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지역사회 학교보건 케이스, 교내외 환경관리 미흡함과 관련된 신체손상의 위험성2025.01.131. 교내외 환경관리 미흡함과 관련된 신체손상 위험성 학교 정문 앞 횡단보도의 신호등이 정규수업 하교시간 또는 방과후 수업 종료시간에 점멸등으로 바뀌어 교통사고의 위험이 높음. 학교 후문과 옆길에 신호등이 없어 교통사고의 위험이 높음. 학교 옆길의 코너길은 운전자의 시야 확보가 어려우며 저학년 학생들의 돌발행동으로 교통사고의 위험이 있음. 학교 양 옆의 도로에 불법주정차가 많아 운전자의 시야 확보가 어려워 교통사고의 위험이 높음. 학교 인근 도로에 들개들이 방치되어 돌아다니고 있어 교상사고의 위험이 높음. 학교 주변 통학로에 장애물...2025.01.13
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A+받은 케이스 스터디! 담남염 케이스 스터디, 간호진단 3개(급성통증, 고체온, 신체손상위험성), 간호계획 2개2025.04.281. 담낭염 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 급성 담낭염의 약 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관련이 있습니다. 급성 담낭염의 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 구역, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 내과적 치료와 담낭절제술이 주요합니다. 합병증으로는 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공, 담석성 장폐색 등이 ...2025.04.28
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아동간호학실습 열성경련 환아 case study2025.01.041. 열성경련 열성경련은 체온이 39℃ 이상 상승하면서 발생하는 전신성 경련이다. 18~24개월 사이 아동에게 흔하게 발생하며, 5세 이후에는 드물다. 남아가 여아보다 2배 정도 더 많으며, 70% 정도가 바이러스성 상기도 감염인 편도염, 인두염, 폐렴 감염과 관련된다. 발작은 지속적인 고열로 인해 시작되는지, 아니면 갑작스러운 고열로 인해 초래되는지는 분명치 않으나, 일단 열이 떨어지면 경련 증상도 사라진다. 열성경련은 특히 뇌전증과 감별해야 하는데, 뇌전증은 연령에 무관하고 발작 지속시간이 수분에서 수 시간으로 길고, 열발작은 ...2025.01.04
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신체 손상 위험성, 영양 부족 위험성 간호과정2025.01.131. 신생아 황달 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아는 60%, 미숙아는 80%에서 발생하는 신생아에게서 비교적 많이 나타나는 질병입니다. 황달이란 혈색소와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙 색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 공막이나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말합니다. 황달을 가지고 있는 신생아들에게 가장 먼저 나타나는 증상은 짙어진 소변이며, 이후 피부에 색소침착이 되어 황색으로 변하게 됩니다. 하지만 황달은 대부분의 경우 치료가 잘 이루어집...2025.01.13
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A+ Vsim 양극성장애(Sharon Cole)_Clinical Worksheet + 간호과정 수면장애, 신체손상 위험성 + 사회적 상호작용 장애2025.04.301. 수면장애 대상자의 과다행동 양상과 수면의 질, 양상을 사정하여 대상자에게 알맞은 간호중재를 제공한다. 대상자와 보호자에게 수면을 취해야 하는 중요성을 교육하여, 대상자가 수면을 취할 수 있도록 한다. 규칙적인 생활리듬, 가벼운 운동, 이완요법 등을 통해 대상자가 수면 욕구가 상승하도록 하여 스스로 잠에 들 수 있도록 한다. 2. 신체 손상 위험성 현재 대상자의 상태가 자신의 신체를 손상할 위험성이 있는지 확인하고, 이에 맞는 중재를 제공하기 위함이다. 대상자가 심리적 안정을 찾을 수 있도록 조명을 낮춰주고, 조용한 환경을 유지...2025.04.30
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아동간호학 발작아동 보고서- 문헌고찰, 간호과정(발작과 관련된 신체손상 위험성)2025.01.041. 발작 장애의 정의 및 원인 발작(Seizure)은 뇌기능의 이상상태나 질병상태로, 중추신경계에게 갑작스럽고 조절할 수 없는 뉴런 활동으로 인해 운동장애, 감각이상, 인지장애 및 행동이상 등이 나타나는 간헐적인 신경계 장애가 나타난다. 아동에게 가장 흔한 신경계 장애로 4~6%의 아동에게서 나타나며 16세 이전의 적어도 한 번의 발작을 경험한다. 발작의 원인유형에는 일반적 장애, 고열, 혈액 감염, 분만이나 출산 중에 발생할 수 있는 출생 전/후 질식, 뇌 장애, 뇌 출혈, 뇌 기형, 두부 손상, 뇌염이나 수막염과 같은 감염, ...2025.01.04
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A+ 무조건보장 여성 - 자간증 (신체손상위험성, 불안,잠재성 손상)2025.01.171. 자간전증 징후와 관련된 신체손상위험성 자간전증의 징후를 사정하고 이를 해소함으로써 이차적 손상의 위험으로부터 벗어날 수 있다. 심와부 통증 정도를 사정하고, 침상안정을 취할 수 있도록 외부자극을 최소화하는 조용하고 통제된 환경을 제공한다. 활력징후와 섭취량 및 배설량을 측정하고, 처방에 따라 MgSO4를 투여한다. 자간전증의 임상징후에 대해 설명하고 자가간호 방법을 교육한다. 2. 자간전증으로 인해 태아에게 미치는 영향과 관련된 불안 Beck 불안척도를 활용하여 불안 정도를 사정하고, 보호자를 포함시켜 상담을 진행한다. 자간전...2025.01.17
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성인간호학실습 사례보고서_지주막하 출혈(SAH)_비효과적 기도청결, 고체온, 신체손상위험성2025.05.081. 객담자가배출 곤란과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 기도가 청결하게 유지되도록 호흡에 대해 사정하고, 객담 양상을 확인하며, 흡인, 흉부물리요법, 기도유지 및 환기증진, 객담을 묽게 하는 약물적 중재, 호흡운동 및 보조적 기침요법을 제공하였다. 이를 통해 10/6까지 thin한 아이보리색의 객담양상이 small로 관찰되고 Coarse crackle이 fine crackle로 변경되었다. 2. 침습적 처치 및 복막부위 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온, 염증 관련 수치, 침습적 처치 삽입 부위를 사정하고, 체온을 낮추기 위한...2025.05.08
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A+ 수혈과 관련된 신체손상위험성/간호과정/간호진단2025.01.161. 수혈(transfusion) 간호과정 간호진단 신체손상위험성(Acute confusion) NANDA 간호진단■ 수혈과 관련된 신체손상위험성(Risk for Injury): 개인의 적응적이고 방어적인 자원과 환경의 상호작용 결과로써 신체 손상 위험에 취약한 상태로 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 것.(a state of being vulnerable to the risk of bodily harm as a result of an individual's adaptive and defensive interaction with t...2025.01.16
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쿠싱증후군 간호과정3개 간호진단3개 대상자간호사정 문헌고찰 호르몬 과다 분비와 관련된 체액 과다 전신쇠약과 관련된 신체손상 위험성 외모신체적 변화와 관련된 상황적 자존감 저하2025.04.281. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 코르티솔의 분비가 과다해지면서 다양한 증상이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 고혈압, 피로감, 쇠약감, 다모증, 여드름, 당뇨, 무월경, 남성화 등이 있으며 가장 흔한 증상은 달모양 얼굴(moon face), 안면홍조, 목 부위의 지방 축적 등입니다. 치료로는 증상 완화를 위한 약물 투여, 수술적 치료 등이 시행됩니다. 간호중재로는 안전한 환경 제공, 영양 관리, 피부 관리, 정서적 지지 등이 필요합니다. 1. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 코르티솔 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질병입니다. 이로 인...2025.04.28
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