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뇌동정맥 기형(아동) case study A+ (아동간호학 실습)2025.05.111. 뇌동정맥 기형(cerebral arteriovenous malformation) 선천적으로 동맥과 정맥 사이의 모세혈관 부족으로 동맥 내 저항은 줄어들고 정맥은 혈행을 감당하기 위해 지속적으로 확장된 상태로 파열되기 쉬운 질환이다. 청년기 출혈성 뇌줄중의 가장 흔한 원인이며, 시간이 지날수록 증상을 보이거나 심한 출혈을 일으킬 수 있다. 2. 진단 및 치료 주로 뇌 자기공명영상(MRI)으로 진단이 가능하며, 확진과 치료방법의 결정에는 보다 정확한 뇌 혈관조영술이 필요하다. 치료방법으로는 수술, 방사선수술, 혈관내색전술 등이 있...2025.05.11
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traumatic SDH, ER Case2025.01.161. 경막하 출혈 경막하 출혈은 신체의 반응에 기인하여 ICP 상승과 혈종이 형성되며, 뇌는 저산소증으로 인해 국소 손상, 출혈, 그리고 순환장애에 대한 반응으로 부종이 나타난다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 각각 다른 증상을 보인다. 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영(CT)이 필요하며, 출혈량이 상당하여 뇌가 압박을 받는 경우 수술적 치료가 필요하다. 간호중재로는 낙상 및 기타 손상 방지, 피부합병증 예방 등이 중요하다. 2. 두개내압 상승 경막하 출혈로 인한 두개내압 상승은...2025.01.16
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신경계 질환 대상자 질병 및 간호 정리2025.01.161. Hemiated Intervertebral Disc(추간판 탈출증) 허리 부분의 동통이나 하지에 발산하는 통증을 유발하는 대표적인 질환이 추간판 탈출증이다. 추간판은 추체와 추레 사이에 위치하고 수핵과 주위의 섬유륜으로부터 형성된다. 이 추간판은 척추에 압축력, 견인력, 염전력, 전력 등의 충격에 대한 쿠션 작용과 운동을 윤활하게 하는 움직임이나 지지성이 있다. 이 추간판도 섬유륜이 약해지면 인대를 찢고 수핵이 탈출된다. 특히 요추는 후종 인대가 얇아져서 이에 충격이 가해지면 수핵의 후방 탈출이 발생한다. 호발 부위는 제4, ...2025.01.16
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신경전달물질의 뇌에서의 정보전달과정2025.01.171. 신경전달물질의 합성과 저장 신경전달물질은 신경계에서 중요한 역할을 한다. 이들은 신경세포 내에서 합성되어 소포체에 저장된다. 대표적인 신경전달물질로는 아세틸콜린, 도파민, 세로토닌, 글루탐산 등이 있다. 각 신경전달물질은 특정한 합성 경로를 통해 만들어지며, 이는 신경세포의 유형과 기능에 따라 다르게 나타난다. 합성된 신경전달물질은 소포체에 저장되며, 신경 신호에 의해 방출된다. 2. 시냅스에서의 방출과 작용 신경전달물질은 전기 신호에 의해 시냅스 소포에서 방출된다. 방출된 신경전달물질은 시냅스 간극을 넘어 상대 신경세포의 수...2025.01.17
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A+ 아동간호학 무뇌수두증(Hydranencephaly) 케이스 스터디2025.01.121. 무뇌수두증(Hydranencephaly) 무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 뇌간이나 뇌저 신경절, 두개골 그리고 두피는 잘 보존되어 있다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다. 2. 기도분비물 증가와 관련된 비효율적 ...2025.01.12
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파킨슨병 사례연구보고서2025.01.121. 파킨슨병의 정의 파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환이다. 2. 파킨슨병의 원인 및 병태생리 파킨슨병은 중간뇌의 흑색질(substamtia migra)부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체(striatum)에 신경전달물질인 도파민(dopamine) 공급이 감소하여 발병한다. 도파민이 저하되는 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 3. 파킨슨병의 증상 및 징후 파킨슨병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성질환으로 네가지 대표적 ...2025.01.12
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A+ 뇌내출혈 케이스, 간호과정 4개 (비효과적 뇌조직 관류 위험성, 가스교환장애, 고체온, 불안정한 혈압의 위험성)2025.05.111. 뇌내출혈 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도지만, 예후가 나쁘며 약 50%가 첫 48시간 이내 사망에 이른다. 뇌내출혈 위험을 증가시키는 중요한 요인은 고혈압이며, 치료를 통해 질병으로 전개되는 것을 예방하는 것이 중요하다. 만약 고혈압, 당뇨, 흡연 중 2개 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 심각한 결과를 초래할 수 있다. 2. 병태생리 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 혈액이 뇌실 내로 유출되는 질환으로 크게 경질막밑출혈, 뇌실질 내 출혈과 거미막하 출혈로 나눠진다. ...2025.05.11
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myelopathy, 척수병증 질병보고서2025.05.141. 척수병증 척수는 길이가 41~45cm에 이르는 긴 구조물로 운동신경, 감각신경, 자율신경을 포함하고 있는데 이 척수에 질병이 발생하여 운동신경, 감각신경, 자율신경 장애가 나타나는 것을 모두 통틀어서 척수병증(myelopathy)이라고 한다. 대표적인 척수병증에는 척수염, 척수 경색, 루게릭병, 아급성 연합 변성, 척수 공동증 등이 있다. 2. 척수염 뇌와 말단 팔다리 신경을 연결하는 다리 역할을 하는 중추신경계인 척수의 백색질 또는 회색질에 감염이나 염증, 종양에 의해 발생하는 비특이적인 척수의 염증을 의미한다. 감각 이상,...2025.05.14
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[A+] 성인실습 (두개내출혈) 응급실 실습 케이스2025.05.071. 두개내출혈 두개내출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 고혈압, 동맥경화, 동정맥기형, 동맥류, 두부외상 등 신체와 관련된 원인이 있으며, 교통사고, 작업장에서의 안전사고 등 외부적 원인에 의해서도 발생할 수 ...2025.05.07
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뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥 폐색과 관련된 뇌조직 관류의 위험성 대상자는 3일 이내에 두개내압의 상승 징후를 보이지 않을 것이며, 퇴원 시까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지할 것이다. 이를 위해 시간마다 신경학적 상태와 두개내압 상승 정도를 평가하고, 두개내압 상승 증상을 모니터링하며, 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정하고 대상자의 I/O를 사정한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승 시 증상과 예방법을 교육하고, 침대의 머리를 30도 높이고 머리와 목을 중립 자세로 유지하며, 항혈전제를 투여하는 등의 간호중재를 제공한다. 2. 편마비와 관련된...2025.05.03
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