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말기 신질환(신부전) 간호과정2025.05.161. 말기 신질환의 정의 및 원인 말기 신질환은 급성 신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장기능의 10% 미만이 남은 상태를 말합니다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있습니다. 2. 말기 신질환의 병태생리 혈액투석의 목적은 요독 물질과 체액 제거를 통해 신장 기능의 고유한 기능인 세포 내액과 외액의 항상성을 유지하는 것입니다. 확산, 대류, 흡착 등의 원리를 통해 노폐물 제거가 이루어집니다. 3. 말기 신질환의 진단방법 혈액검사, 소변검사, 신장 ...2025.05.16
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비뇨기계 질환 간호과정 케이스 스터디2025.11.121. 요로결석(요관 내 결석) 요로결석은 요관 내 결석으로 인한 급성통증을 유발하는 질환입니다. 환자는 옆구리와 등의 심한 통증(NRS 8점)을 호소하며 혈뇨, 고열, 백혈구 증가 등의 증상을 보였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, NRS를 통한 통증사정, 약물투여(Tiropramide HCl), 수분섭취 증진(하루 3L 이상), 저칼슘 식이 제한, 적절한 운동 격려 등이 시행되었습니다. 결석 형성 원인은 부동, 칼슘 과다 섭취이며 예방법은 식이요법과 충분한 수분섭취입니다. 간호중재 결과 통증이 NRS 2점 이하로 감소하여 목...2025.11.12
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급성·만성 사구체신염의 원인, 증상, 진단, 치료 비교2025.11.131. 급성 사구체신염 Beta-용혈성 연쇄상구균에 의한 호흡기 또는 피부감염 후 1~3주 후 발병하는 질환으로, 주로 2~6세 아동과 20세 이하 청년에서 발생하며 남성이 여성보다 많다. 갑자기 혈뇨, 단백뇨가 발생하고 열, 쇠약감, 창백, 오심, 구토 등의 증상이 나타난다. 진단은 병력, 단백뇨, 육안적 혈뇨, BUN·Creatinine 상승, 사구체여과율 저하로 확인하며, 치료는 감염 예방, 면역반응 억제, 대증요법 및 신기능 손상 예방을 중심으로 한다. 2. 만성 사구체신염 비전염성 질환으로 급성 사구체신염이나 신증후군 후 발...2025.11.13
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고칼륨혈증 간호학 사례연구2025.11.141. 고칼륨혈증(Hyperkalemia)의 정의 및 병태생리 고칼륨혈증은 혈청 내 칼륨수치가 5.1mEq/L 이상인 상태로, 정상 칼륨 농도는 3.5~5.0mEq/L입니다. 칼륨은 세포내액의 주요 양이온으로 단백질 합성, 포도당 사용 및 저장, 세포막의 활동전위 유지, 심근기능 촉진에 중요한 역할을 합니다. 혈청 내 세포외액의 칼륨 증가는 세포외액과 세포내액의 칼륨 수준 차이를 감소시켜 신경과 근육을 흥분시키며, 생명을 위협하는 심장박동장애를 유발할 수 있습니다. 2. 고칼륨혈증의 원인 및 증상 고칼륨혈증의 주요 원인은 신장기능 감...2025.11.14
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CKD4 만성콩팥병 케이스 스터디2025.11.141. 만성콩팥병(CKD)의 병태생리 만성콩팥병은 신장이 제대로 기능하지 않는 만성질환으로, 사구체여과율 감소로 인해 신체 노폐물 축적, 전해질 불균형, 대사장애가 발생한다. 신기능 저하로 BUN과 크레아티닌이 증가하고, 포타슘, 나트륨, 칼슘, 인 등의 전해질 불균형이 초래된다. 또한 대사성 산증, 고혈압, 빈혈, 심혈관계 변화 등 다양한 합병증이 발생하며, 시간이 지나면서 악화되어 말기신부전으로 진행할 수 있다. 2. CKD4 단계의 임상증상 및 진단 CKD4는 사구체여과율 15~29 ml/min/1.73m2 범위로 신기능이 심하...2025.11.14
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신부전 환자 간호과정 사례 연구2025.11.151. 급성 신부전(Acute Renal Failure) 급성 신부전은 신장기능이 갑작스럽게 저하되어 질소화합물을 포함한 노폐물과 수분이 신장으로 배출되지 못하고 체내에 저류되는 상태입니다. 신전성(신장으로 가는 혈류량 감소), 신성(신장 자체의 질환), 신후성(소변 배출 과정의 문제)으로 분류되며, 빈도는 신전성 55%, 신성 40%, 신후성 5%입니다. 증상으로는 소변량 감소, 오심, 구토, 부종, 경련 등이 나타나며, 진단은 혈액검사(크레아티닌, 사구체여과율), 소변검사, 신장 초음파 등으로 이루어집니다. 2. 만성 신부전(Ch...2025.11.15
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말기 신질환 투석 및 신장이식 케이스 스터디2025.11.151. 말기 신질환(End Stage Kidney Disease, ESKD) 말기 신질환은 만성 신장 질환의 최종 단계로 사구체 여과율이 10ml/min 미만으로 감소한 상태입니다. 생명유지가 불가능하게 되는 질환이며, 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체 요법으로 개선될 수 있습니다. 한국에서 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 낭성 신질환 순서이며, 당뇨 환자의 5년 생존율은 39.9%입니다. 2. 만성 신질환의 병태생리 및 원인 진행성 신장 손상은 만성 신부전을 야기합니다. 주요 원인으로는 반복적인 감염, 신장염, ...2025.11.15
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급만성 신부전의 임상증상 및 간호중재2025.11.161. 급성신부전 임상증상 급성신부전은 신전성, 신성, 신후성으로 구분되며 각각 다른 임상증상을 나타낸다. 신전성은 소변량 감소, 저혈압, 빈맥 등을 보이고, 신성은 소변감소증과 무뇨를 특징으로 하며, 신후성은 소변에 혈구와 고름이 섞여있다. 급성신부전으로 인한 질소성 노폐물 축적은 요로계, 심장, 호흡기계, 위장계, 신경계, 전신, 혈액계 등 모든 장기에 영향을 미쳐 다양한 합병증을 유발한다. 2. 만성신부전 임상증상 만성신부전의 증상은 혈액계 빈혈과 피로, 심혈관계 고혈압과 울혈성 심부전, 호흡기계 빈호흡과 요독성악취, 위장관계 ...2025.11.16
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