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만성 통증, 손상 위험성 간호과정2025.01.121. 만성 통증 통증은 서로의 소통을 근거로 진단되고 치료된다. 그러나 이런 소통이 힘든 중증 치매환자들이 평소와는 다른 초조, 공격, 기분 변화, 및 수면 장애 같은 이상 행동을 보이면 이것이 통증 때문인지 아니면 치매의 한 증상으로 나타난 행동인지 알기가 힘들다. 사실 치매환자의 약 85%에서 초조, 공격, 환각, 우울증, 망상, 불안, 무감동, 식사 장애, 및 수면장애 같은 증상들 중 한 두 가지 이상의 이상 증상을 보인다. 이런 이유로 인해 치매 환자들은 통증이 있어도 신속한 진단이 어려우므로 그 결과 적절한 치료를 받기가 ...2025.01.12
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신생아 활력징후 / 신체사정 / 신체반사 / vit.k, b형간염 주사 / 신생아 일과성 빈호흡 (TTN) 시나리오2025.05.041. 신생아 활력징후 측정 신생아의 몸무게, 머리둘레, 가슴둘레, 신장 등을 측정하고 활력징후(맥박, 호흡, 체온)를 확인하여 기록하는 과정을 설명합니다. 또한 아프가 점수를 평가하는 방법도 포함되어 있습니다. 2. 신생아 신체사정 신생아의 머리, 눈, 코, 입, 귀, 목, 흉부, 복부, 손과 발, 생식기, 등과 항문 등을 체계적으로 사정하여 이상 유무를 확인하는 과정을 설명합니다. 3. 신생아 신체반사 확인 신생아의 다양한 신체반사(눈 깜빡임 반사, 대광 반사, 포유 반사, 빨기 반사, 밀어내기 반사, 연하 반사, 비대칭 긴장성 ...2025.05.04
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신생아실 신체계측&신체사정 요약 ppt2025.05.031. 두위 신생아 두위의 정상범위는 약 33-35.5cm. 신생아의 머리둘레는 두개골과 뇌의 성장률을 반영하는 중요한 지표이다. 두위 측정방법은 줄자로 후두부에서 두정부를 지나 가장 많이 돌출 된 전두부를 둘러 가장 큰 둘레가 나올 수 있도록 측정하며 앙와위에서 측정하는 것이 가장 좋고, 여러번 측정하여 가장 큰 측정치를 기록한다. 신생아의 두위가 정상범위보다 둘레가 작으면 봉합선의 조기 봉합 또는 소뇌증을 의심하고 비정상적으로 크다면 수두증, 경막하 혈종, 뇌종양을 의심한다. 1. 두위 두위는 인공지능 기술의 발전과 함께 점점 더...2025.05.03
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영양불균형, 흡인의 위험 간호과정2025.05.021. 영양불균형 대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함. 2. 연하곤란 대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함. 3. 흡인 위험 대상자가 경...2025.05.02
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신생아실 임상실습일지2025.01.121. 감염 예방 신생아를 돌보는 사람은 신생아에 대한 교차감염을 방지하기 위해 신생아를 만지기 전, 후에 손 씻기를 철저히 해야 한다. 신생아는 감염 위험이 높으므로 신생아실 방문객을 가급적 제한하고, 방문자의 감염병 질병(수두, 감기, 설사 등) 여부를 확인 후 덧가운을 착용하게 하고 올바른 손 씻기를 하도록 교육한다. 설사와 같이 감염이 의심되는 신생아를 만진 다음이나 구토물, 소변 등으로 손이 오염된 경우에는 손 소독제를 사용하여 손을 씻는다. 2. 눈 간호 출생 직후 1시간 이내에 임균성 결막염을 예방하기 위해, 멸균 생리식...2025.01.12
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A+받은 정상 신생아 케이스 스터디입니다. 진단7개 과정2개2025.04.251. 신생아 간호 신생아의 신체사정 및 관리에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 신생아의 활력징후, 피부, 머리, 얼굴, 눈, 귀, 코, 구강, 목, 가슴, 폐, 심장, 복부, 생식기, 사지 등 전반적인 신체 사정 내용과 함께 신생아 관리 지침(수유, 분유조제, 구토, 설사, 변비, 고열과 탈수, 목욕, 황달, 예방접종 등)이 포함되어 있습니다. 1. 신생아 간호 신생아 간호는 매우 중요하고 섬세한 작업입니다. 신생아는 매우 취약한 상태이므로 전문적이고 세심한 관리가 필요합니다. 신생아 간호사는 신생아의 건강과 안전을 최우선으로 해야...2025.04.25
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흉통 대상자 간호 시나리오 대본2025.01.281. 흉통 간호 이 시나리오는 흉통 증상을 호소하는 환자에 대한 간호 과정을 보여줍니다. 간호사는 환자와의 접촉 전 손위생을 실시하고, 환자의 주호소 증상과 특징을 파악합니다. 활력징후와 산소포화도를 측정하고, 신체 사정을 실시합니다. 심전도 모니터링을 하며 의사에게 환자 상태를 보고하고, 처방에 따라 산소 투여와 통증 중재를 시행합니다. 의료진 간 효율적인 의사소통을 통해 환자 상태를 재평가하고 보호자에게 설명합니다. 이를 통해 흉통 환자에 대한 체계적인 간호 과정을 보여줍니다. 1. 흉통 간호 흉통은 심각한 건강 문제를 나타낼 ...2025.01.28
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성인간호학 두개강 내출혈 임상포트폴리오2025.01.221. 중환자 간호 임상포트폴리오에서 다루고 있는 주요 내용은 중환자 간호와 관련된 것입니다. 환자의 의식상태, 신체사정, 호흡관리, 투약 및 모니터링 등 중환자실에서 수행하는 다양한 간호 활동을 자세히 기술하고 있습니다. 이를 통해 중환자 간호에 필요한 지식과 기술을 습득하고 있음을 알 수 있습니다. 2. 신체사정 포트폴리오에서는 환자의 전반적인 신체사정 과정을 상세히 기술하고 있습니다. 의식수준, 동공반응, 운동기능 등 신경학적 상태 평가와 함께 활력징후 측정, 배액물 관찰 등 전반적인 신체사정을 수행하고 있습니다. 이를 통해 환...2025.01.22
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통합간호실습 고위험 신생아 간호2025.04.301. 고위험 신생아의 정의 신생아기, 특히 생후 수일간에 이환이나 사망위험이 크고, 특별한 간호를 필요로 하는 조건을 가진 신생아를 말한다. 모체측의 고위험 임신, 분만에 의한 것과, 신생아 자체에 원인이 있는 것이 있으며 모체의 고위험요인을 가진 것은 신생아의 10~20%정도로 태아 및 신생아사망의 반수이상의 원인이 된다고 한다. 2. 고위험 신생아의 생리적 장애 신생아 용혈성 질환, 초자 양막증, 수정체 후부 섬유 증식증, 괴사성 장염, 파상풍, 임균성 안염 등 다양한 생리적 장애가 있다. 3. 고위험 신생아의 신체사정 외모, ...2025.04.30
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응급실 널싱내러티브 실습 과제 (교수님께 칭찬 받은 과제!!!!)2025.05.081. 응급실 간호 변OO (F/78)은 오후 1시 10분경 진주고려병원에서 119 구급차를 타고 Stretcher cart에 실려 응급실로 내원하였다. 대상자가 응급실 도착 즉시 응급실 선별진료소에서 대상자의 의식상태와 전반적인 대상자의 상태를 확인하였고, KTAS 2단계로 분류받아 Resuscitation zone 4번 자리로 이동하는 것을 관찰할 수 있었다. 내원 당시 대상자는 O2 reserve mask 15L/min inhalation 중이었고, mental은 deep drowsy 상태, dyspnea 호소하며 숨 가쁘게 내...2025.05.08
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