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신생아중환자실 재태연령, 체중, 태변흡입증후군 사전학습2025.01.231. 재태연령 재태연령은 자궁 내에서 출생 시까지 임신 주수를 의미하며, 신생아의 성숙도를 나타내는 지표입니다. 신발라드 척도는 임상에서 가장 많이 사용되는 재태연령 평가 방법으로, 신경근육계와 신체성숙도 6개 항목을 평가하여 20~44주 사이의 재태연령을 측정합니다. 재태연령 측정 시기는 신생아가 안정되는 생후 30~42시간이 가장 적절하며, 미숙아는 생후 12~24시간 내에 평가해야 합니다. 2. 체중 신생아는 출생체중에 따라 극소저체중아(1000g 미만), 초저체중아(1500g 미만), 저체중아(2500g 미만), 정상체중아(...2025.01.23
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A+ 신생아 황달 케이스스터디 진단2 과정12025.01.121. 신생아 황달 신생아 황달은 생후 1주 이내에 아기의 피부와 눈의 흰자 위가 노란색으로 변하는 것을 말한다. 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰되는 흔한 질환으로, 황달이 주증상이다. 황달은 혈청 내 간접 빌리루빈이 상승되어 나타나며, 대부분의 경우 생후 2-3일째 발견되고 1주일 안에 없어진다. 그러나 심한 황달이 있거나 2주 이상 지속될 때에는 의사의 진단을 받고 적절한 처치를 해야 한다. 심한 황달이 있을 경우에는 신경손상의 위험성이 있으며, 오랫동안 지속될 때에는 간의 질환을 생각할 수 있다. 2. 신생아 황달의 ...2025.01.12
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선천성 거대결장의 문헌고찰2025.01.121. 선천성 거대결장 선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다. 2. 병태생리 및 원인 선천성 ...2025.01.12
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신생아중환자실간호사역할 보고서2025.05.131. 신생아 중환자실 신생아 중환자실은 임신 기간 35주 전에 출생하였거나 2.2kg 미만의 저체중아나 신생아 질환이 우려되는 아기들이 집중 치료를 받는 곳으로 20명의 의료진들이 밤낮없이 아이들과 항상 함께하고 있다. 이 곳에서 의료진들은 아이들을 엄마 대신 돌보며 최선을 다하고 있다. 2. 신생아 패혈증 별이는 조기 패혈증 상태에 있어 항생제 치료를 받으며 세균과 싸우고 있다. 조기 발현 패혈증은 분만 전, 분만 중 감염 혹은 온전하지 못한 면역기능으로 인해 전신 반응이 나타나며, 시간이 지남에 따라 호흡곤란, 무호흡, 쇼크, ...2025.05.13
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신생아 황달 관리 사례 보고2025.01.211. 신생아 황달 신생아 황달은 혈중 빌리루빈 농도가 높아 피부 및 눈의 흰자위가 노랗게 보이는 상태를 말한다. 신생아의 성숙도 및 황달의 원인에 따라 황달의 출혈 시기와 최고 빌리루빈 농도 및 빌리루빈 상승속도가 다르다. 고포합빌리루빈 혈증은 간세포에서 만들어진 포합빌리루빈이 십이지장으로 배설되지 못하여 CB가 2.0mg/dL 이상 또는 전체 빌리루빈 15% 이상인 경우를 말한다. 2. 생리적 황달 혈청 불포합 빌리루빈은 만삭아의 경우 생후 3일경에 12mg/dL까지, 미숙아의 경우 생후 5일경에 14mg/dL까지 올라간다. 3....2025.01.21
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[신생아질환] 태아지속성폐고혈압(PPHN) 병태생리 문헌고찰2025.05.041. 태아 및 신생아의 정상 순환 태아와 신생아의 정상적인 혈액 순환 과정을 설명합니다. 태반에서 산소가 풍부한 동맥혈이 배꼽 정맥을 통해 태아로 유입되고, 태아의 정맥혈은 상대정맥을 거쳐 우심방으로 들어가게 됩니다. 출생 직후 폐의 확장과 폐동맥 산소 분압 증가, 혈관 작용 물질의 분비로 인해 폐혈관 저항(PVR)이 급격히 감소하고 전신 혈관 저항(SVR)이 증가하면서 동맥관을 통한 혈류 방향이 역전됩니다. 2. 태아지속성폐고혈압(PPHN)의 정의 PPHN은 출생 후 폐혈관 저항(PVR)의 감소에 실패하여 폐외 우좌 단락(난원공,...2025.05.04
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아동간호학 A+ 받은 jaundice 황달 간호과정 보고서2025.05.131. 황달(jaundice) 황달은 혈색소와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 공막이나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 빌리루빈은 간에서 gluconyl transferase 효소의 작용으로 알부민으로부터 분리되고 glucuronic acid와 결합하여 수용성인 conjugated bilirubin glucuronide(직접 빌리루빈)로 전환된 후 담즙으로 배출된다. 신생아에게 황달이 생기는 원인은 모유 수...2025.05.13
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고위험신생아 질환 정리2025.01.091. RDS (Respiratory Distress Syndrome) RDS(신생아 호흡곤란 증후군)은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 질병입니다. 주로 미숙아에게 발생할 가능성이 높으며, 폐 발달 미숙으로 인해 폐포 크기가 작고 포면활성제를 충분히 만들지 못해서 발생합니다. 증상으로는 호흡 곤란, 청색증, 함몰가슴, 비익확장 등이 있으며, 진단을 위해 혈중산소농도, 흉부 X-ray, 혈액검사 등을 실시합니다. 치료 및 간호로는 인큐베이터, 인공 환기요법, 코르티코 스테로이드 ...2025.01.09
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아동 실습 비후성 유문협착증 문헌고찰2025.05.021. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 신생아의 유문 벽 속에 있는 근육이 비정상적으로 두꺼워져서 유문이 거의, 혹은 완전히 막히는 위장관 병이다. 원인은 확실하지 않으며, 유문근 주위가 부어서든 유문근육의 경련이든, 구토가 계속되고 근육이 두꺼워지는 과정으로 진행하는 악순환으로 인해 유문강이 좁아진다고 한다. 증상은 먹은 것을 토하는 것이며, 진단은 병력과 증상, 신체검진을 기초로 한다. 치료는 비후된 유문근을 절개하여 열어주는 수술(Ramstedt pyloromyotomy)을 시행한다. 2. 원인 영아 비대성 유문협착증은 생...2025.05.02
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미숙아에서 흔한 질환 간호2025.01.141. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐포로부터 생성되는 계면활성제가 부족해 폐 확장이 저해되고, 이로 인해 호흡곤란이 일어나는 질환입니다. 미숙아는 폐가 미성숙해 계면활성제를 충분히 만들지 못하므로 가스교환 장애가 일어나 호흡곤란이 생깁니다. 증상으로는 출생 후 24시간 이내 호흡곤란, 빈호흡, 비익호흡, 청색증 등이 나타납니다. 진단검사로는 양수검사, X-ray, 동맥혈 검사 등이 있으며, 치료 및 간호로는 EKG 모니터링, 계면활성제 투여, 인공호흡기 적용, 따뜻한 환경 조성, 기도개방 유지,...2025.01.14
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