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간호관리학 환자 사례 보고서 (우선순위)2025.01.171. 심실세동 A씨는 심실세동이 발생하여 즉시 CPR을 시행해야 하는 상태이다. 이는 가장 긴급한 상황이므로 간호 우선순위 1순위로 고려하였다. 2. 수혈 부작용 B씨는 수혈 부작용으로 체온이 상승하고 anaphylactic shock으로 이어질 수 있는 위험이 있어 즉시 수혈을 중단해야 하므로 간호 우선순위 2순위로 고려하였다. 3. 저혈당 C씨는 저혈당 증세를 호소하고 있어 지속될 경우 저혈당 shock로 이어질 수 있기 때문에 빠른 중재가 필요하므로 간호 우선순위 3순위로 고려하였다. 4. 낙상 평가 D씨는 새벽에 화장실을 가...2025.01.17
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면역혈액학 7과 정리 레포트2025.01.041. 항체 선별 및 동정 항체 선별 테스트(screening test)는 수혈 전에 환자의 혈액에 비예기 항체가 있는지 확인하는 것입니다. 환자의 혈청/혈장과 screening cells(Group O 적혈구)를 반응시켜 항체 유무를 확인합니다. 양성 반응이 나오면 비예기 항체가 있다고 판단하며, 이때 자가항체인지 동종항체인지 확인해야 합니다. 항체 동정 테스트는 비예기 항체가 어떤 항원에 특이성을 가지고 있는지 찾아내는 것입니다. Panel cells(다양한 항원을 가진 Group O 적혈구)를 이용하여 반응 패턴을 분석하여 항체...2025.01.04
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임상수혈간호2025.01.291. 수혈 의사 처방 및 동의서 작성 수혈 전 의사의 처방과 환자의 동의서 작성이 필요합니다. 이를 통해 수혈 시행에 대한 의사와 환자의 동의를 확인할 수 있습니다. 2. 수혈 전 검사용 혈액 채혈 수혈 전 환자의 혈액형(ABO), 교차시험용 혈액, 비예기항체 검사를 위한 혈액 채혈이 필요합니다. 이를 통해 적합한 혈액 제제를 선택할 수 있습니다. 3. 혈액 준비 및 확인 혈액 제제의 혈액형, 환자 성명, 유효기간, 외관, 방사선 조사, 백혈구 여과 등을 확인하고, 주치의의 서명을 받아야 합니다. 또한 2명의 간호사가 혈액백의 바코...2025.01.29
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골수이형성증후군(MDS)스터디케이스_수혈반응과 관련된 고체온/인공기도내분비물축적과 관련된 비효과적 기도청결2025.01.171. 수혈반응과 관련된 고체온 수혈이란 환자의 정맥 내로 혈소판, 적혈구, 혈장과 같은 혈액성분이나 전혈을 주입하는 치료이다. 수술, 상해, 출혈 이후 발생한 순환 혈액량 보충, 심각한 빈혈이 있는 대상자의 헤모글로빈 수치를 유지하기위한 적혈구 공급, 혈액응고인자나 혈소판 또는 알부민 등의 보충을 위한 선택적인 혈액성분 보충을 위한 목적으로 수혈을 한다. 수혈에 대해 가장 흔한 부작용은 수혈의 치료와 관련된 부작용으로 ABO 혈액형이 맞지 않는 경우 발생하는 용혈성 수혈부작용, 수혈에 의해 오한과 발열이 발생하는 발열성 수혈부작용,...2025.01.17
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Rh 혈액형 시스템 정리2025.01.041. Rh 혈액형 시스템 Rh 혈액형 시스템은 ABO 혈액형 시스템보다 훨씬 복잡하며, 50개 이상의 관련 항원이 존재합니다. D, C, E, c, e 항원이 가장 중요합니다. Rh 양성과 음성은 D 항원의 유무로 결정되며, Rh 항체는 외부에서 들어온 Rh 항원에 노출되었을 때 생성됩니다. Rh 혈액형 시스템은 유전적으로 매우 복잡하며, 다양한 용어와 분류법이 사용됩니다. 약한 D 항원 발현, 부분 D 항원, 복합 항원 등 다양한 특이 현상이 존재합니다. Rh 혈액형 시스템에 대한 이해는 수혈 부작용 예방을 위해 매우 중요합니다....2025.01.04
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소화성궤양 및 위장관 출혈 환자 간호, 수혈간호 보고서2025.01.131. 소화성궤양의 위험요인 및 병태생리 소화성궤양은 H. pylori 균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 아스피린의 장기복용, 위산의 과다분비, 점막방어벽 손상에 의해 발생한다. H. pylori 감염은 현재 위궤양 환자의 70% 이상, 십이지장 궤양 환자의 90% 이상에서 발견된다. 흡연을 하는 경우 소화성 궤양 질환의 발생 위험이 2배 증가하며, 소화성 궤양 질환 발생에 강한 가족적 성향이 있어 유전적인 인자가 있을 것으로 보인다. 소화성 궤양은 소화액 분비 활동에 대한 점막의 방어력 정도에 따라 다르며, 점...2025.01.13
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성인간호학 report2025.01.141. 충수염 충수염은 맹장 하부에 연결된 좁고 막힌 관인 충수에 발생한 염증성 질환이다. 모든 연령대에 발병하지만 10~20대에 많고 림프액 조직이 가장 많은 시기와 일치한다. 유아나 고령자에게는 적게 나타난다. 원인에 대해서는 아직도 정확한 것이 없지만 일반적으로 청년인 경우 림프액의 과형성, 성인 이후에서는 분석(fecalith), 이물이 주도니 원인으로 되어 있다. 증상은 병변의 크기, 염증의 정도에 따라 다르지만 일반적으로 식욕부진, 오심, 구토가 뒤따르는 배꼽 주위의 통증으로 시작된다. 진단은 환자의 검진, 소변검사, 초음...2025.01.14
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간호학과 성인 실습 일지(10일)2025.01.181. 수혈 부작용 첫 날 수혈 환자에게 두드러기가 나타나 선생님들이 정신없었고, 환자도 무서웠다고 말했다. 이에 대해 주치의 선생님께 보고하고 처방을 확인해봐야겠다고 했다. 2. 복수 천자 7일차에 복수 천자 과정을 보았는데, 마취 없이 바로 배에 긴 바늘을 꽂아 환자가 고통스러워했다. 복수를 빼면 복부 팽만이 좋아진다고 했다. 3. 신경계 질환 6일차에 길랑바레증후군 환자를 보았다. 말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싼 수초가 벗겨져 급성 마비가 발생하는 질환이라고 한다. 시간이 지날수록 상태가 악화되어 혼자 화장실이나...2025.01.18
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수혈요법,수혈부작용2025.01.181. 혈액검사와 혈액성분의 종류 자가수혈, 동종수혈, 직접수혈, 성분수혈, 전혈, 적혈구농축액, 백혈구 제거 적혈구, 세척적혈구, 감마선조사 적혈구, 동결해동 적혈구, 혈소판, 혈소판 농축액, 혈소판 풍부혈장, 혈소판 페레시스, 혈장, 동결침전제제, 신선동결혈장, 알부민 등 다양한 혈액성분에 대해 설명하고 있습니다. 2. 수혈 전 확인사항 혈청검사(ABO/Rh typing, 교차검사, 직접/간접 Coombs' 검사)와 감염성 질환 검사(간염, HIV, CMV, 매독) 등 수혈 전 필요한 검사 항목을 설명하고 있습니다. 3. 수혈 중...2025.01.18
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수혈간호2025.01.291. 수혈의 정의 심한 출혈이나 빈혈이 있는 대상자에게 혈장 성분 또는 혈구 성분을 타인으로부터 공급하는 것 2. 수혈의 목적 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환혈액량을 보충하기 위함, 부족한 응고인자 및 결핍성분을 보충하기 위함, 혈액의 산소운반 능력을 회복하기 위함 3. 혈액제제 종류 전혈, 적혈구농축액, 세척적혈구, 백혈구제거 적혈구, 혈소판, 혈소판 페레시스, 신선냉동혈장, 냉동침강물 등이 있으며 각각의 적응증이 다름 4. 수혈과정 수혈여부 결정, 설명 및 동의, 혈액요청, 환자 혈액검체 채취, 수혈 전 검사(항체선별검사, ...2025.01.29
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