, 비타민 결핍에 의한 각기병, 심장근육축적성 질병, 신경증, 심내막 탄력섬유증, 심내막 탄력증 등의 원인이 있으나 대부분 원인불명으로 이를 특발성 심근병증이라 한다. 병증은 확장성 심근증(DCMP, Dilated Cardiomyopathy), 비대성 심근증(HCMP, Hy...2025.05.04
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심근경색 NSTEMI 환자의 간호과정2025.01.041. 심근경색 NSTEMI 간호 이 환자는 NSTEMI 진단을 받고 OPCAB 수술을 받았습니다. 주요 간호 문제는 심장조직 관류 감소, 급성 통증, 감염 위험성 등입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 진통제 투여, 감염 예방 등의 중재를 수행하였고, 환자 교육을 통해 식이, 활동, 약물 관리 등을 지도하였습니다. 환자는 대체로 간호 목표를 달성하였으며, 퇴원 후에도 증상 없이 지내고 있는 것으로 확인되었습니다. 1. 심근경색 NSTEMI 간호 심근경색 NSTEMI(Non-ST Elevation Myocardial In...2025.01.04
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심장계 질환의 진단과 간호2025.01.091. 심장의 구조와 기능 심장은 중격(septum)에 의해 우심과 좌심으로 구분되며, 다시 위아래의 심방·심실로 구분됩니다. 우심방은 상하대정맥과 심장의 관상정맥동을 통해 정맥혈을 받고, 우심실은 폐동맥을 통해 폐로 보냅니다. 좌심방은 4개의 폐정맥으로부터 산화된 혈액(동맥혈)을 받아 좌심실로 보내며, 좌심실은 대동맥을 통해 전신동맥순환계로 방출합니다. 심장의 전기적 활동은 동방결절, 방실결절, 히스 줄기, 푸르킨예 섬유 등의 전도체계에 의해 조절됩니다. 심장의 기계적 특성으로는 심박동량, 심박출량, 심장지수 등이 있습니다. 2. ...2025.01.09
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