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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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(A+) 성인간호학 심부정맥혈전증(DVT) CASE STUDY 간호진단3개2025.01.031. 심부정맥혈전증(DVT) 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis)은 하지의 정맥 내에 생긴 혈전 때문에 발생하는 질환입니다. 오랜 기간 동안 침대에 누워 있거나, 외상을 입었거나 또는 혈전이 생기기 쉬운 여러 상황에 처해 있을 때, 하지의 정맥혈이 정체되어 심부(깊은 부위)의 정맥에 혈전이 생기는 것을 말합니다. 주요 증상으로는 하지 피부색 변화, 갑작스런 하지 부종, 보행 시 장딴지 통증 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 혈관 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영 등을 시행합니다. 치료는 혈전 제거술, 혈전 용해술,...2025.01.03
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심부정맥혈전증 (DVT) 사례연구, 케이스스터디, Deep vein thrombosis2025.05.101. 심부정맥혈전증 심부정맥혈전증(Deep vein thrombosis)은 비교적 높은 사망률을 가지는 질환으로 흔히 장거리 비행 시 좁은 좌석에 앉은 승객에서 발생하는 질환이라 하여 '이코노미 클래스 증후군'이라고 부르기도 한다. 이 질환은 우리나라에서는 드문 질환으로 여겨졌으나 이 질환의 빈도가 최근 들어 빠르게 증가하고 있다. 심부정맥혈전증은 폐색전증과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있어 조기에 치료가 필요하며, 만약 조기에 적절하게 치료되지 못하면 합병증으로 인하여 빠르게 사망할 수 있는 위험한 질환이다. 1. 심부정맥혈...2025.05.10
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DVT(Deep Vein Thrombosis) 환자 간호 사례 연구2025.01.091. DVT(Deep Vein Thrombosis) DVT(심부정맥 혈전증)은 정맥에 혈전이 형성되는 질환입니다. 혈전과 염증이 동반되어 혈전성 정맥염이 발생할 수 있습니다. DVT는 생명을 위협하는 폐색전증이나 정맥염 후 증후군의 위험이 높습니다. 정맥과 판막이 DVT에 의해 영구적으로 손상되어 추후 DVT 재발과 정맥 정체성 궤양을 형성할 수 있습니다. 2. DVT의 원인 DVT의 주요 원인은 정맥정체, 과응고력, 정맥벽의 손상입니다. 정맥정체는 장딴지 근육의 펌프 기능 저하, 수술이나 비만, 임신, 울혈성 심부전 등으로 발생합...2025.01.09
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폐색전증 문헌고찰2025.05.031. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 피덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 2. 폐색전증의 원인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 3...2025.05.03
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심부정맥혈전증 간호진단2025.01.291. 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 환자는 다리의 부종과 통증, 피부 발적 등의 증상으로 인해 혈액순환에 장애가 발생할 가능성이 크다. 이에 따라 말초 조직의 산소 공급이 부족해지고 조직 손상이 발생할 수 있는 상태이다. 간호사는 항응고제 투여, 다리 높이기, 압박 양말 착용, 운동 및 스트레칭 등을 통해 혈액순환을 개선하고 부종과 통증을 감소시키는 간호중재를 제공해야 한다. 2. 운동 부족과 관련된 피부손상 위험 장기간 침상 안정으로 인한 운동 부족은 혈액순환 저하와 피부 상태 악화를 초래할 수 있다. 간호사는 환자에게 규...2025.01.29
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심부정맥혈전증 간호과정(진단 3개/간호과정 3개)_이론적 근거까지!!2025.01.041. 심부정맥혈전증 심부정맥혈전증은 정맥에 손상이 있거나 장애로 인해 혈액이 엉기거나 심장으로 복귀하는 것이 느려져 정맥 안에 혈전이 생기는 질환입니다. 주요 원인은 정맥정체, 과응고력, 정맥벽 손상 등이며, 증상으로는 하지 피부색 변화, 부종, 통증 등이 나타납니다. 진단을 위해 도플러 초음파, 혈관조영술, 혈액검사 등을 시행하며, 치료는 항응고제, 혈전용해제, 혈전 차단 필터, 혈전제거술 등을 통해 이루어집니다. 간호중재로는 부동 방지, 혈관 손상 예방, 탄력 스타킹 착용, 마사지 금지, 다리 상승, 온찜질 등이 필요합니다. 1...2025.01.04
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<성인간호학> 폐색전증 케이스 문헌고찰+간호과정2025.01.141. 폐색전증 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증으로, 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 발생한다. 폐색전증의 주요 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통이며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐 스캔, 폐동맥 조영술 등의 검사를 시행한다. 치료로는 항응고요법, 혈전용해요법, 색전제거술 등이 있으며, 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안 감소, 출혈 위험 감소 등이 필요하다. 합병증으로는 폐고혈압과 폐성심이 발생할 수 있다. 1. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이로 인...2025.01.14
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성인간호학 A+ 심부정맥혈전증 DVT 케이스2025.01.131. 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증(DVT)은 간단히 말해 하지 내 정맥의 혈류 장애로 인해 정체된 혈액이 응고되어 혈전이 발생하는 질환을 말한다. 이는 폐색전이라는 치명적인 결과를 가져올 수도 있다. 국내에서는 1000명 중 약 1명이 발생하는 것으로, 고령화, 만성질환 그리고 암환자 증가 등으로 인해 환자가 더 발생하는 추세를 보이고 있다. 대표적인 증상으로 다리가 붓고 저리다는 특징이 있는데 이를 방치하고 넘겨버리는 경우가 많다. 그러하여 처음에는 대수롭지 않게 넘기더라도 나중에 치명적인 결과를 낳을 수 있는 심부정...2025.01.13
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폐색전증 - 사례 연구 (간호진단 3개, 간호과정 3~5개)2025.01.271. 폐색전증 폐색전증은 폐동맥이 혈전에 의해 막히는 질환입니다. 주로 하지의 심부정맥 혈전이 떨어져 나와 폐동맥을 막는 것이 원인이 됩니다. 증상으로는 호흡곤란, 흉통, 빈맥 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 X선, 폐관류스캔, D-dimer 검사 등을 시행합니다. 치료로는 항응고제 투여, 혈전용해제 사용, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호중재로는 저산소혈증 및 호흡기능 장애 증상 관찰, 항응고제 모니터링, 출혈 예방 등이 필요합니다. 1. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 폐...2025.01.27
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