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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)2025.05.161. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 ...2025.05.16
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A+ 여성간호학임상실습 자연분만(NSVD) 사례보고서, 간호진단3, 간호과정32025.05.161. 자연분만의 정의 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법을 말한다. 2. 정상분만요소 정상분만을 위한 요소로는 산도, 태아, 만출력 등이 있다. 산도는 모체의 골반과 연조직으로 구분되며, 태아는 아두, 태세, 태위 등과 관련된다. 만출력은 자궁 수축력, 자발적 힘주기, 항문올림근 수축 등으로 구성된다. 3. 자연분만에 영향을 미치는 요인 자연분만에 영향을 미치는 요인...2025.05.16
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제왕절개분만 간호과정2025.01.101. 제왕절개술 제왕절개분만이란 복부와 자궁을 절개하여 태아를 만출하는 수술이고 자연분만에 비해서 2배 이상 위험한 수술이다. 제왕절개를 하게 되는 주요 원인은 previous c/s, 아두골반불균형, 아주 심한 자간전증, 전치태반, 태반조기박리, 태아질식 등이 있다. 수술 전 간호에는 수술 위험요인 확인, 수술 전 검사, 수술 전 교육 등이 포함되며, 수술 후 간호에는 산모 사정, 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 배뇨 간호, 활동과 휴식 증진, 출혈 및 감염예방 등이 포함된다. 2. 제왕절개 분만 후 통증 완화법 제왕절...2025.01.10
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저체중신생아 CASE STUDY (진단 4, 과정 2)2025.01.031. 저체중 출생아 저체중 출생아는 출생 체중이 2,500g 미만인 신생아를 말하며, 이 중 1,500g 미만은 극소 저체중 출생아, 1,000g 미만은 초극소 저체중 출생아로 분류됩니다. 저체중 출생아는 미숙아나 자궁내 발육지연에 의한 부당경량아가 많으며, 호흡기 질환, 뇌실내 출혈, 감염 등 여러 가지 미숙한 신체 문제로 인해 이환율과 사망률이 높습니다. 저체중 출생아의 원인은 모체, 태아, 태반, 사회경제적 요인 등 다양하며, 임상증상으로는 피하지방 부족, 오목배, 영양결핍 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌초음파, CT, MR...2025.01.03
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신생아 호흡곤란 증후군 사례 보고2025.05.161. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 경우를 말한다. 미숙아의 경우 표면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 제대로 펴지지 않게 되며, 폐의 가스 교환이 어렵게 되고 체내에는 산소는 적고 이산화탄소가 많아지게 된다. 이때 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증과 산증으로 인하여 사망에 이를 수 있다. 진단을 위해 흉부 엑스레이 촬영, 혈액 검사, 심장 초음파 검사 등이 필요하며, 치료로는 인공 폐표면활성제 투여, 인공호흡기 치료,...2025.05.16
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정상신생아 사례연구보고서2025.05.051. 신생아 사정 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적 적응을 사정하기 위해 아프가 점수를 사용한다. 신생아의 반응기, 행동, 애착, 재태기간, 신체 등을 사정하여 정상 신생아의 특징을 파악한다. 2. 신생아 간호 신생아의 기도 개방성 유지, 체온 유지, 감염 및 상해 예방, 영양 공급 등의 간호를 제공한다. 특히 기도 흡인 예방, 체온 유지, 제대 관리, 예방접종 등의 간호 중재가 중요하다. 3. 정상 신생아의 특징 정상 신생아는 출생 직후 호흡, 순환, 소화, 배설, 피부, 근골격계 등의 생리적 특징을 가지고 있다. 이러한 특징...2025.05.05
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미숙아의 호흡곤란 증후군 간호과정2025.05.021. 미숙아의 호흡곤란 증후군 이 신생아는 재태연령 29주+1일의 미숙아로, 출생 직후 호흡곤란 증상을 보였습니다. 주요 증상으로는 약하고 가쁜 호흡, 코를 벌름거림, 청색증, 흉부 함몰 등이 있었습니다. 이에 따라 기관 삽관 및 인공호흡기 적용, 제대동맥 삽관을 통한 비경구영양 및 약물 투여 등의 처치가 이루어졌습니다. 간호사정 결과 폐의 미성숙, 부적절한 환기 및 관류, 면역기전의 미성숙 등이 확인되었고, 이에 따른 간호진단과 간호중재가 수행되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 호흡 양상 모니터링, 산소요법, 복위 취하기,...2025.05.02
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제왕절개 수술 후 간호2025.01.121. 제왕절개 제왕절개 분만은 복부 절개와 자궁 절개를 통한 신생아 출산이다. 20세기 제왕절개는 죽어가는 여성의 태아를 구하기 위한 시도와 동일시 되었다. 제왕절개와 관련된 산모와 주산기 이환율과 사망률이 20세기 전반에 걸쳐 꾸준히 감소함에 따라 제왕절개 분만율이 증가했다. 제왕절개 분만의 흔하게 받아들여지는 적응증은 완전전치태반, 아두골반불균형, 태반조기박리, 활동성 생식기헤르페스, 제대탈출, 진통 진행 실패, 모니터상 불안정한 태아상태, 산도를 막는 양성종양을 포함한다. 제왕절개 분만 준비 시 정맥주사 라인 확보, 유치도뇨관...2025.01.12
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신생아실 임상실습일지2025.01.121. 감염 예방 신생아를 돌보는 사람은 신생아에 대한 교차감염을 방지하기 위해 신생아를 만지기 전, 후에 손 씻기를 철저히 해야 한다. 신생아는 감염 위험이 높으므로 신생아실 방문객을 가급적 제한하고, 방문자의 감염병 질병(수두, 감기, 설사 등) 여부를 확인 후 덧가운을 착용하게 하고 올바른 손 씻기를 하도록 교육한다. 설사와 같이 감염이 의심되는 신생아를 만진 다음이나 구토물, 소변 등으로 손이 오염된 경우에는 손 소독제를 사용하여 손을 씻는다. 2. 눈 간호 출생 직후 1시간 이내에 임균성 결막염을 예방하기 위해, 멸균 생리식...2025.01.12
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정상 신생아의 생리적 변화2025.01.131. 정상 신생아의 출생 직후 생리적 변화 신생아가 숨을 쉴 수 있도록 흡입 기구로 입, 코, 및 목에서 점액과 기타 이물질을 부드럽게 제거한다. 두 개의 집게로 신생아의 탯줄 양쪽을 꽉 쥐어서 집게 사이의 탯줄을 절단한다. 출생후 1분과 5분에 아프가 점수를 사정하고 신생아의 상태가 안정적이면 머리둘레, 체중,키 등을 측정한다. 체온의 손실을 줄이기 위해 신생아를 따뜻하게 유지한다. 에리스로마이신, 테트라사이클린과 같은 항생제를 몇 방울을 눈 속에 떨어뜨려 분만 시 신생아가 접촉했을 수 있는 유해한 균에 의한 감염을 예방한다. 2...2025.01.13
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