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간질 간호과정2025.04.301. 간질(Epilepsy) 간질은 반복적으로 발작이 일어나는 만성장애로 의식과 운동, 감각, 행동의 변화를 일으킨다. 발작을 촉진하는 유발인자는 신체활동의 증가, 정서적 긴장, 심한 피로, 알코올이나 카페인 남용, 특정 음식과 화학물질 등이며, 항경련제를 복용하는 대상자가 처방대로 복용하지 않거나 약물복용을 중단하면 발작의 위험이 증가한다. 2. 발작의 종류 발작의 종류에는 전신발작과 부분발작이 있다. 전신발작에는 소발작, 긴장성-간대성 발작, 간대성근경련, 무긴장성발작, 지속성간질발작이 있고, 부분발작에는 복합부분발작과 단순부분...2025.04.30
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낙상 예방을 위한 환자안전보고서2025.01.241. 낙상의 정의 낙상은 넘어지거나 떨어져 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘고 있다. 2. 노인 낙상의 문제 노인에서 낙상으로 인한 사망은 타 연령의 10배, 낙상으로 인한 입원률은 타 연령의 8배에 육박하며, 낙상으로 인한 사망 이외에도 중증의 손상으로 인해 오랜 입원으로 인한 불현과 그 후유증에 의해 삶...2025.01.24
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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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뇌전증 Case study 진단 1, 과정 12025.01.121. 뇌전증 뇌전증은 반복적으로 발작이 일어나는 만성 장애로, 의식과 운동, 감각, 행동의 변화를 일으킨다. 발작은 어린이와 노인에게 더 흔하게 나타나며, 뇌졸중, 뇌종양 등 다양한 질환의 증상으로 나타날 수 있다. 뇌전증의 병태생리는 뇌의 비정상적인 전기활동으로 인한 것으로 추정된다. 발작은 전신발작, 부분발작, 비분류성발작으로 분류되며, 각각 다양한 증상을 보인다. 뇌전증의 진단은 EEG와 MRI를 통해 이루어지며, 치료는 발작의 원인을 제거하거나 항경련제로 조절하는 것을 목표로 한다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 대상자는 두...2025.01.12
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신체손상과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.221. 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등 신체손상과 관련된 급성통증 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 통증 사정, 통증 관리 중재, 환자 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 1. 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정 신체손상과 관련된 급성통증 간호과정은 매우 중요한 부분입니다. 환자의 통증을 신속하게 파악하고 적절한 중재를 제공하는 것이 핵심입니다. 간호사는 환자의 통증 양상, 강도, 지속시간 등을 면밀히 사정하여 통증의 원인을 파악해야 합니다. 그리고 진통제 투여, 온/냉요...2025.01.22
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아동간호학, 열성경련, 간호진단2025.01.141. 열성경련 열성경련은 고열과 관련된 경련으로, 발작이 3개월에서 7세 아동에 이르기까지 발생되지만 학령전기 아동 또는 6개월-5세 아동에게서 가장 흔하게 나타난다. 아이들은 아직 뇌의 발달이 미숙하고 체온조절 기능이 미숙한 상태이기 때문에 열이 심하게 올라 뇌가 흥분하면 그것이 근육에 전달되어 전신경련을 일으키는 것이다. 원인은 고열로 인한 뇌의 산소 부족, 뇌부종, 탈수, 뇌의 독소 침입, 경련을 일으키기 쉬운 유전적인 소질 등 여러 가지가 거론되고 있으나 뚜렷한 원인은 아직 모르고 있다. 열성경련은 신경학적으로 전혀 이상이 ...2025.01.14
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레녹스 가스토 증후군 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 레녹스-가스토 증후군 레녹스-가스토 증후군은 드문 질환으로, 반복되는 발작으로 인한 신체 손상의 위험이 있다. 이 사례 보고서에서는 5세 여아 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자는 3개월 전부터 발작이 심해졌으며, 기존 약물 치료에 추가 약물이 투여되었지만 전반적인 기능 퇴행, 경직 심화, 삼킴 장애 등의 증상이 지속되어 입원하였다. 간호 진단으로 '반복되는 발작과 관련된 신체 손상 위험성'이 도출되었으며, 이를 해결하기 위한 간호 계획 및 중재가 수립되었다. 주요 내용으로는 환경 사정, 발작 증상 관찰 및 기록, 낙상 위험...2025.05.13
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뇌전증 케이스 간호진단 1~22025.01.161. 뇌전증 뇌전증은 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 뇌전증 발작이 반복적으로 발생하는 만성화된 질환이다. 뇌전증의 원인으로는 분만 전후의 손상, 뇌의 발달이상, 선천 기형, 중추신경계 감염 등이 있다. 증상으로는 단순 부분발작, 복합 부분발작, 소발작, 전신강직간대발작, 무긴장발작 등이 있다. 진단을 위해서는 뇌파검사와 뇌 영상검사가 필요하며, 치료는 주로 항경련제 약물요법과 수술적 치료로 이루어진다. 2. 간호진단 이 사례에서는 4가지 간호진단이 도출되었다. 첫...2025.01.16
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[A+ 자료] ESRD 혈액투석 환자 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.05.011. 동정맥루 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 AVF 수술 후 수술 부위의 통증을 호소하였다. 통증 사정 및 약물적, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하고, 수술 합병증 예방을 위한 교육을 제공하였다. 대상자는 퇴원 시 수술 부위 통증이 감소하였고 비약물적 중재 방법을 이해하게 되었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 CAPD peritonitis 과거력과 PERM cath., Peripheral IV 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높았다. 감염 징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 투약 등의...2025.05.01
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