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요양병원 2022년 부서별QI(신체보호대) 활동계획서2025.04.301. 신체보호대 최소화를 위한 대안적 중재 요양병원의 특성상 비정상적 행동장애, 인지장애, 낙상으로 인한 상해위험 및 삽입기구 제거양상 등을 보이는 환자에게 발생 가능한 문제 예방을 위해 신체보호대를 적용하고 있습니다. 신체보호대는 다른 치료적 대안을 시도했으나 효과가 없을 때 환자의 안전과 치료를 위해 꼭 필요시에만 적용되어야 하지만 신체보호대 사용으로 인한 부정적인 결과로 공격성의 증가, 욕창, 골절 등이 보고되고 있습니다. 올바른 신체보호대 사용을 통해 신체적, 정신적 안정을 제공하고 신체보호대 대상 환자의 문제행동 원인을 통...2025.04.30
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[노인간호학]뇌경색 케이스스터디(문헌고찰 포함, 간호진단2개, 간호과정2개)2025.05.101. 신경계 이상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인해 왼쪽 편마비가 발생하였다. 계속해서 침상 안정을 하고 있는 상태로, 근육의 구축이 심각하다. 근육의 구축이 증가되면 전반적으로 일상생활이 불가하다. 기동성 장애로 인해 기본적인 활동이 불가하므로 우선적으로 해결해야 하는 것으로 생각하였다. 2. 복합요인(가족에 대한 그리움, 신체 보호대 불편함)가족에 대한 그리움과 신체 보호대 불편함과 관련된 슬픔 노년기 우울은 괴로움과 고통의 원인이 되며, 신체적, 정신적, 사회적 기능 장애를 일으킨다. 정서적 문제가 여러 문제...2025.05.10
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저널리뷰 - 섬망2025.05.041. 외상중환자실 환자의 섬망 발생 위험요인 외상중환자실 환자의 섬망 발생률이 높고, 섬망이 간호의 우선순위에서 밀리는 경우가 많다. 본 연구는 국내 외상중환자실 환자의 섬망 발생률을 확인하고, 섬망 발생의 위험요인을 파악하고자 하였다. 연구 결과, 섬망군은 34.8%, 비섬망군은 65.2%로 나타났으며, Hemoglobin 수치, 손상중증도, 중환자실 재원기간, 진정제 투여와 신체보호대 적용 여부가 유의한 섬망 발생 위험요인으로 확인되었다. 이를 바탕으로 외상중환자실 간호사는 섬망 고위험군 환자에 대한 주의 깊은 관찰과 예방적 중...2025.05.04
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성인 MICU 폐렴 case study (간호진단12, 간호과정3-비효과적기도청결, 비효과적호흡양상,낙상의위험)2025.01.231. 비효과적 기도청결 하부기도 염증으로 인한 다량의 점도 높은 분비물로 인해 대상자가 효과적으로 객담을 배출하지 못하는 상태입니다. 이를 개선하기 위해 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 체위배액 등의 중재를 제공하고 대상자의 호흡 상태와 객담 배출 양상을 지속적으로 모니터링하였습니다. 또한 대상자에게 심호흡과 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 환기 능력 저하와 기관지 분비물로 인해 대상자의 호흡 양상이 비정상적인 상태였습니다. 이를 개선하기 위해 고농도 산소 공...2025.01.23
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윤리적 의사결정 보고서 (신체보호대)2025.01.041. 윤리적 의사결정 이 사례는 환자가 신체보호대 적용을 거부하는 상황에서 간호사가 어떤 행동을 취해야 할지에 대한 윤리적 딜레마를 다루고 있다. 간호사는 환자의 자율성을 존중해야 하지만, 동시에 환자의 건강과 안전을 위협하지 않도록 해야 한다. 이를 위해 간호사는 환자에게 신체보호대의 필요성을 충분히 설명하고 설득하여 동의를 얻는 것이 가장 바람직한 해결책이라고 볼 수 있다. 또한 수면 시에만 신체보호대를 착용하는 등 절충안을 모색하는 것도 고려해볼 수 있다. 이 과정에서 간호사는 환자의 자율성과 건강증진이라는 두 가지 가치를 균...2025.01.04
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억제대 사용과 관련된 윤리적 문제와 효과적인 억제대 사용 방법2025.04.301. 억제대 사용의 윤리적 문제 억제대 사용은 대상자의 행동을 제한하기 때문에 대상자의 신체적 자율성을 침해한다는 점에서 윤리적 문제가 가장 부각된다. 지남력이 떨어지는 환자, 치매 환자들도 활동, 신체의 움직임에 대한 욕구는 기본적으로 가지고 있지만 억제대로 인해 자유롭게 움직이지 못한다면 대상자들은 가장 기본적인 욕구조차 충족시키지 못해 삶의 질이 저하될 수 있다. 또한 억제대 사용으로 인해 안전에 대한 문제가 발생할 수 있으며, 대상자에게 정신적으로도 부정적인 영향을 줄 수 있다. 2. 효과적인 억제대 사용 방법 억제대를 효과...2025.04.30
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[Nursing skills 2024 ver.] 2학년 기본간호학,실습 17챕터 정답모음2025.01.171. 활력징후: 고막체온 고막 체온 측정 방법, 고막 체온에 영향을 주는 요인, 고체온증의 증상과 징후 등에 대해 설명하고 있습니다. 2. 활력징후: 상지 혈압 혈압 측정 방법, 혈압 관리를 위한 교정 가능한 위험 요소, 혈압 측정 시 고려사항 등에 대해 설명하고 있습니다. 3. 활력징후: 액와체온 액와체온 측정 방법, 체온 측정 시 고려사항, 체온 측정 부위 선택 등에 대해 설명하고 있습니다. 4. 활력징후: 요골맥박 요골맥박 측정 방법, 맥박 사정 시 주의사항, 맥박 측정 부위 등에 대해 설명하고 있습니다. 5. 활력징후: 호흡...2025.01.17
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신규간호사 교육 매뉴얼_신체보호대 사용2025.05.111. 신체보호대 사용 신체보호대의 목적은 낙상 방지, 자발적 발관(extubation) 방지, 각종 line이나 튜브 제거 방지, 인공호흡기, 체외순환기 등 장비의 유지, 약물 복용이나 활동의 제한으로 심하게 불안정한 환자의 안전을 유지하는 것입니다. 신체보호대 적용 기준은 섬망, 의식 혼탁 등 신경학적, 정서적으로 불안정한 환자, 절대 안정을 요하는 환자, 이동 시 침대 밖으로 나올 위험이 있는 환자입니다. 신체보호대 사용 시 환자의 권리를 존중하고, 빠르게 풀 수 있거나 즉시 자를 수 있어야 하며, 2시간마다 확인하고 관절가동 ...2025.05.11
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요양병원 인증관련 질문 및 확인사항 내용2025.04.261. 통증관리 OOO 환자의 통증평가도구는 의식이 있는 경우 VAS, FPS를 사용하고 의식이 없는 경우 FLACC를 사용하였다. 초기평가 결과는 VAS: 0점, FLACC: 0점이었다. 이 환자에게 통증완화를 위해 비약물요법과 필요시 약물요법을 제공하였다. 중증도(VAS:4점, FPS: 3점, FLACC: 4점 이상)일 경우 약물요법 및 비약물요법을 제공하고, 참을 수 없는 통증 시 약물요법을 제공하였다. 통증 재평가는 VAS 4점 이상, FPS 3점 이상, FLACC 4점 이상일 경우 약물요법 등의 중재를 하며, 경구약은 투약 ...2025.04.26
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의식저하와 관련된 낙상위험성2025.04.271. 의식저하와 낙상위험성 대상자는 수술 후 의식저하 상태로 coma 또는 semi-coma 상태였으며, 약물 복용으로 인한 어지러움과 졸음으로 낙상 위험이 높았습니다. 간호사는 낙상 예방을 위해 side rail 사용, 낙상 위험 환경 제거, 신체 보호대 적용, 2시간 마다 관찰 등의 중재를 수행하였고, 대상자와 보호자에게 교육을 실시하였습니다. 결과적으로 대상자는 퇴원일까지 낙상사고 없이 안전하게 관리되었습니다. 1. 의식저하와 낙상위험성 의식저하는 노인들에게 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 의식이 저하되면 균형감각과 반사...2025.04.27
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