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건강사정_복부촉진(맥박촉진, 림프절촉진, 복부촉진, 흉부의 전면타진, 흉부의 후면 타진)2025.05.061. 맥박 촉진 대상자의 맥박을 다양한 부위에서 촉진하여 측정하였습니다. 측두맥박, 경동맥박, 상완맥박, 요골맥박, 대퇴맥박, 슬와맥박, 후경골맥박, 족배맥박 등을 촉진하여 맥박의 강도와 특성을 확인하였습니다. 2. 림프절 촉진 대상자의 턱 밑 림프절에서 덩어리가 촉진되었으며, 이에 대해 통증을 호소하였습니다. 이는 감기 증상으로 인한 림프절 반응으로 보입니다. 3. 복부 촉진 대상자의 복부 피부 온도와 습도, 압통 여부, 근육 탄력성, 구조의 일관성 등을 확인하였습니다. 전반적으로 정상적인 소견을 보였으나, 왼쪽 복부가 오른쪽보다...2025.05.06
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입원 아동 신체검진 시 의사소통전략-청소년기2025.01.151. 청소년기 인지발달 현재 대상자는 일지발달 단계 중 형식적 조작기에 속하며 직접적으로 경험하지 않아도 추상적으로 사고하고, 추론을 통해 가설을 세워 검증할 수 있다. 또한, 조합적 사고를 통해 여러 가능성을 생각하고 가설을 검증할 수 있게 된다. 결과에 미치는 변수를 고려하게 되고 여러 가지 가능성을 탐색할 수 있게 되면서 다양한 문제해결능력과 분석능력이 발달하게 된다. 2. 청소년기 심리 · 성 발달 현재 대상자는 심리 · 성 발달 단계 중 생식기에 속하며, 이전 단계인 남근기와는 달리 성기를 남녀 성생활의 도구로 올바르게 이...2025.01.15
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건강사정 요점정리(정문각 + 학지사메디컬) 1~7단원2025.01.161. 건강사정 건강사정은 간호과정의 첫 단계로, 대상자의 현재 진행 중인 건강상태를 파악하고 판단하며 예측할 수 있는 건강의 위협 및 건강증진활동을 확인하기 위한 체계적인 과정입니다. 건강사정의 목표는 대상자의 전체적인 기능을 평가할 수 있는 통합적인 주관적, 객관적 자료를 수집하는 것입니다. 건강사정의 유형에는 초기 포괄적 사정, 진행 중 사정(부분적 사정), 초점사정, 응급사정 등이 있습니다. 2. 주관적 자료와 객관적 자료 주관적 자료는 대상자에 의해 도출되고 확인될 수 있는 감각, 증상, 감정, 인지, 욕구, 기호, 신념, ...2025.01.16
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성인간호학 요점정리(간, 담낭, 췌장질환) 현문사 A+받은자료 중간,기말,국시대비2025.01.161. 간의 구조와 기능 간은 신체에서 가장 큰 샘(1.36kg)으로 횡격막 바로 아래, 우상복부(RUQ)에 위치하며 암적갈색의 무르고 유연한 고체로 혈관분포가 많아 외상에 찢어지기 쉽고 출혈도 많이 일어날 수 있다. 간의 기능적 단위는 간소엽으로 구성되며, 간세포는 담즙을 분비한다. 간의 주요 기능은 담즙 생산, 빌리루빈 대사, 탄수화물/지방/단백질 대사, 순환 기능 등이다. 2. 담낭의 구조와 기능 담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 서양배 모양의 주머니로, 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이다. 담낭은 담즙을...2025.01.16
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정상신생아 건강사정 보고서2025.05.061. 신생아 건강사정 이 보고서는 정상신생아의 건강 상태를 전반적으로 사정한 내용입니다. 신생아의 출생 정보, 활력징후, 신체 검진, 피부, 두부, 안면, 목, 흉부, 복부, 둔부 및 회음부, 척추, 상하지 등 다양한 신체 부위를 면밀히 관찰하고 평가하였습니다. 또한 신경계 반사 등 신생아의 발달 상태도 확인하였습니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태가 전반적으로 양호한 것으로 확인되었습니다. 1. 신생아 건강사정 신생아 건강사정은 신생아의 전반적인 건강 상태를 평가하고 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 ...2025.05.06
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[아동간호학 책 요약과제] 신생아의 신체 사정 및 행동 사정2025.05.111. 아프가 점수 아프가 점수를 이용한 초기사정은 자궁 외 생활에 대한 신생아의 즉각적인 반응 및 추가 소생술이 필요한지를 사정하기 위한 유용한 방법이다. 항목은 심박동수, 호흡노력, 근강도, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지로 나누어 평가하며 0점, 1점, 2점으로 배점을 해 최대 10점이다. 4~6점이면 중정도의 곤란 상태로 24시간 집중관리가 필요하다. 또한 7~10점은 양호한 상태로 코와 입의 흡인 및 일상적인 간호와 관찰이 필요하다. 2. 신체 계측 신생아의 체중, 키, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 등을 측정하여 정상...2025.05.11
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건강사정 및 실습 - 머리, 얼굴, 목, 눈과 귀 신체사정 보고서2025.01.041. 머리, 얼굴과 목 검진 대상자의 머리, 얼굴, 목 부위에 대한 검진 결과를 보면, 기형, 덩어리, 압통 등의 이상 소견이 없었고 측두 동맥, 턱관절, 두개골 등의 구조와 모양도 정상이었습니다. 얼굴의 대칭성, 불수의적 운동, 부종, 덩어리나 병소, 피부색과 질감 등도 대체로 정상 소견이었습니다. 목의 관절 운동 범위, 근육 강도, 기관의 위치와 갑상선, 림프절 등도 정상 범위였습니다. 2. 눈 검진 대상자는 약 3m 거리에서 물체나 글씨가 보기 어려운 근거리 시력 저하 증상이 있었습니다. 시력 검사 결과 우안 0.8, 좌안 0...2025.01.04
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호흡기 간호 문제 형성2025.01.101. 후두 구조와 기능 후두는 발성기관으로 위는 인두, 아래는 기관, 뒤에는 식도가 위치한다. 9개의 연골로 구성되어 있으며 경구개는 삼킬 때 후두를 막아 폐로 흡입되는 것을 방지한다. 후두의 기능으로는 삼키기, 말하기, 목소리 높이 조절 등이 있다. 2. 상부호흡기계 신체검진 상부호흡기계 신체검진은 시진 → 촉진 → 타진 → 청진 순으로 진행한다. 코 시진 시 비중격의 대칭성을 확인하고, 편도주위 농양이 있는 경우 목젖이 다른 쪽으로 밀려있다. 후두 촉진을 통해 기관의 위치와 갑상샘을 확인한다. 부비동 타진 시 전두동, 상악동, ...2025.01.10
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건강사정실습_건강력2025.04.271. 건강력 제공된 건강력 자료에 따르면, 환자는 남성이며 황인종으로 무교입니다. 주소는 오른쪽 어깨 통증이며, 2021년 6월부터 증상이 발생했습니다. 통증은 견관절 주위에 있으며 상완과 견갑골 주위, 쇄골 아래까지 뻗치는 양상입니다. 팔을 들어 올리거나 뒤로 젖힐 때 증상이 악화되며, 누워 있을 때 가장 심해집니다. 온찜질이나 소염제 복용으로 증상이 완화됩니다. 과거력으로는 치핵 절제술, 심근경색 의심 입원, 고지혈증이 있습니다. 예방접종은 B형 간염, 파상풍, 홍역, 결핵, 수두, 백일해, 소아마비, BCG, 독감, 대상포진,...2025.04.27
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신경계 건강사정(신경계 기본검진, 뇌신경, 소뇌기능, 감각기능, 반사기능 사정, 수행결과O)2025.04.281. 신경계 신체검진 신경계의 신체검진 방법을 익히고 수행한다. 비정상적인 소견이나 증상을 질환과 관련하여 파악하고 적절한 용어를 사용하여 기록한다. 2. 뇌신경 사정 제1뇌신경(후신경), 제2뇌신경(시신경), 제3/4/6신경(동안신경, 활차신경, 외전신경), 제5신경(삼차신경), 제7신경(안면신경), 제8신경(청신경), 제9/10신경(설인신경, 미주신경), 제11신경(척수부신경), 제12신경(설하신경)의 기능을 사정한다. 3. 소뇌기능 사정 롬베르그 검사, 빠른 교대운동, 손가락 조정력 검사, 하지 조정력 검사 등을 통해 소뇌 기...2025.04.28
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