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CAOD 관상동맥 폐쇄성 질환 성인케이스, 간호진단 2개 및 간호과정 7개/7개2024.12.311. 관상동맥 폐쇄성 질환 대상자는 관상동맥 폐쇄성 질환으로 인한 흉통을 호소하고 있습니다. 이를 위해 관상동맥 중재술(PCI)을 받았지만 여전히 증상이 지속되고 있습니다. 대상자의 심장 기능과 관류 상태를 면밀히 모니터링하고, 약물 치료와 함께 심장 재활 운동, 식이 및 체중 관리 등의 중재를 통해 증상 완화와 심장 기능 향상을 도모해야 합니다. 2. 심장 기능 저하 대상자는 관상동맥 폐쇄성 질환으로 인해 심장 기능이 저하되어 있습니다. 심전도 검사 결과 동성 서맥과 심방 세동이 관찰되었고, 심초음파 검사에서도 판막 기능 저하가 ...2024.12.31
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성인간호실습_ CCU_ 중환자실_ 울혈성 심부전_ 케이스_ 간호과정 10개_ A+2025.01.191. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 등이 있습니다. 심장 기능이 저하되면 전부하와 후부하가 증가하여 심실 충만장애와 심근 수축력 저하가 발생하게 됩니다. 이로 인해 피로, 호흡곤란, 부종, 신장기능저하 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 심초음파, 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료로는 이뇨제, 혈관확장제, 베타차단제 등의 약물 투여와 함께 수분 및 염분 섭취 제한, 운동 등의 비약물적 중재가 이루어...2025.01.19
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감염성심내막염2025.05.081. 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막인 심내막이 감염에 의해 염증이 생기는 질환입니다. 주로 세균이나 바이러스에 의해 감염이 발생하며, 감염이 심장 내막으로 전파됩니다. 세균 감염에 의한 세균성 심내막염과 바이러스 감염에 의한 바이러스 감염성 심내막염이 있으며, 각각 다양한 증상과 치료법이 있습니다. 1. 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막에 발생하는 심각한 감염 질환입니다. 이는 주로 세균 감염으로 인해 발생하며, 적절한 치료를 받지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 감염성 심내막염의 주요 증상으로는 발열,...2025.05.08
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협심증(Angina pectoris)_A+CASE STUDY (간호진단 8개/심박출량 감소의위험, 가스교환장애,출혈위험성,체액불균형 위험,언어적 의사소통 장애.감염위험성,피부통합성 장애,낙상의 위험)퀄리티 보장, 후회없는 선택! 다른 CASE 작성에도 도움됩니다!!2025.01.211. 심박출량 감소의 위험 대상자는 Angina Pectoris로 심장기능이 저하로 심박출량 감소의 위험이 있으며 CABG 후 호흡의 어려움, 객담, 체액불균형, 의사소통, 신체활동 감소, 낙상위험, 감염의 위험이 있는 상태이다. 이로 인해 초래되는 증상을 완화하고 대상자의 건강을 악화시키는 요인을 막기 위해 간호를 필요로 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 객담에 대해 호소하며 기계적 처치에 의존하여 자발적인 호흡에 어려움을 느끼고 있다. ABGA 검사 결과 pH, PCO2, PO2, HCO3- 등의 불균형이 나타나 호흡에 문제가 ...2025.01.21
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성인간호학실습 케이스스터디 울혈성심부전, CHF2025.05.031. 울혈성 심부전(Congestive heart failure; CHF) 울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말합니다. 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고, 만성으로 나타날 수도 있으며, 흔히 다른 심장 질환의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타납니다. 나이가 들면 심장의 기능이 감소하여 CHF 발생 위험성도 커지며, 갑상선기능 항진증이나 심한 빈혈, 고혈압, 협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치...2025.05.03
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성인간호학 울혈성심부전 간호과정2025.01.071. 울혈성 심부전 (Congestive heart failure, CHF) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되어 신체 각 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하는 상태입니다. 급성과 만성으로 나뉘며, 원인으로는 좌심부전, 우심부전, 고혈압, 심근경색증, 만성 폐쇄성 폐질환 등이 있습니다. 악화요인으로는 부정맥, 호흡기 감염, 빈혈, 스트레스 등이 있으며, 위험요인으로는 고혈압, 당뇨, 죽상경화성 질환 등이 있습니다. 병태생리적으로는 전부하 증가와 후부하 증가가 나타납니다. 1. 울혈성 심부전 (Congestive hea...2025.01.07
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CCU 케이스 심실빈맥 ventricular tachycardia 간호진단 9개, 간호과정 3개2025.01.171. Ventricular Tachycardia 심실빈맥은 심실에 회귀 회로(reentry circuit)이 생기고, 이것이 흥분을 반복하여 이것이 전도되어 발생한다. 정상 심장에서는 SA node에서 흥분이 발생하지만, 심실빈맥의 경우 심실에 회귀 회로가 생기고 이곳에서 흥분이 발생하여 전도되는 것이 보인다. 그렇기에 EKG상 QRS complex가 넓게 보이게 된다. 심실빈맥은 빠른맥으로 심장이 빨리 뛰면서 가슴 두근거림을 느끼거나, 온 몸으로 충분한 혈액공급이 이루어지지 못하면서 호흡 곤란, 어지러움, 실신 등의 증상을 동반할...2025.01.17
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A+ 성인간호실습 심방세동(Atrial fibrillation) case study(간호진단 3개)2025.01.131. 심방세동 심방세동은 임상에서 가장 흔한 지속성 부정맥 질환으로, 심방 벽에서 발생하는 이소성 자극으로 인해 심방이 빠르고 불규칙하게 흥분하는 상태이다. 심전도 상에서는 뚜렷한 P파 없이 불규칙한 QRS 복합체가 관찰된다. 주요 원인으로는 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 만성 폐 질환 등이 있으며, 증상으로는 심계항진, 호흡곤란, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 심전도, 홀터 모니터링, 심장 초음파 등의 검사가 시행되며, 치료로는 정상 리듬 전환, 맥박수 조절, 항응고 요법 등이 사용된다. 2. 관상동맥조영술(CA...2025.01.13
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HICU AMI 임상사례 구두보고서2025.01.221. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 ...2025.01.22
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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14