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A+ 아동간호학 고위험 신생아의 건강 회복을 위한 간호 및 관리(신생아 호흡곤란증후군 case)2025.01.121. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS; 유리질막증[hyaline membrane disease, HMD])은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 표면활성제(surfactant)가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 이것은 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질병이다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 재태 기간 별로는 재태 기간 28주 미만에서...2025.01.12
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신생아 간호2025.01.241. 신생아 간호 신생아 간호에는 신생아 확인 및 신체측정, 신체 상태 사정, 반사능력 및 근긴장도 사정, 양수 흡인, 약물 준비 및 투여, 신생아 혈당 모니터링, 눈 간호, 제대 간호, 항문 간호 등이 포함됩니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태를 확인하고 필요한 간호를 제공하여 신생아의 안전과 건강을 도모할 수 있습니다. 2. B형 간염 예방 간호 B형 간염 보균 산모로부터 태어난 신생아에게는 출생 직후 B형 간염 백신과 면역글로불린을 투여하여 B형 간염 감염을 예방합니다. 이후 생후 1개월, 6개월에 추가로 B형 간염 백신을 투...2025.01.24
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A+) 아동간호학 Case Study 비효율적 호흡양상 (간호진단1)2025.01.171. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병입니다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐표면활성제 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 큽니다. 이 질환으로 인한 사망률이 과거보다는 현저하게 감소하였지만, 아직까지는 이와 관련된 합병증으로 인한 사망 또는 장애가 초래될 수 있습니다. 간호사는 신생아와 신생아 가족들에게 올바른 간호중재를 하는 간호를 수행할 수 있어야 합니다. 2. 폐 표면활성제 폐포가 ...2025.01.17
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미숙아의 폐기능, 피부 통합성 장애 위험성2025.01.131. 미숙아의 정의 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다. 대한신생아학회 조사통계위원회에서 2001년 1년 동안 전국 75개 병의원 108,485명의 출생아를 대상으로 조사한 바에 의하면 37주 미만의 미숙아는 8.4%를 차지한다. 국내에서는 재태주령으로는 22주 3일, 출생 체중으로는 430g의 미숙아가 출생하여 무사히 신생아 집중 치료실에서 퇴원하였다. 2. 저체중 출생아의 분류 - 저체중 출생아(LWB...2025.01.13
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A+ 아동간호학실습 호흡곤란증후군 RDS 간호과정2025.01.281. 신체적 부동과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 스스로 체위를 변경하는 것이 불가능하고 움직이기 어려워 피부가 손상될 수 있다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경을 실시하고, 침대 시트가 구겨지지 않도록 관리하며, 병실 환경의 온도와 습도를 적절히 유지하여 대상자의 피부 상태를 관찰하고 관리한다. 이를 통해 대상자에게 욕창이 발생하지 않고 피부가 건조한 상태를 유지할 수 있게 되었다. 2. 폐 미성숙과 관련된 호흡 장애 위험성 대상자는 재태 연령 29+1주에 제왕절개술로 태어난 미숙아로 폐의 성숙도가 낮아 호흡에 어...2025.01.28
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태변 흡입 증후군2025.01.161. 태변 흡입 증후군 태변 흡입 증후군은 태변이 함유된 양수가 태아나 신생아의 기도로 자궁 내에서 혹은 첫 호흡 시 흡입된 상태를 말한다. 이는 재태 연령 34주 미만에서는 드물고 주로 만삭아 및 과숙아, 자궁 내 성장 지연아에서 발생한다. 양수 내 태변 착색이 되는 경우는 전체 분만의 약 8~20%에서 발생되며, 이 중 약 5%에서 태변 흡인 증후군으로 진행된다. 이로 인한 사망률은 5~10% 정도이다. 태변 흡인 증후군은 질식성 스트레스로 인해 태아가 자궁 내 또는 분만 중 가사상태에 이르면 헐떡 호흡에 의하여 폐액이 기도 방...2025.01.16
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미숙아의 호흡기 문제 관리2025.01.051. 미숙아의 호흡기 문제 이 사례는 재태 연령 63주 4일의 미숙아에게서 나타난 호흡기 문제에 대한 것입니다. 주요 증상으로는 빠른 호흡(tachypnea), 저산소증, 비효율적인 호흡 양상 등이 있었습니다. 진단적 검사 결과 폐 기능 저하와 관련된 소견이 확인되었고, 이에 따른 약물 치료와 간호 중재가 이루어졌습니다. 주요 간호 중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, ABGA 검사 시행, 산소 공급, 자세 관리 등이 포함되었습니다. 이를 통해 환아의 호흡 상태가 점차 호전되었음을 확인할 수 있었습니다. 1. 미숙아의 호흡기 ...2025.01.05
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고위험신생아 질환 정리2025.01.091. RDS (Respiratory Distress Syndrome) RDS(신생아 호흡곤란 증후군)은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 질병입니다. 주로 미숙아에게 발생할 가능성이 높으며, 폐 발달 미숙으로 인해 폐포 크기가 작고 포면활성제를 충분히 만들지 못해서 발생합니다. 증상으로는 호흡 곤란, 청색증, 함몰가슴, 비익확장 등이 있으며, 진단을 위해 혈중산소농도, 흉부 X-ray, 혈액검사 등을 실시합니다. 치료 및 간호로는 인큐베이터, 인공 환기요법, 코르티코 스테로이드 ...2025.01.09
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신생아 패혈증 문헌고찰, 간호진단2025.01.241. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 생후 1개월 미만의 신생아에게서 균혈증에 의한 감염에 따른 전신 증상이 동반되어 나타나는 임상 증후군입니다. 신생아는 면역력이 약하기 때문에 세균의 감염 위험성이 높으며, 특히 미숙아의 경우 만삭아보다 3~4배 더 많이 발생합니다. 신생아 패혈증은 조기 발현 패혈증과 후기 발현 패혈증으로 나뉘며, 원인균은 지역과 시대에 따라 변화하기 때문에 지속적인 감시가 필요합니다. 진단을 위해서는 혈액 배양 검사, 총 백혈구 수 및 미성숙 중성구 수 검사, C-반응 단백질 검사, 요추 천자 등이 시행됩니다. ...2025.01.24
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고위험 신생아의 호흡기능부전 관리2025.01.241. 고위험 신생아의 호흡기능부전 고위험 신생아의 호흡기능부전은 생명을 위협하는 심각한 상황으로, 신생아의 불완전한 기관 발달, 출생 후 호흡기 감염 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. 이를 예방하고 치료하기 위해서는 기계적 호흡 보조, 산소 공급, 감염 예방 등의 적극적인 간호 중재가 필요합니다. 의료진은 신생아의 상태를 지속적으로 평가하고 필요한 중재를 신속하게 적용하여 신생아의 생명을 지키고 건강한 성장을 도모해야 합니다. 1. 고위험 신생아의 호흡기능부전 고위험 신생아의 호흡기능부전은 매우 심각한 문제로, 이들의 생명과 직결...2025.01.24
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